traumatologija

Chondropatija

bendrumas

Chondropatija yra kremzlės liga.

Kremzlės arba kremzlės audiniai yra jungiamieji audiniai, kurie veikia kaip atrama ir yra labai lankstūs ir atsparūs.

Žmogaus organizme yra trijų tipų kremzlės: hialino tipas, elastinis tipas ir pluoštinis tipas.

Chondropatijos gali paveikti visas tris kremzlių audinių rūšis.

Chondropatijos pobūdis gali būti trauminis, degeneracinis arba uždegiminis.

Dažniausios chondropatijos, kurios gali paveikti žmogų, yra: osteoartritas, chondrosarkoma, polikondritas, kochochondritas, Tietze sindromas, patellar chondromalacia, disko herniation, osteochondritas disecans, Šlaunies epifiziolizė, chondrodisplazija ir achondroplazija.

Trumpas kremzlių audinio ar kremzlės apžvalga

Kremzlinis audinys, geriau žinomas kaip kremzlė, yra jungiamasis audinys, kuris veikia kaip atrama ir yra labai lankstus ir atsparus.

Kremzlę sudaro tam tikros ląstelės - vadinamieji chondrocitai - ir neturi kraujagyslių.

Žmogaus organizme esančių kremzlių audinių savybės gali skirtis, priklausomai nuo funkcijų, kurias ji turi atlikti. Šiuo atžvilgiu, pavyzdžiui, pagalvokite apie kremzles ir kelio sąnarių kremzles: nors tai priklauso tai pačiai audinių kategorijai ir kartu su chondrocitais, šie du kremzlių audiniai labai skiriasi dėl nuoseklumo ir specifinių savybių.

Yra trijų rūšių kremzlės:

  • Hyalino kremzlės
  • Elastinės kremzlės
  • Pluoštinė kremzlė

Žmogaus kūno kremzlės tipai

Sėdynės (pavyzdžiai)

Įranga

Hyalino kremzlės

Ribos, nosis, trachėja, bronchai ir gerklų

Baltos melsvos spalvos, tai yra labiausiai paplitęs žmogaus kremzlės tipas.

Ji nėra sąnariuose.

Elastinės kremzlės

Earbach, Eustachian vamzdžiai ir epiglottis

Iš nepermatomos geltonos spalvos jis pasižymi puikiu elastingumu.

Pluoštinė kremzlė

Tarpkūnių diskai, kelio meniscus ir gaktos simfonija

Balta spalva yra ypač atspari mechaniniam stresui.

Jis yra turtingai jungtiniame lygyje.

Kas yra chondropatija?

Chondropatija yra nespecifinis terminas, kuriuo gydytojai nurodo bet kokią kremzlės ligą, neatsižvelgiant į tai, ar ji yra hialinė kremzlė, ar elastinga, ar pluoštinė.

Pasak ekspertų, chondropatija gali būti apibūdinama 5 laipsnių laipsniu :

  • 0 laipsnio chondropatija - tai, kad kremzlė yra normali, nepaisant simptomologijos ir chondropatijos diagnozės.
  • 1 laipsnio chondropatija : tai, kad kremzlės turi minimalius trūkumus arba mažas plotas, panašus į lizdines plokšteles.
  • 2 laipsnio chondropatija : kremzlės turi nedidelius įtrūkimus.
  • 3 laipsnio chondropatija - tai, kad kremzlės turi gilius įtrūkimus daugiau nei 50% sudedamosios kremzlės sluoksnio.
  • 4 laipsnio chondropatija : tai, kad kremzlės turi tokius gilius įtrūkimus, kad pamatinis kaulas yra matomas (jei yra, aiškiai).

priežastys

Chondropatijos priežastys yra daug ir gali turėti trauminį, degeneracinį ar uždegiminį pobūdį.

tipai

Yra daug chondropatijos tipų .

Populiariausios rūšys yra: osteoartritas, chondrosarkoma, polikondritas, costochondritis, Tietze sindromas, patellar chondromalacia, disko herniation, osteochondritis disecans, šlaunikaulio epifiziolizė, chondrodysplasia ir achondroplasia,

osteoartritas

Osteoartritas arba artrozė yra labiausiai paplitusi artrito forma pasaulyje. Terminu " artritas " gydytojai nurodo bet kokį uždegiminį procesą, paveikiantį vieną ar daugiau sąnarių.

Osteoartritas yra chondropatijos sąrašo dalis, nes tai sukelia uždegiminę būseną, atsirandančią dėl laipsniško kremzlinio sluoksnio, esančio dengiant sąnarių paviršius.

Osteoartrito rizikos veiksniai yra skirtingi; tarp svarbiausių yra pažengęs amžius, priklausantis moterų lytims, sąnarių sužalojimai ir nutukimas.

Osteoartritas gali paveikti bet kokią sąnarį; tačiau jis turi pirmenybę rankų sąnariams, stuburo keliams, klubams ir sąnariams.

Be skausmo, sąnarių standumo, patinimo ir sumažėjusio gebėjimo judėti, jis taip pat susijęs su osteofitų (arba kaulų spursų) formavimu.

Pažangios stadijos metu osteoartritas labai apsunkina uždegiminės būklės sąnarių naudojimą. Pavyzdžiui, jei paspausite rankas, net ir paprasta užduotis, kaip rašyti, gali būti sudėtinga atlikti.

chondrosarkomos

Chondrosarkoma yra piktybinis skeleto auglys, kilęs iš kremzlių ląstelių ir taip pat gali paveikti pagrindinį kaulų audinį.

Nors jis vystosi pradedant nuo kremzlių audinio, jis įtrauktas į kaulų navikų sąrašą: šioje kategorijoje jis yra trečias labiausiai paplitęs naviko formos žmogui po osteosarkomos ir Ewing sarkomos .

Kaulų kremzlės, kurias labiausiai paveikė chondrosaromos, yra šlaunikauliai, dubenys, žirklės, kilpos ir šonkauliai.

Chondrosarkoma daugiausia paveikia suaugusiuosius, vyresnius nei trisdešimt.

Chondrosarkomos simptomai ir tipinės pasekmės yra:

  • Kaulų skausmas
  • išsekimas
  • Sąnarių skausmas
  • Prognozuojama kaulų lūžių
  • Kaulų patinimas
  • Nuotolinė metastazė

polichondrito

Polikondritas yra daugiafunkcinė būklė, kuriai būdingas uždegimas ir specifinių kremzlių degeneracija.

Tarp labiausiai paveiktų kremzlių audinių yra nosies, ausų (gerklės), gerklų, trachėjos, bronchų ir šonkaulių audiniai.

Remiantis patikimiausiomis hipotezėmis, polikondritas turėtų autoimuninę kilmę. Autoimuninės ligos yra sergamosios ligos, kurioms būdingas perdėtas ir netinkamas imuninės sistemos atsakas.

Polikondrito simptomai skiriasi priklausomai nuo kremzlės.

Pavyzdžiui, jei sutrikimas yra ausų lygyje, ausies drebulys išnyksta, paprastai būna skausmingas, tampa raudonas ir tampa šiltas prisilietimui. Vietoj to, jei problema yra gerklų lygiu, pacientas skundžiasi dėl skausmo, kuris viršija skydliaukę, disfoniją (ar užgniaužtą balsą), o sunkiais atvejais - sunku kvėpuoti.

costochondritis

Costochondritis - taip pat žinomas kaip krūtinės ląstos sindromas, costosternal sindromas ir brangiausias chondritas - tai simptomų ir požymių rinkinys, atsirandantis dėl pirmuosius septynis šonkaulių porų prijungtų šonkaulių kremzlių uždegimo.

Jie gali sukelti costochondritis:

  • Didelio intensyvumo krūtinės trauma. Tokios intensyvumo traumos, kurios sukelia kankochondritą, yra žmonių, kurie praktikuoja kontaktinius sportus, smūgiai, tokie kaip regbis, ledo ritulys, amerikietiškas futbolas ar futbolas.
  • Kai kurios intensyvios fizinės pastangos, pavyzdžiui, didelių sunkumų keliančių daiktų.
  • Kai kurios artrito formos, įskaitant reumatoidinį artritą, osteoartritą, ankilozinį spondilitą arba psoriazinį artritą.
  • Kai kurios bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos. Kai kurie infekcinių ligų, galinčių sukelti costochondritis, pavyzdžiai: tuberkuliozė, sifilis, candida, salmonella, aspergilozė, Staphylococcus aureus infekcija ir kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
  • Augliai, kilę iš krūties, skydliaukės ar plaučių lygio.
  • Fibromialgija. Tai reumatinė liga, kuri veikia raumenų ir kaulų sistemą, kuriai būdingas lėtinis ir plačiai paplitęs skausmas, padidėjusi raumenų įtampa ir standumas daugelyje lokomotorinės sistemos vietų.

Tipiškas chochochrito simptomas yra krūtinės skausmas, kuris taip pat gali spinduliuoti į pilvą arba atgal.

Costochondritis nesukelia jokių patinimas.

TIETZE SYNDROME

Tietze“ sindromas yra kremzlių, esančių pakrančių lygyje, (uždegimo kremzlė) ir sąnarių, jungiančių šonkaulius prie krūtinkaulio (krūtinės ir krūtinės) ir krūtinkaulio (sternoklavikinio kremzlės), uždegiminis sutrikimas.

Klasikiniai „Tietze“ sindromo pasireiškimai yra skausmas, patinimas ir skausmas paveiktame kremzlės audinyje.

Nepaisant daugelio tyrimų, tikslios Tietze sindromo priežastys lieka paslaptimi. Kai kurių ekspertų nuomone, jie galėtų atlikti lemiamą priežastinį vaidmenį:

  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., Sinusitas arba laringitas;
  • Kosulys ir (arba) sunkus ir pakartotinis vėmimas, stipriai slopinantis šonkaulį;
  • Stiprus intensyvus krūtinės traumas;
  • Fizinės pastangos, kurios sukelia krūtinę tvirtai įtampai;
  • Poveikis krūtinės radioterapijai.

Paprastai paplitusi tendencija supainioti Tietze sindromą su costochondritis.

Tačiau, kaip matyti ir iš abiejų ligų atvejų, šie du uždegiminiai sutrikimai yra visiškai skirtingi.

ROTUAL CONDROMALACIA

Patellar chondromalacia arba patellar chondropathy arba patellar chondromalacia, yra skausminga būklė, kuriai būdingas blogėjimas ir minkštėjimas kremzlės, esančios vidinėje pusėje kelio (patella).

Patellar chondromalacia atsiradimas priklauso nuo netinkamo patella judėjimo, o tai reiškia, kad patella vidinė dalis yra trina į distančią šlaunikaulio dalį (šlaunikaulio sritis, susijusi su kelio sąnario formavimu).

Galimos netinkamo patella judėjimo priežastys:

  • Įgimtos anomalijos, kurios lemia, kad tarp šlaunikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio nėra teisingo suderinimo.
  • Šlaunies priekinio ir užpakalinio raumenų buvimas labai silpnas.
  • Didelė pusiausvyra tarp šlaunies (vidinės pusės) ir šlaunų (išorinės pusės) pagrobėjų raumenų.
  • Pakartotinis stresas dėl kelio, pvz., Dėl dviračių, slidinėjimo ar bėgimo. Tokios veiklos aukšto lygio praktika padidina riziką.
  • Stiprus patella trauma.

DISKOS ERNIJA

Terminas „ disko išvarža “ reiškia, kad gydytojai nurodo, kad iš natūralios vietos nutekėja tarpkūnio disko esantis branduolio pulpos pluoštas; tarpslankstelinis diskas yra tam tikras amortizatoriaus padas, esantis tarp vieno slankstelio ir kito.

Norint išeiti iš branduolio pulpos, yra pluoštinio žiedo pluoštų, kremzlių struktūros, kuri apgaubia tą patį branduolio pulposą, plyšimas ir įtvirtina tarpslankstelinį diską į artimiausius slankstelius.

Norėdami skatinti išvaržyto disko išvaizdą, gali būti įvairių veiksnių, įskaitant:

  • Traumos tam tikro subjekto gale ir specifiniuose stuburo taškuose;
  • Pakartotinis svorių kėlimas;
  • Neteisingų pozicijų įprotis;
  • Per didelis nugaros raumenų ir raiščių susilpnėjimas arba retinimas;
  • Senėjimas, kuris susijęs su tam tikru stuburo dalies, ypač tarpkambarinių diskų, elastingumo sumažėjimu.

Išsiskyręs diskas gali sukelti įvairius simptomus: nugaros skausmas, išialgija (arba juosmens), skausmingos kojos, dilgčiojimas kojose, kaklo skausmas, nugaros skausmas, nugaros ir kaklo raumenų sustingimas ir kt.,

OSTEOCONDRITE DISSECANTE

Osteochondritas disekanai yra bendras sutrikimas, kuris susijęs su pirmuoju fragmentavimu, o po to - kremzlės nekroze ir pagrindiniu artikuliacijos kaulu.

Osteochondritas disekanai yra osteochondrozės forma. Medicinoje terminas „osteochondrozė“ identifikuoja degeneracinių kaulų sindromų grupę, kuri sukelia pažeistų kaulų elementų galų fragmentaciją.

Osteochondritui būdingi simptomai yra skausmas, ribotas sąnarių judrumas, sąnarių patinimas ir susilpnėjusios sąnarių silpnumo pojūtis.

Sąnarių, kurioms kyla didžiausia rizika osteochondrito disecanams, yra: keliai, kulkšnies ir alkūnės.

Tarp pagrindinių veiksnių, skatinančių osteochondritą, yra:

  • Sąnarių sužalojimai (patempimai ir tt)
  • Didelio poveikio sportui sąnariuose praktika, pvz., Bėgimas, kliūčių takas ar aukštas šuolis.

Osteochondritas disekanai daugiausia veikia vaikus ir paauglius.

FEMORALUS EPIPHISIOLIZIS

Šlaunies epifiziolizė, taip pat žinoma kaip šlaunikaulio galvutės slydimas, yra reta būklė, kuriai būdingas kremzlės atsiskyrimas nuo šlaunikaulio galvos, palyginti su pagrindine kaulų dalimi.

Tipiški asmenys nuo 10 iki 16 metų amžiaus, šlaunikaulio epifizė yra skausmo, sąnarių standumo ir silpnumo priežastis.

Šiuo metu nežinomos tikslios šlaunies epifizės priežastys.

chondrodisplazijos

Medicinoje terminas „ chondrodysplasia “ identifikuoja heterogeninę paveldimų ligų grupę, kuriai būdingi dysplastiniai kremzlių pokyčiai (žr. Straipsnį apie displaziją ) ir dėl to skeleto deformacijas, skeleto disharmoniją ir trumpą augimą.

Achondroplasia

Achondroplazija yra paveldima skeleto liga, kuriai būdingas sumažėjęs augimo kremo susidarymas ilguose kauluose.

Šis sumažėjęs augimo kremzlių susidarymas ilguose kauluose yra atsakingas už neišsamią viršutinės ir apatinės galūnių raidą.

Iš to išplaukia, kad nukentėję asmenys kenčia nuo nykimo .

Pagal naujausius statistinius tyrimus achondroplazija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių nykimo priežasčių.

gydymas

Gydymas skiriasi priklausomai nuo chondropatijos tipo.

Iš tiesų yra: chondropatijos formos, kurioms numatytas gydymas susideda iš simptominių vaistų (pvz., Vaistai nuo uždegimo, raumenų tempimo pratimai ir tt); chondropatijos formos, kurioms numatytas gydymas susideda iš kremzlės remonto operacijos; chondropatijos formos, kurioms netgi nėra simptomų.