bendrumas
Terapinis abortas yra abortas, atliekamas medicininėmis intervencijomis, siekiant išsaugoti motinos sveikatą arba išvengti vaisiaus, kurį paveikė rimtos patologijos ar apsigimimai, vystymosi.
Detaliau, terapinis abortas reiškia savanorišką nėštumo nutraukimą, kuris gali būti atliekamas net po 90 nėštumo dienų, numatytų galiojančiuose teisės aktuose (įstatymas Nr. 194/1978).
Terapinių abortų vykdymas gali vykti narkotikais arba chirurginiu būdu. Galimybė atlikti vieną gydymo būdą, o ne kitą, iš esmės priklauso nuo nėštumo savaitės, kurioje moteris yra, nuo bet kokių alergijų atsiradimo nuo narkotikų, nuo priežasties, kodėl būtina praktikuoti nėštumo nutraukimą ir pan.
Nors medicininis gydymas, skirtas terapiniam abortui atlikti, yra laikomas saugiu, svarbu pabrėžti, kad galimų komplikacijų vystymasis didėja, kai nėštumas progresuoja.
Kas tai?
Kas yra terapinis abortas?
Kaip minėta, terapinis abortas yra savanoriškas nėštumo nutraukimas, kuris atliekamas dėl medicininių priežasčių . Detaliau kalbame apie terapinį abortą, jei nėštumas nutraukiamas dėl realios ir rimtos rizikos gyvybei ir (arba) motinai ir psichinei sveikatai, atsirandančio dėl to paties nėštumo tęsimo ar nutraukimo.
Kai praktikuojate
Kada gali būti praktikuojamas terapinis abortas?
Abortų vykdymą Italijoje reglamentuoja įstatymas 194/1978 . Šis įstatymas leidžia savanoriškai nutraukti nėštumą per devyniasdešimt dienų dėl priežasčių, išskyrus moterų sveikatos apsaugą (pvz., Dėl ekonominių priežasčių - kai motina negali užtikrinti vaiko išlaikymo - dėl socialinių priežasčių dėl priežasčių, dėl kurių yra priežasčių. šeima ir tt). Tačiau po devyniasdešimties nėštumo dienų abortas leidžiamas tik tuo atveju, jei jis yra gydomas.
Kitaip tariant, terapinis abortas gali pasireikšti tiek per pirmąsias devyniasdešimt dienų, tiek po jo, jei yra rimtų sveikatos sutrikimų, pateisinančių jo vykdymą. Šios sąlygos yra aiškiai nurodytos Įstatymo Nr. 194 6 straipsnyje, kuriame teigiama, kad abortas gali būti vykdomas ilgiau nei devyniasdešimt dienų, jei:
- Nėštumo ir (arba) gimdymo tęstinumas kelia rimtą ir realų pavojų moters gyvybei;
- Nustatyta, kad patologiniai procesai, įskaitant tuos, kurie susiję su reikšmingais negimusiais ar negimusiais kūdikiais, yra nustatyti, kad būtų galima nustatyti rimtą pavojų moters fizinei ar psichologinei sveikatai.
Praktiniai pavyzdžiai, kuriais galima pasinaudoti gydant abortus
Norint tęsti terapinį abortą, būtina, kad gydytojas nustatytų sunkias sveikatos sąlygas, kurioms šis veiksmas yra vienintelis sprendimas.
Pagrindines su motina susijusias sveikatos sąlygas, dėl kurių gali būti atliktas terapinis abortas, atstovauja:
- Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos ;
- Sunkios inkstų patologijos ;
- Kai kurie piktybiniai navikai, pvz., Krūties vėžys, gimdos kaklelio vėžys, limfoma, leukemija, melanoma, skrandžio vėžys ir plaučių vėžys, ypač jei jie metastazavo į placentą ir vaisių.
Tarp rimtų sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti vaisių ir paskatinti gydytoją pasirinkti gydomąjį abortą, mes vietoj to:
- Chromosomų sutrikimai ir sutrikimai ;
- Neurologiniai defektai ;
- Malformacijos ;
- Metaboliniai sutrikimai .
Galiausiai reikia pažymėti, kad terapinis abortas gali būti vykdomas net ir esant daugiametiniam nėštumui, kuris gali sukelti mirtį ar vėlesnį vaisiaus vystymąsi.
procedūra
Kaip atlikti terapinį abortą?
Terapinio aborto procedūra, ypač kai tai turi būti vykdoma praėjus devyniasdešimčiai nėštumo dienų, reikalauja, kad būtų atlikti medicininiai tyrimai, siekiant nustatyti, ar tenkinami nėštumo nutraukimo kriterijai.
Gydytojui sutikus, kad būtų atliktas abortas, tai gali būti atliekama gydant vaistą arba atliekant chirurginį gydymą . Nors moterys taip pat gali pasakyti, kaip nuspręsti, kaip nutraukti nėštumą (kai įmanoma, kai kurios moterys linkusios kreiptis dėl narkotikų abortų, o kitos pirmenybę teikia chirurginei procedūrai), kreipdamosi į vienos rūšies gydymą, o ne kitą. priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:
- Nėštumo eiga ;
- Kontraindikacijų, susijusių su tam tikros rūšies abortų, farmakologinių ar chirurginių operacijų, buvimu ;
- Alergijos buvimas vienam ar daugiau vaistų, kuriuos reikia vartoti nėštumo nutraukimo procedūros metu (chirurginio gydymo anestetikai, abortiniai ir prostaglandinų analogai narkotikų abortui).
Todėl gydytojo užduotis - patvirtinus, kad yra sąlygų, kurioms būtina imtis intervencijų, reikia pašalinti bet kokias kontraindikacijas, susijusias su farmakologinio gydymo vykdymu, o ne chirurginiu gydymu, ir atvirkščiai, atsižvelgiant į tuo pačiu metu paciento poreikius.
Akivaizdu, kad kalba pasikeičia, jei iškyla skubi situacija ir paciento gyvenimas yra neišvengiamai pavojingas. Esant tokiai situacijai, gydytojas nuspręs, ką daryti, pradėdamas ligoninę ir įgyvendindamas praktiką, kurią jis laiko tinkamiausiu savo paciento gyvybės apsaugai.
Farmakologinio tipo terapinis abortas
Farmakologinio tipo terapinis abortas numato, kad nėštumo nutraukimas atliekamas naudojant konkrečius vaistus.
Kadangi jis visais atžvilgiais yra farmakologinis abortas, jis turi būti atliekamas per pirmas 7-9 savaites, skaičiuojamas nuo pirmos paskutinės mėnesinių ciklo dienos. Jei nėštumas yra labiau pažengęs, būtina tęsti chirurginį gydymą.
Bet kuriuo atveju, farmakologinis abortas numato: \ t
- Abortas turintis vaistas, ty vadinamasis abortinis tabletes, RU486, turintis veikliąją medžiagą mifepristoną . Ši veiklioji medžiaga priešinasi progesterono veikimui, kuris yra esminis ankstyvosiose nėštumo stadijose, ir sukelia embriono maišą.
- Prostaglandino analogas . Paprastai naudojamas misoprostolis, tačiau taip pat galima naudoti gemeprost . Šis vaistas skiriamas po 36-48 valandų po abortų narkotikų ir yra uždavinys susitraukti, kad būtų galima ištrinti gimdos turinį.
Daugiau informacijos rasite specialiame straipsnyje „Farmakologinis abortas“.
Terapinis abortas
Kai nėštumas yra tokioje stadijoje, kuri neleidžia naudoti abortų tabletes, arba kai abortas negali būti vykdomas dėl kitų priežasčių (alergijų ar kontraindikacijų dėl būtinų vaistų vartojimo), galima pasinaudoti chirurgija ir vadinamasis instrumentinis gimdos ištuštinimas . Išsamiau, naudojami metodai yra aspiracija (dar vadinama " Karmano metodu ") ir grandymo .
Abu šie chirurginiai gydymai gali būti atliekami dienos ligoninėje ; hospitalizavimas paprastai atliekamas tik esant ypač sunkioms moters komplikacijoms ar sąlygoms. Anestezija gali būti vietinė arba bendra, priklausomai nuo atvejo.
Išplėtus gimdos kaklelį, naudojant tinkamus įrankius, arba naudojant tinkamus vaistus (pvz., Prostaglandininius analogus, tačiau kai kuriais atvejais taip pat galima vartoti mifepristoną), galite tęsti intervenciją.
Jei praktikuojama aspiracija, terapinis abortas atliekamas aspiruojant gimdos turinį per specialią kanulę . Tačiau nuvalymas susijęs su konkrečiu aštriu įrankiu, kuris yra kaip „ curette “ arba „curette“, kurio dėka galite švelniai įsisavinti gimdos gleivinę, kad pašalintumėte produkto koncepciją.
Nepriklausomai nuo gydomojo abortų rūšies - farmakologinio ar chirurginio - rezultatai patvirtinami po 14-15 dienų po gydymo, atliekant ultragarso ir (arba) specifinius kraujo tyrimus.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti po gydymo abortų, gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių, pvz., Rimtų sveikatos sutrikimų, dėl kurių reikia atlikti abortą, gydymo, kuriuo siekiama sustabdyti nėštumą, tipą, gydymo rūšį. vartojamų vaistų ir pan.
Farmakologinio gydymo abortų šalutinis poveikis
Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali atsirasti dėl farmakologinio abortų, dažniausiai yra susiję su vaistų vartojimu. Tarp jų paminėjome:
- skausmas;
- Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
- Makšties kraujavimas, kuris kai kuriais atvejais gali išlikti keletą dienų po gydymo;
- Galvos skausmas;
- Virškinimo trakto spazmai.
Chirurginio gydymo abortų šalutinis poveikis
Tarp šalutinių poveikių, atsiradusių dėl chirurginio chirurginio aborto vykdymo, be abejo, randame skausmą, kurio intensyvumas gali skirtis nuo moters ir moters, ir nedideli kraujo nuostoliai, kurie gali trukti 4-5 dienas po chirurgija.
Taip pat nepamirškite galimų šalutinių poveikių dėl galimo bendro anestezijos, tarp kurios prisimename dažniausiai pasitaikantį: pykinimą, vėmimą ir mieguistumą.
komplikacijos
Galimos terapinės abortų komplikacijos
Pagrindines komplikacijas, kurios gali atsirasti po gydymo abortų, sudaro:
- metritas;
- Dubens uždegiminė liga;
- Infekcijos (greičiausiai atsiranda, kai gimdos nėra visiškai ištuštintos, bet yra likučių).
Be to, chirurginis abortas, ypač nulupus, jei jis netinkamai atliekamas (pvz., Pašalinus pernelyg didelę gimdos gleivinės dalį ir gimdos pažeidimą bei sužalojimą, įskaitant perforaciją), gali pasireikšti antrinis nevaisingumas .
Pastaba
Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, labai svarbu, kad pacientas gerbtų gydytojo nurodymus apie elgesį, kuris turi būti atliktas atlikus terapinį abortą. Paprastai moteriai rekomenduojama priimti išsamią intymią higieną ir vengti lytinių santykių mažiausiai keturiasdešimt dienų . Jei taip nėra, galima patenkinti makšties uždegimą, kuris, jei nepaisoma, gali išsivystyti į dubens uždegiminę ligą . Pastarasis gali sukelti rimtų komplikacijų, pvz., Nevaisingumo, atsiradimą.
Psichologinės komplikacijos
Negalima nuvertinti netgi galimų psichologinių komplikacijų, kurias abortas gali sukelti moterims, nors ir terapinis ir būtinas.
Tokia patirtis iš tiesų gali turėti niokojančių pasekmių paciento psichikai . Tiesą sakant, tai nėra neįprasta, kad ji kuria itin neigiamus jausmus ir jausmus: kaltės jausmus, nusivylimą, nepakankamumo jausmą ir nesugebėjimą tęsti nėštumą, ypač kai tai buvo labai pageidaujama. Esant tokioms sąlygoms, tikras psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija, savižudybės tendencijos, nerimas ir psichozė, atsiradimo žingsnis yra labai trumpas.
Dėl šios priežasties partnerio, šeimos ir to paties sveikatos priežiūros personalo parama, supratimas ir parama yra labai svarbūs, kai moteris turi atlikti terapinį abortą. Jei to nepakanka, patartina pasikonsultuoti su medicinos specialistais, kurie galės suteikti pacientui reikalingą paramą ir priežiūrą.
