Yersinia Enterocolitica - Yersiniosis

Yersinia enterocolitica yra gramnegatyvi, mobili ir visur esanti bakterija, sukelianti enterokolitą žmonėms. Ji priklauso Yersinia gentims, kaip ir maro etiologinis agentas ( Yersinia pestis ), laimei, išnyko iš visos Europos.

Yersinia enterocolitica rūšiai priskiriami įtrūkimai, kuriems būdingas didelis virulentiškumo požymių kintamumas, ir tik kai kurie bio-serotipai buvo patogeniški žmonėms ir gyvūnams. Yersinia Enterocolitica visų pirma atsako už maisto toksinus, kurie laikomi zoonozėmis, nes juos daugiausia perduoda gyvūnai. Ši gemalas yra plačiai paplitęs naminių ir ūkinių gyvūnų, tokių kaip triušiai, kiaulės, avys, galvijai, šunys ir katės, žarnyno trakte, taip pat maisto produktuose, pavyzdžiui, austrėse, žalio pieno ir vandens. Tarp visų, kiaulė yra gyvūnų „bakas“, iš kurio patogenai yra dažniau izoliuoti žmonėms.

infekcija

Yersiniozės perdavimas vyksta nurijus išmatą ar užterštą maistą arba maistą užterštą maistą arba maistą, o užkrėtimas yra daug retesnis tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais ar asmenimis (pvz., Kraujo perpylimu iš užkrėstų donorų). Yersinia Enterocolitica būdingas atsparumas žemoms temperatūroms (tai yra psichofilinės ar kriogeninės rūšys, galinčios augti net 4 ° C temperatūroje), kuri leidžia vystytis atšaldytuose maisto produktuose. Kita vertus, maisto temperatūros kaitinimas 60 ° C temperatūroje keletą minučių nužudo mikroorganizmą, bet ne toksinus, kurie yra atsparūs karščiui.

Yersinia Enterocolitica infekcijos sukelia tipišką gastroenterito vaizdą (vandeningas viduriavimas, turtingas gleivių ir pūlių, kartais hemoraginis, kuris gali išlikti nuo vienos iki trijų savaičių, lydimas karščiavimas ir pilvo skausmas).

Simptomai ir klinikinės formos

Simptomai paprastai pasireiškia po 4-7 dienų inkubacijos. Tačiau Yersinia enterocolitica infekcijos klinikiniai pasireiškimai žmonėms yra labai nevienalytės, skiriasi nuo paucisintomaticity iki septiceminės formos.

Nors gyvūnams yersiniosis paprastai yra asimptominis, žmogus Yersinia enterocolitica yra įvairių klinikinių vaizdų priežastis, nes mikroorganizmas gali įsiveržti į daugelį kūno audinių, ypač mezenterinių limfmazgių, sukelia mezenterinį adenitą ir galinį ileitą. kuris gali būti lengvai supainiotas su ūminiu apendicitu. Dėl to limfinės bakterijų sklaidos priežastys, nors ir retos, sukelia septicemiją ir pūlingas įvairių organų (centrinės nervų sistemos, kepenų ir plaučių) infekcijas. Kai kuriuos yersiniozės atvejus komplikuoja nepagydomos, bet uždegiminės papildomos žarnos pasekmės (ypač reaktyvusis artritas ir eritema nodosum). Vis dėlto dažniausias klinikinis vaizdas išlieka ūminis viduriavimas iš enterito arba enterokolito, kurį lydi karščiavimas ar karščiavimas, skausmas pilvo srityje ir kartais pykinimas ir vėmimas.

Diagnozė, prevencija ir gydymas

Yersiniozės diagnozė atsiranda atliekant tiesioginį išmatų tyrimą, atsižvelgiant į tai, kad izoliaciją koprocultu apsunkina lėtas Yersinia enterocolitica augimas, todėl tyrimai yra teigiami tik po 7-14 dienų. Arba galima rasti serologinius tyrimus antikūnų prieš Yersinia enterocolitica nustatymui, kurie pasirodo anksti ir išnyksta per 2-6 mėnesius.

Yersiniozės prevenciją lemia sveikas protas ir numato vengti mėsos, ypač žaliavinio arba nepakankamai virtos kiaulienos, suvartojimo, kad suvartotų tik pasterizuotą pieną, kad būtų laikomasi tinkamų higienos taisyklių, liečiančių su gyvūnais, siekiant išvengti kryžių. - užteršimas maisto ruošimo metu (po to, kai tvarkote žaliavinę mėsą, nuplaukite rankas, nenaudokite tų pačių įrankių, naudojamų žaliavinei mėsai apdoroti prieš juos plaunant, laikydami žaliavinę mėsą atskirai nuo virti), taip pat tinkamą nuotekų šalinimą gyvūninės kilmės.

Yersiniozė paprastai veikia savarankiškai, todėl gydymas apsiriboja paciento rehidratacija ir galimu elektrolitų pakitimų bei rūgšties ir bazės balanso koregavimu. Bet koks gydymas antibiotikais atliekamas sudėtingais atvejais (septicemija, židininės infekcijos, antibiotikai prieš Yersinia enterocolitica, mes prisimename doksicikliną, trimetoprimo-sulfametoksazolą, fluorochinolonus, ceftriaksoną ir chloramfenikolį.