Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, kuria siekiama tiesiogiai matyti storosios žarnos vidines sienas (ypač storosios žarnos).
vykdymas
Tyrimo metu naudojamas mažas lankstus zondas, vadinamas kolonoskopu, įrengtas kameros viršūnėje ir šviesos šaltinyje.
Šis specialiai suteptas zondas įterpiamas į išangę ir palaipsniui pakyla tiesiosios žarnos ir kitų storosios žarnos dalių, susitinkančių sigma tvarka, mažėjančiu dvitaškiu, skersiniu dvitaškiu, didėjančiu ir akluoju dvitaškiu (žr. Paveikslą); pasiekė paskutinę plonosios žarnos dalį, vadinamą ileo, kolonoskopas pašalinamas lygiomis delikatesėmis.
Fotoaparato dėka kolonoskopijos metu gydytojas gali įvertinti gaubtinės žarnos sveikatos būklę stebėdamas prietaiso perduotus vaizdus į atitinkamą ekraną.
Siekiant užtikrinti geresnį storosios žarnos gleivinės vizualizavimą, kolonoskopijos metu būtina ištiesti žarnyno sienas, kurios gaunamos sprogdinant anglies dioksidą per kolonoskopą. Tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą pacientui.
Per visą operaciją pacientas laikomas gulėti kairėje pusėje, tačiau gydytojas gali pakviesti atlikti nedidelius judesius.
Prieš pradedant kolonoskopiją, paprastai skiriami skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji preparatai, kad tyrimas būtų patogesnis ir kad jaustųsi nemalonūs pojūčiai.
Apskritai tyrimas trunka apie 30–40 minučių.
Ką reikia?
Pagrindinis kolonoskopijos taikymas - tai gaubtinės gleivinės sveikatos būklės tyrimas, siekiant nustatyti bet kokius pažeidimus, opas, okliuzijas, navikus ar polipus.
Intervencinė kolonoskopija
Kolonoskopas ne tik veikia kaip vaizdo kamera ir pučia oras, bet ir, jei reikia, gali išvalyti gaubtines sienas vandeniu, įsiurbti žarnyno turinį arba veikti kaip priemonė chirurginiams instrumentams, kuriais galima paimti audinius arba pašalinti polipus .
Todėl kolonoskopija yra ne tik diagnostinė, bet ir gali būti naudojama biopsijoms ir terapinėms intervencijoms atlikti. Šiuo atveju kalbame apie intervencijos kolonoskopiją.
Įžvalgos apie kolonoskopiją
Indikacijos Ar skausminga kolonoskopija? Rizikos ir šalutiniai reiškiniaiKontrolindikacijosPagal kolonkopiją Pasiruošimas kolonoskopijai Dieta ir pasiruošimas kolonoskopijai Dieta po kolonoskopijos Virtuali kolonoskopija Rektoskopija Sigmoidoscopy Polypectomy Kolonoskopija ir vaistažolėindikacijos
Kolonoskopija iš esmės atpažįsta dvi dideles taikymo sritis: gaubtinės žarnos vėžio atranką ir diagnostinių elementų paiešką esant žarnyno požymių požymiams ir simptomams.
KOLONSCOPIJA IR VĖŽIAUS KOLONĖJE
Egzaminas gali būti atliekamas kaip pirmojo arba antrojo lygmens apklausa dėl storosios žarnos vėžio. Gyventojams, neturintiems svarbių rizikos veiksnių už amžiaus ribų, rekomendacijose rekomenduojama atlikti kolonoskopiją arba sigmoidoskopiją nuo 58 iki 60 metų. Šie du egzaminai yra grindžiami tais pačiais metodologiniais principais, skirtingai, kad sigmoidoskopija apsiriboja endoskopiniu paskutinės dvitaškio dalies tyrimu; jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad viršutinėse trasose susidaro šiek tiek mažiau nei pusė adenomatinių polipų ir navikų, o kitoje pusėje jis turi didelį pranašumą, nes jis yra mažiau invazinis ir pacientas yra mažesnis. rizikos. Kita vertus, kolonoskopijai, nepaisant to, kad jis laikomas „aukso standartu“ storosios žarnos vėžio atrankai, reikia daugiau varginančių preparatų, ilgesnio vykdymo laiko ir didesnio neigiamo šalutinio poveikio pavojaus (pvz., Žarnyno perforacijos ir kraujavimas), kuris gali pasireikšti 2-3 atvejais 1000 testų metu. Dėl šios priežasties vidutinės ir mažos rizikos žmonėms kolonoskopija dažniausiai naudojama kaip antrojo lygio tyrimas po okultinio kraujo išmatose ar polipuose su sigmoidoskopija.
Esant kitiems rizikos veiksniams, tokiems kaip dvitaškis, polipozė arba susipažinimas su šia ir kitomis vėžio formomis, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją kaip pirmojo lygio tyrimą, pradedant nuo 40/50 metų amžiaus kas penkerius metus, arba dešimt metų.
INTESTINIŲ LIGŲ KOLONCOPIJA IR DIAGNOZĖ
Be kolorektalinio vėžio patikros, kolonoskopija paprastai naudojama tiriant tokių simptomų, kaip pilvo skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimas ar lėtinis viduriavimas, atsiradimo priežastis, dažnas alvės pakitimas (vidurių užkietėjimo periodai su viduriavimo epizodais), anemija. nežinomos kilmės sideropeninis, tenesmas (išmatos ištrynimo nebuvimas), juostelės formos išmatų ir gausaus gleivių išsiskyrimas išmatose. Daugelis šių simptomų taip pat gali būti siejami su storosios žarnos vėžio vėžiu.
Išbandykite mūsų testus
- Apskaičiuokite savo storosios žarnos vėžio riziką
- Sužinokite, ar reikia atlikti kolonoskopiją
Ar skausminga kolonoskopija?
Nors daugelis žmonių nenori idėjos, ypač dėl sergamumo, susijusio su konkrečia diagnostikos procedūra, kolonoskopija paprastai yra gerai toleruojama. Nors tyrimas neabejotinai labai erzina, skausmą malšinančio vaisto ir raminamojo preparato veikimas apskritai gali labai sumažinti nemalonius pojūčius. Kai kolonoskopas perkeliamas arba naudojamas orui pūsti, pacientui gali pasireikšti lengvi pilvo spazmai ar stimulas evakuoti; visos biopsijos paprastai yra neskausmingos. Tačiau tyrimo „erzina“ didele dalimi priklauso nuo operatoriaus įgūdžių ir dvitaškio anatomijos.
Visos šios problemos įveikiamos taikant alternatyvią metodiką, kurios veiksmingumas yra tik šiek tiek mažesnis nei standartinė procedūra. Mes kalbame apie virtualią kolonoskopiją, kuri, priešingai nei ankstesniame, nereikalauja zondo įterpimo ir raminamųjų priemonių skausmui nuraminti, nes ja naudojasi specialia radiologine įranga, laikoma už paciento ribų. Nepaisant to, virtuali kolonoskopija pateikia didžiausią ribą, kai nesugebama įsikišti į bet kokius rastų polipų biopsijos ar išskyrimus.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kolonoskopija yra mažos rizikos diagnostinis tyrimas; Svarbios komplikacijos statistiškai pasireiškia maždaug 3 atvejais iš 1000 ir gali būti:
- sedatyvai, naudojami egzaminui,
- atsitiktinis gaubtinės žarnos perforavimas
- galimas kraujavimas po pašalinių polipų ar kitų audinių pašalinimo.
Tarp šių sunkiausių komplikacijų (<1 atvejis iš 2 000) yra storosios žarnos perforacija, kuriai reikia nedelsiant atlikti didelę operaciją.
Galimas kraujo netekimas gali būti sustabdytas kolonoskopijos metu, o tai turi būti pakartota šiam tikslui, jei kraujavimas atsiranda be spontaniško sustojimo per pirmąsias dienas.
Kitos komplikacijos susijusios su raminamųjų vaistų poveikiu žmonėms, kuriems yra pavojus, pvz., Širdies ligoniams.
Kontraindikacijos
Kolonoskopija nerekomenduojama esant ūminiam divertikulitui, toksiškam megakolonui ir gydymo operacijoms šioje žarnyno trakte, nes yra didesnis jautrumas žarnyno perforacijos rizikai.
Po kolonoskopijos
Kolonoskopijos pabaigoje galima prašyti 30–120 min. Ligoninės, kad panaudotų raminamųjų medžiagų poveikis sumažėtų; dėl šios priežasties mes taip pat rekomenduojame eiti į susitikimą su padėjėju ir pailsėti likusiam dienos laikui (vartojami vaistai gali sukelti mieguistumą ir išsekimą, todėl vairuojant automobilį labai stengiamasi, taip pat dalyvauti kitoje veikloje, kuriai reikia atidžiai prižiūrėti).
Pūtimas ir meteorizmas egzaminui pasibaigus, yra gana dažnos problemos dėl to, kad kolonoskopijos metu oras yra perpildytas. Kalbant apie maistą, likusią dienos dalį pirmenybė bus teikiama lengvam ir lengvai virškinamam maistui.
Nors - ypač pacientams, kuriems atliekama biopsija ar polipropomija - nedidelis kraujo išnykimas iš anuso kartu su pirmuoju išmatavimu po kolonoskopijos yra gana normalus, pakartotinis kraujo netekimas pateisina neatidėliotiną medicininę konsultaciją. Tas pats pasakytina ir apie tai, kad pasireiškia pilvo skausmas arba didelis karščiavimas.
