apibrėžimas
Trigeminalinė neuralgija yra lėtinis neuropatinis sutrikimas, kuriam būdingas intensyvus veido skausmas tose vietose, kurias įkvėpė penktasis kaukolės nervas, kitaip vadinamas trigeminais.
Trišakis įkvepia ir dešinę, ir kairiąją veido pusę. Tačiau pacientams, sergantiems trigeminine neuralgija, retai pasireiškia skausmas abiejose veido pusėse. Dažniausiai skausmas yra vienpusis.
Jei netinkamai gydoma, trigemininis neuralgija ilgainiui pablogėja ir labai neigiamai veikia pacientų, kurie kenčia nuo jo, gyvenimą.
priežastys
Daugeliu atvejų trigemininį neuralgiją sukelia pats trigemininis nervas, kurį sukelia ryšys tarp pastarojo ir arti jo esančio kraujagyslės. Pakartotinis suspaudimas gali sukelti mielino apvalkalo eroziją, kuri linija nervą, todėl sukelia nervų impulsų laidumo pokyčius.
Tačiau mielino apvalkalo pažeidimą taip pat gali sukelti kitos patologijos ir sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė, kai kurie kraujagyslių pakitimai, pvz., Aneurizmai, cistos susidarymas, insultai, neoplastinės patologijos ar komplikacijos po infekcijų, kurias sukelia Skiedros .
Neuralgijos priepuolį gali sukelti paprasti veiksmai, pavyzdžiui, kalbėjimas, kramtymas ar dantų valymas.
simptomai
Simptomas, apibūdinantis trigemininį neuralgiją, yra tai, kad staiga ir intensyvus skausmas, paveikiantis tam tikras veido sritis, pvz., Žandikaulį, skruostą, viršutinį žandikaulį, akį ar kaktą.
Be to, prieš prasidedant skausmui, gali pasireikšti dilgčiojimas ir (arba) tirpimas. Nervų atakos trukmė gali kisti nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių, arba ją galima pakartoti kelis kartus per dieną.
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti pacientams, sergantiems trigeminine neuralgija, yra spengimas ausimis, ausų skausmas, akių skausmas, fotofobija, skausmas kramtymo metu, parestezija ir raumenų spazmai.
Galiausiai, kai kuriais atvejais trigemininis neuralgija gali neigiamai paveikti paciento gyvenimą tiek, kad būtų skatinama depresija.
Informacija apie trigeminalinę neuralgiją - vaistai ir vaistai nėra skirti tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Prieš pradėdami vartoti Nevralgia del Trigemino - vaistus ir vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Pirmosios eilės gydymas trigemininio neuralgijos gydymui yra farmakologinis. Paprastai skiriami vaistai yra prieštraukuliniai ir antidepresantai, nes jie yra ypač veiksmingi gydant neuropatinį skausmą.
Tais atvejais, kai farmakologinis gydymas yra neveiksmingas ir sunkiausiais atvejais gydytojas gali nuspręsti imtis operacijos, įsikišdamas į kraujagysles, kurios sukelia spaudimą trigemininiam nervui.
Jei neuralgiją sukelia kitos ligos ar sutrikimai, būtina gydyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado sutrikimas.
nuo traukulių
Prieštraukuliniai vaistai yra vaistai, paprastai vartojami epilepsijos gydymui, tačiau yra ypač naudingi gydant neuropatinį skausmą. Prieštraukuliniai vaistai iš tikrųjų yra pirmojo pasirinkimo gydymas pacientams, kuriems pasireiškė šis sutrikimas. Tačiau dėl šalutinio poveikio, kurį gali sukelti šie vaistai, juos reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui.
Tarp plačiausiai naudojamų veikliųjų medžiagų paminėti:
- Karbamazepinas (Tegretol®): karbamazepinas yra dažniausiai naudojamas prieštraukulinis vaistas, vartojamas trigemininiam neuralgijai gydyti. Jis tiekiamas peroraliai tablečių pavidalu. Pradinė dozė, paprastai vartojama suaugusiems, yra 200-400 mg vaistų per parą. Šią dozę galima padidinti, kol skausmas išnyks ir vėl sumažės, kad būtų pasiekta mažiausia veiksminga dozė, kad palaikytų simptomų kontrolę. Kita vertus, senyviems pacientams skiriamos mažesnės vaisto dozės.
- Gabapentinas (Neurontin®): neuropatiniam skausmui gydyti, pradinė gababentino dozė, kuri yra reguliariai skiriama 300-900 mg per parą. Po to gydytojas gali nuspręsti padidinti vaisto dozę, kol pasieksite tinkamiausią palaikomąją dozę kiekvienam pacientui.
Tricikliniai antidepresantai
Tricikliniai antidepresantai taip pat gali būti naudingi gydant trigemininį neuralgiją, bet dažnai naudojami gydant depresiją, kuri gali pasireikšti dėl neuropatinio skausmo.
Tarp šių vaistų nurodome:
- Amitriptilinas (Laroxyl ®): pradinė amitriptilino dozė, kuri paprastai naudojama neuropatiniam skausmui gydyti, yra 12, 5-25 mg per dieną. Po to gydytojas gali padidinti vartojamų vaistų dozę, kol kiekvienam pacientui bus pasiekta optimali palaikomoji dozė.
