Embolo - kas tai yra, kodėl ji formuoja, simptomai, priežiūra

bendrumas

Embolas yra bet koks netirpus svetimkūnis, cirkuliuojantis kraujyje, galintis blokuoti kraujo tekėjimą tokiu pat būdu, kaip ir dangtelis, jei jis pasiekia to paties dydžio arteriją ar veną.

Embolo pobūdis gali labai skirtis; iš tikrųjų embolija gali būti: nenormalūs kraujo krešuliai, riebalų gabalėliai, amniono skysčio krešuliai, oro burbuliukai, cholesterolio kristalai, talko granulės, audinių dalys, skiltelės ir kt.

Embolo terapija priklauso nuo 3 veiksnių, kuriuos galima gauti tik atliekant tikslius diagnostinius tyrimus, kurie yra: pobūdis, dydis ir vieta.

Kas yra embolija?

„Embolo“ yra medicininis terminas, kuris apibrėžia bet kokią nenormalią, judrią ir netirpią masę, kuri cirkuliuoja kraujyje ir gali, jei ji pasiekia to paties dydžio arteriją ar veną, nutraukti kraujo tekėjimą panašiai kaip dangtelis.

Vienos ar daugiau embolų buvimas su okliuziniu poveikiu yra sąlyga, kad medicinoje vartojamas embolijos pavadinimas.

Embolijos reiškiniai, taigi ir okliuzinės embolijos buvimas, gali būti mirtini aukai, nes jie sumažina arba užkerta kelią kraujo tekėjimui į vieną ar daugiau organų (susijęs organas priklauso nuo embolijos sėdynės).

smalsumas

Sąvoka "embolas" buvo patologas ir mokslo žmogus Rudolfas Virchowas, 1848 m. Rudolfas Virchow labiausiai žinomas dėl jo indėlio į pagrindinius trombozės rizikos veiksnius; 3 ir pažymėti (o ne atsitiktinai) kaip „ Virchow triad “, šie veiksniai yra hiperkoaguliacija, stazė arba kraujotakos turbulencija ir endotelio pažeidimas.

Kaip embolas gali užkimšti kraujagyslę?

Embolai vyksta per plačią žmogaus kūno arterijų ir venų tinklą, išnaudodami kraujotaką.

Galimybė, kad embolas turi užblokuoti kraujagyslę, yra glaudžiai susijęs su jo dydžiu. Tiesą sakant, tol, kol jis yra mažesnis už laivą, kurį jis kerta, bet kokie emboliai, beje, neturi pasekmių; priešingai, kai jis įsiskverbia į arterijas ar matmenis, kurie yra lygūs jo skersmeniui, jis vis sunkiau tęsti, tiek, kad tam tikru momentu kraujagyslas, kuriame jis gyvena, sustoja ir atsidaro.

Embolo ir trombas yra tas pats dalykas?

Embolas dažnai painiojamas su trombu ; tačiau tarp šių dviejų yra svarbių skirtumų:

• Visų pirma, trombas visada ir tik kraujo tipas; tai iš tikrųjų yra netirpus anomalinis kraujo krešulys. Embolas, kita vertus, gali turėti labai skirtingą pobūdį: jis gali būti nenormalus kraujo krešulys, jis gali būti cholesterolio kristalas, jis gali būti oro burbulas ir pan. (Perskaičiuojant embolų apibrėžimą, skaitytojas pastebės, kad embolas yra tiesiog apibrėžtas kaip „anomalinė masė“);
• Antra, nors embolas yra judantis subjektas, laisvai cirkuliuojantis kraujyje, kol jis pasiekia tokio pat dydžio indą, trombas yra fiksuotas buvimas, pritvirtintas prie vidinės kraujagyslės sienelės.

Trombo buvimas kraujagyslėje yra medicininė būklė, vadinama tromboze .

KUR KONFUSIJA TARP EMBOLO IR TRUMPIJO IŠKURS

Iš esmės yra dvi priežastys, kodėl painiojama embolija su trombu:

• Galimybė, kad embolas gali kilti iš embolijos. Kraujagyslėje, kurioje susidaro trombas, kraujo tekėjimas dažnai būna turbulentinis; Pernelyg didelis turbulencija gali sukelti trombą suskilti, skleisti mažus, mobilius, netirpusius kraujo krešulius per didįjį žmogaus kūno kraujagyslių tinklą. Šie krešuliai yra skirti visiems emolio tikslams ir tikslams.
• Kai jis pasiekia didelį dydį, trombas gali užblokuoti kraujo srautą toje kraujagyslės dalyje, kurioje jis atsirado, emuliuojant embolijos elgesį, kai jis patenka į arteriją ar į veną. lygūs.

  Taigi, nors jie yra pastebimai skirtingi, embolija ir trombas gali turėti tas pačias pasekmes: užkimšti kraujagyslę ir, vėliau, blokuoti kraujo tiekimą tam tikram organui ar audiniui.

priežastys

Yra daug embolų tipų; embolas iš tikrųjų gali būti:

• Kraujo krešulys . Okliuzinio kraujo embolio buvimas vadinamas tromboembolija arba kraujo krešulio embolija ; Tromboembolijos terminas yra pateisinamas tuo, kad minėtomis aplinkybėmis embolas kilęs iš trombo.
• Riebalų kiekis . Kai okliuzinė embolija yra riebalų gabalėlis, gauta embolija yra riebalinės embolijos pavadinimas.
• Oro burbulas (arba dujų burbulas ). Tais atvejais, kai okliuzinė embolija yra oro burbulas, gauta embolija vadinama dujine embolija .
• Cholesterolio kristalas . Embolija po cholesterolio kristalo yra žinoma kaip cholesterolio embolija, cholesterolio kristalų embolija arba ateroembolia .
• Amniono skysčio vienkartinis kiekis . Kai okliuzinė embolija yra amniono skystis, dėl to atsirandanti embolija vadinama amniono embolija, o amniono embolija yra reta nėštumo komplikacija.
• Talko grūdai . Gauta embolija yra labai paprasta, kaip talko embolija .
• Parazitas (pvz., Kaspinuočiai) arba parazitų grupė (pvz., Pirogeninių bakterijų aglomeracija). Kai okliuzinė embolija yra parazitas arba parazitų aglomeracija, atsirandanti embolija vadinama septine embolija .
• Užsienio kūnas, kaip skilimas ar adata .
• Audinio dalis .

Tromboembolija arba kraujo krešulio embolija

Kraujo krešulių susidarymo mechanizmas yra fiziologinis organizmo atsakas, esant žaizdoms ar gabalams ant audinio, siekiant išvengti pernelyg didelių kraujo netekimų.

Koaguliacija apima grupę specialių kraujo ląstelių, vadinamų trombocitais, ir panašių fermentų, vadinamų krešėjimo faktoriais, klasę.

Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant nutukimą, širdies ligas ar vėžį, žmogus gali tapti nereikalingų kraujo krešėjimo reiškinių auka, ty jie atsiranda be tikro kraujo praradimo; todėl kraujo krešuliai, atsirandantys iš tokių reiškinių, gali būti pritvirtinti prie vidinės laivo sienos (trombo) arba judėti viduje žmogaus kraujotakos tinklo, išnaudojant kraujo apytaką (embolą).

Tromboembolija yra galimas ne tik antrosios būklės, bet ir pirmojo reiškinio pasekmė (skaitytojams primenama, kad trombas gali sukelti kraujo emolo).

smalsumas

Viena iš pagrindinių kraujo krešulių plaučių embolijos priežasčių yra trombozės forma, kuri konkrečiai veikia kojų veną ir yra žinoma medicinos srityje kaip giliųjų venų trombozė .

Mirtina embolija

Riebalų embolijoje riebalų krešulys, kuris vaidina embolų vaidmenį, kyla iš žmogaus organizmo riebalinių audinių.

Daugeliu atvejų riebalinės kilmės embolijos yra labai sunkių traumų, pvz., Ilgų kaulų lūžių ar aukšto lygio nudegimų, rezultatas; retiau jie atsiranda dėl ortopedinių procedūrų (pvz., klubų pakeitimo), kaulų biopsijų, pankreatito epizodų, vadinamųjų riebalų kepenų, liposukcijos intervencijų, ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo, hemoglobinopatijų ir osteomielitas.

Dujinė embolija

Dujinėje embolijoje oro burbulas, kuris vaidina embolų vaidmenį, yra ypatingų slėgio sąlygų rezultatas, o tai palanki oro dujų patekimui į kraujagysles, veikiančias pastarąjį.

Slėgio sąlygos, galinčios kilti dėl dujinės embolijos, gali pasireikšti:

• Silpnai priverstinė injekcija į veną per švirkštą;
• Chirurgijos, reikalaujančios įterpti centrinius veninius kateterius arba sublavijos veną arba jugulinę veną;
• Dirbtinė ventiliacija, atliekama sunkios krūtinės traumos atveju;
• Nardymas ;
• Kita (plaučių barotrauma, sprogimas bombose, lytiniai santykiai ir tt).

Cholesterolio embolija

Cholesterolio kristalai, turintys pavojingą okliuzinio trombo vaidmenį, gali atsirasti: aterosklerozinės apnašos fragmentacija, kraujagyslių chirurgija arba angiografija (NB: antroje ir trečioje aplinkybėse cholesterolio embolija yra chirurginė komplikacija).

Embrionas iš amniono

Amniotinio skysčio embolijoje embolija yra nenormalaus amniono skysčio pernešimo į kraujotakos srautą rezultatas.

Prisimindami, kad amniono embolija yra galimas nėštumo komplikacija, nėščiosioms nenormalus amniono skysčio pasiskirstymas kraujyje yra dažnesnis tam tikrais laikais, įskaitant:

• Darbas;
• Po gimdymo etapas;
• Po abortų;
• Po amniocentezės.

smalsumas

Paprastai amniono embolijos reiškiniai veikia plaučių arterijas (plaučių emboliją iš amniono skysčio), sukeldami tokius simptomus kaip dusulys ir širdies sutrikimai.

Laimei, pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, apie kuriuos pranešta Šiaurės Amerikoje, plaučių embolija iš amniono paveikia nėštumą kas 15 000.

Talko embolija

Talko embolijos atveju talko granulė, veikianti kaip embolija, paprastai yra injekcinių narkotikų vartojimas (pvz., Heroinas). Šių narkotikų paruošimas labai dažnai susijęs su tam tikro narkotikų kiekio maišymu su talku (kuris, žinoma, sumaišomas su krauju po injekcijos).

Rizikos veiksniai

Tarp embolijos rizikos veiksnių gydytojai apima:

• Antsvoris ir nutukimas;
• Išplėstinis amžius;
• Cigarečių dūmai;
• Kai kurių širdies ligų buvimas;
• Ilgalaikis judrumas, pvz., Dėl sunkių ligų, kaulų lūžių ar ilgų kelionių lėktuvu arba automobiliu;
• Nėštumo būklė.

Simptomai ir komplikacijos

Žmogaus kūno kraujagyslės dažniausiai yra emolo okliuzijos objektas (todėl iš esmės kraujagyslės, kurios yra labiausiai linkusios į emboliją) yra:

• Arterijos, tiekiančios smegenis . Bet koks kraujo aprūpinimo smegenų srityje nutraukimas arba sumažinimas vadinamas bendru insulto pavadinimu; nutraukimas ar sumažėjimas dėl embolijos buvimo vadinamas emboline išemija ;
• Kraujo kraujagyslės, turinčios skurdų deguonies kraują iš širdies į plaučius ( plaučių arterijas ir jų šakas ). Kai embolija blokuoja plaučių arterijų ar jų šakų potencialą, gydytojai kalba apie plaučių emboliją .

  Primindami skaitytojams, kad plaučių arterijų ir jų šakų užduotis yra nukreipti deguonies prastą kraują iš širdies į plaučius, plaučių embolija kompromituoja kraujo deguonies procesą, akivaizdžiai paveikdama gerą organų ir audinių sveikatą (tai iš tiesų, jie nebepajėgia tinkamai deguonimi kraujo, todėl jie kenčia ir veikia netinkamai);

• Arterijos, kurios maitina miokardą, arba vadinamieji vainikėliai . Koronarinių arterijų obstrukcija dėl vienos ar kelių embolijų yra vadinama vainikine embolija .

  Koronarinės embolijos reiškiniai gali sukelti širdies priepuolį, kurio rezultatas kartais gali būti mirtinas.

diagnozė

Embolo identifikavimui gali prireikti įvairių bandymų ir diagnostinių bandymų.

Iš šių tyrimų ir diagnostinių testų tikrai verta paminėti objektyvų tyrimą, ultragarso vaizdavimo, CT nuskaitymo, branduolinio magnetinio rezonanso ir angiografijos istoriją ir diagnostines procedūras.

Labai svarbu tiksliai identifikuoti emolius ir jų savybes (pobūdį, dydį, vietą ir pan.), Nes tai leidžia gydytojams planuoti tinkamiausią gydymą.

Priežiūra ir gydymas

Embolo terapija priklauso nuo:

• Jo pobūdis. Kraujo krešuliui reikia gydymo, išskyrus oro burbulą;
• Jo matmenys;
• Jo vieta.

Tarp svarbiausių gydymo būdų, kuriuos galima atlikti nuo embolijos reiškinių, yra embolektomijos chirurgija, farmakologinės terapijos, pagrįstos antikoaguliantais, ir trombolitikai (NB: galioja tik tromboembolijos atvejais) ir gydymas hiperbarinėje kameroje (NB: galioja tik dujinės embolijos atveju).

embolektomija

Embolektomija yra chirurginis vienos ar kelių embolų pašalinimas, kad būtų išvengta kraujotakos.

Būdama labai subtilia procedūra, dėl kurios pacientui kartais gali atsirasti mirtinų komplikacijų, embolektomija yra skirta svarbiausiems embolijos epizodams ir gydytojai mano, kad bet koks kitas mažiau invazinis gydymas yra nenaudingas.

Embolektomija yra chirurginė intervencija, skirta tik ekstremalioms situacijoms.

Antikoaguliantai ir trombolitikai

Kai okliuzinė embolija yra kraujo krešulys, pirmiausia gydymas yra farmakologinis gydymas, pagrįstas antikoaguliantais ir (arba) trombolitiniais vaistais.

Nors su skirtingais veikimo mechanizmais, iš tikrųjų, antikoaguliantai ir trombolitikai yra naudingi skatinant nenormalių kraujo krešulių išsiskyrimą kraujagyslėse.

• Antikoaguliantai (pvz., Mažos molekulinės masės heparinas ir varfarinas): jie turi galią sulėtinti / sustabdyti kraujo krešėjimo procesą;
• Trombolitiniai vaistai (pvz., Streptokinazė, alteplazė ir reteplazė): turi kraujo krešulių ištirpinimo savybę.

Apskritai, esant kraujo embolijai, gydytojai linkę teikti pirmenybę antikoaguliantams, nes pastarieji turi mažiau neigiamo poveikio nei trombolizikai.

Hiperbarinė kamera

Hiperbarinė kamera (arba hiperbarinio gydymo kamera ) yra fizinė vieta, esanti ligoninėse ir moderniausiose medicinos klinikose, kuriose asmuo gali kvėpuoti gryną deguonies ar deguonies turtingą suslėgtą orą, kai slėgio lygis yra daug didesnis nei esamas aplinkos ore.

Hiperbarinė kamera yra labiausiai nurodomas gydymas dujų embolijos atveju, nes, turėdamas ypatingą poveikį kraujospūdžiui, jis skatina oro burbulo, kuris veikia kaip embolas, pašalinimą.

Hiperbarinės kameros naudojimas dėl gydymo priežasčių yra vienas iš pagrindinių vadinamojo deguonies terapijos metodų.

prognozė

Žinoma, ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas tikrai sumažins mirties riziką, susijusią su embolija.

Kaip nurodyta pradžioje, embolų buvimas gali turėti mirtinų pasekmių.