CALCAGNO

bendrumas

Kulnas yra vienas iš 7 kaulų, sudarančių pėdos blauzdą, taip pat kaulų elementas, kuris yra vadinamasis kulnas.

Įvairių sąnarių veikėjas - įskaitant tinkamą kulkšnies sąnarį - kulnas ribojasi su aukščiau esančiu astragalus, o priešakyje - su kubu. Astragalus ir kubo kaulai yra du kiti tarsaliniai kaulai.

Kulno anatomai atpažįsta net 6 paviršius: nugaros (arba viršutinį) paviršių, plantacinį (ar žemesnį) paviršių, užpakalinį paviršių, priekinį paviršių, vidurinį paviršių ir šoninį paviršių.

Kalkanas naudojamas kūno svoriui perkelti į žemę, kuri sveria apatines galūnes, ir įterpti į raumenis ir raiščius, kurie yra svarbūs augalų plitimo, dorsifeksijos, pėdos keitimo ir apsisukimo ir kelio judėjimo judesiams.

Trumpas kojos anatominis kvietimas

Anatomai suskirsto pėdos kaulus į tris grupes: kaulų kaulus, metatarsalinius kaulus ir phalanges.

• Tarsaliniai kaulai arba tarsalinė arba tarsalinė grupė . Įsikūręs tiesiai po kulkšnies sąnario, iš viso yra 7 netaisyklingos formos kaulų elementai.
• Metatarsaliniai kaulai arba metatarsalinė grupė arba metatarsal . Priklauso ilgo kaulų kategorijai, iš viso yra 5 elementai, išdėstyti lygiagrečiai vienas kitam. Proksimalinė sekcija ribojasi su cuneiform tarsa ​​kaulais ir kubu; kita vertus, distaliniame skyriuje yra sienų.
• Phalanges . Jie visi yra 14 ir atspindi kaulų elementus, kurie sudaro pirštus. Išskyrus pirmąjį pirštą - vienintelį, turintį 2 phalanges, visi kiti pirštai turi po 3 phalanges.

Kas yra kulnas?

Skaičiuoklė yra vienas iš 7 kaulų, sudarančių tarsą, taip pat kaulas, kuris sudaro kulno anatominę dalį.

anatomija

Pratarmė: visapusiškai suprasti anatomines nuorodas, susijusias su kulno kaulais, gerai priminti skaitytojams kitų tarsalinių kaulų pavadinimus: astragalus, navicular, kubo formos, šoninę cuneiformą, tarpinę cuneiformą ir medialą.

Žinomas kaip didžiausias tarsal kaulas, kulnas sudaro pėdos nugarą ir nugaros dalį. Netaisyklingos formos, jis yra glaudžiai susijęs su talu ir kartu su pastaraisiais ir blauzdikaulio ir šlaunikaulio malleoliu prisideda prie svarbaus žmogaus kūno sujungimo formavimo: tinkamai pasakyta talocruralinė ar kulkšnis (NB: vienintelis terminas „kulkšnis“ yra netinkamas, nors jis yra labiausiai naudojamas.

Kulnas taip pat turi ryšį su kitu kaulų kaulais: vadinamuoju kubeliniu kaulu .

Siekiant supaprastinti anatominį komplekso, pvz., Kulno kaulo, apibūdinimą, ekspertai suskirsto atitinkamą kaulų elementą į 6 paviršius (arba veidus), kurie yra: priekinis paviršius, užpakalinis paviršius, viršutinis paviršius, padų paviršius, šoninis paviršius ir medialinis paviršius. Kaip galite lengvai atspėti, būdvardžiai priekyje, nugaroje, viršuje, plantane ir tt jie naudojami kiekvieno paviršiaus padėčiai nurodyti. Taigi:

• Priekinis paviršius yra priekinė dalis;
• Augalinis paviršius yra apatinė dalis (plantaras reiškia kojos dugną);
• Nugaros paviršius yra už jo esanti kaulo dalis;
• Viršutinis paviršius yra aukščiau esanti kaulo dalis;
• Šoninis paviršius yra kaulo dalis, kuri sudaro išorinę kulno pusę;
• Medialinis paviršius yra kaulo dalis, kuri sudaro vidinę kulno pusę.

Anatomijoje medialinė ir šoninė yra dvi sąvokos, turinčios priešingą reikšmę, kurios parodo anatominio elemento atstumą nuo sagito plokštumos . Sagitinė plokštuma yra anatominis žmogaus kūno pasidalijimas, iš kurio gaunamos dvi vienodos ir simetriškos pusės.

Medialas reiškia "arti" ar "arčiau" sagitalinės plokštumos, o šoninės priemonės - "toli arba" toliau nuo sagito plokštumos.

PRIEKINIS PAVIRŠIAUS

Iš 6 paviršių, kuriuose suskirstytas kalibravimas, priekinis paviršius yra mažiausias. Svarbu tai, ar yra sąnarių paviršius, per kurį kalkinis sluoksnis sąveikauja su kubo formos tarso kaulais ir sukelia kalkių kubo sąnarį .

GALINIS PAVOJUS

Nugaros paviršius yra nereguliarios formos, o apatinė dalis yra platesnė nei viršutinė.

Užpakaliniame paviršiuje anatomai atpažįsta tris sritis, kurios yra: viršutinė sritis, vidurinė sritis ir apatinė sritis. Iš šių trijų sričių, svarbiausia, žinoma, yra vidutinė sritis, nes tai yra kaulų dalis, į kurią įterpiama Achilo sausgyslė . Tikslus vidurinės srities, į kurią įterptas Achilo sausgyslis, taškas yra kaulų augimas, žinomas kaip kalkių kvapas .

SUPERIOR SURFACE

Anatomiškai labai sudėtinga, viršutiniame paviršiuje yra sąnarių porcijos, ty su jungtine funkcija, ir netaršinės porcijos .

• Sąnarių dalys yra visose trijose; jų vardas yra: užpakalinis talko aspektas, vidutinio talko fanera ir priekinė talentinė fanera. Uždengtos kremzlės, užpakaliniai, viduriniai ir priekiniai talario aspektai yra uždavinys suformuluoti visą kulną prie talo, trimis skirtingais taškais. Sąnarį, kylantį iš trijų kreivės ir astragaliaus aspektų, vadina subtalaru .
• Nepagrindinės porcijos yra įvairios. Yra du pranešimai, ty užpakalinė dalis ir priekinė dalis.

  Pirmasis yra aktualus, nes jis palaiko riebalų padėklą, esantį prieš Achilo sausgyslės galinį ruožą.

  Antrasis yra svarbus, nes jis sukuria griovelį, vadinamą kalvėlio vagele (arba skaičiuojamąja vaga). Kulno griovelis prieštarauja labai panašiai sričiai, priklausančiai talui ir vadinamas, o ne nenuostabu, talo korpusu . Kartu kulno kulnas ir talo vagas sudaro vadinamąjį dantų krūtinę . Tarsalinis sinusas yra maža ertmė, kurioje yra kraujagyslių, nervų ir svarbių pėdos raiščių, pvz., Tarpkultūrinis tarpkalbinis raištis ir gimdos kaklelio sąnario raištis. Šie raiščiai yra svarbūs, nes jie veikia kaip proprioceptas ir garantuoja pėdos stabilumą.

Paveikslas: viršutinis kalnelio paviršius

PLANTARINIS PAVIRŠIAUS

Padų paviršius arba apatinis paviršius yra netaisyklingos, o nugaros dalis yra platesnė už priekinę dalį.

Tai svarbu, nes ji turi du bruožus: vadinamąją kalkaninę tuberkulę, užpakalinėje padėtyje ir vadinamąją priekinę tuberkulę pirštų kryptimi.

• Negalima painioti su užpakalinio paviršiaus kalkaniniu tuberkuliu, o padėklo paviršiaus kalkulinė tuberkulė yra gana didelis plotas, kuriame yra bent dvi paminėtinos sritys: medialinis procesas, vidinis pėdos kraštas ir šoninis procesas, nuo išorinio pėdos krašto.

  Medialinis procesas - tai padų fascijos, didelio pirštų pagrobimo raumenų ir trumpų pirštų lenkimo ir vieno iš dviejų pradinių padų kvadratinių raumenų galvų namai.

  Vietoj to šoninis procesas yra ta vieta, iš kurios kyla penktojo kojų piršto raumenys ir vienas iš dviejų pradinių kvadratinių raumenų pradžių.

• Priekinė tuberkulė yra vieta, kurioje galima įdėti vieną iš dviejų trumpo plantacinio raiščio galų.

Paveikslas: kulno padėklas

Kas yra padų fascija?

Augalinis apsišaknijimas arba plantarinė aponeurozė yra labai storas raištis, esantis apatinio pėdos krašte (pėdos padas), kuris eina nuo kulno paviršiaus iki pirštų kaulų. Morfologiškai panašus į lanką, jis leidžia pėdos išlenkimą ir veikia kaip guolis, kuris sugeria vaikščiojimo, bėgimo ir tt smūgius.

Daugiausia žinoma, kad plantarinė fascija yra gydytojo, vadinamo plantariniu fascitu, veikėja (žr. Skyrių apie patologijas).

BENDROSIOS PAVIRŠIAUS

Grubus ir plokščias, šoninis paviršius yra platesnis užpakalinėje pusėje nei priekyje.

Anterior, jis pristato mažą išaugimą, vadinamą skaiduliniu trochlea .

Tačiau beveik viduryje yra mažo dydžio akcentas, ant kurio įdedamas kalciono-pluošto raiščio galas .

Šoniniame paviršiuje taip pat yra du grioveliai, kurių vienas yra didesnis nei kitas. Viršutinis griovelis yra trumpojo peronealaus raumens galinės sausgyslės judėjimo sėdynė, o apatinis griovelis yra ilgos peroninės raumenų galinės sausgyslės eigos vieta.

Paveikslas: šoninis paviršiaus paviršius

VIDUTINIS PAVIRŠIAUS

Medialinis paviršius yra nuskendęs laukas, pateikiantis kaulų projekciją, kurią anatomai vadino tokiais sustentaculum . Tai vadinama todėl, kad ji palaiko vidurinę talo dalį, tokiu atveju sustentaculum yra dvi anatomiškai svarbios sritys: apatinis paviršius ir vidurinė paraštė.

Mažesnis paviršius yra svarbus, nes ant jo eina lenkimo raumenų sausgyslė palei hallux .

Kita vertus, medialinė paraštė yra svarbi, nes įterpia vieną iš dviejų kalkakmenių -navikulinių, tibio-kalkanalinių ir medialinių-kaliarinių augalų raiščių galų .

sąnarių

Kulnas dalyvauja keturiose jungtyse :

• Minėtos talocruralinės, kalciono-kubo ir lygiagrečios jungtys. Atminkite, kad pirmasis susijęs su kalkėmis, astragalus ir malleoli; antrasis yra sinergizmo tarp kalkių ir kubinių kaulų rezultatas; galiausiai trečiasis yra kulno ir astragalus sąveikos rezultatas.
• Kalkanos-navikulinis sujungimas, kurio ryšys tarp kalio ir navikinio kaulo priklauso nuo kai kurių raiščių.

Dalyvavimas talocruralinėse ir subtotalinėse sąnariuose vyksta per viršutinę kalkių sąnario dalį, tuo tarpu dalyvavimas kalciono kubo ir kalciono-navikulinėse sąnariuose vyksta per priekinę kalkių dalies dalį.

raiščių

Apibendrinant, raiščiai, turintys ryšį su kulniumi, yra:

• Kalkakmenis -navikulinis plantarinis raištis, tibio-kalkanalinis raištis ir medialinis talarinis kalkių sluoksnis, esant medalinio paviršiaus lygiui.
• Kalkaninio pluošto raištis, šoninio paviršiaus paviršiuje.
• Trumpas plantarinis raištis, esantis kalnų šlaunies dugno paviršiaus lygyje (NB: plokščioji fascija, esanti ant padų paviršiaus, paprastai nelaikoma tikra raiščiu).
• Naftos kalkuliarinis raištis ir gimdos kaklelio sąnarių raištis, viršutinio paviršiaus paviršiaus.

sukaulėjimas

Kulno sudūrimo procesas turi du kaulinimo centrus: pirminį centrą ir antrinį centrą.

Pirminis osifikacijos centras savo veiklą pradeda trečiojo žmogaus gimdos mėnesio mėnesį. Kita vertus, antrasis osifikacijos centras aktyvuojamas tarp 6 ir 8 metų pirštų; jis yra ant nugaros paviršiaus.

Dviejų centrų sukurtų kaulų dalių sujungimas vyksta apie 14–16 metų.

kraujagyslių susidarymo

Deguonies turtingo kraujo įtekėjimas į kalkių dugną priklauso nuo užpakalinės blauzdikaulio arterijos šakų ir perforinės arterijos (arba peroninės arterijos ) atsirandančių perforuojančių arterijų.

funkcija

Kulnas apima kelias funkcijas.

Visų pirma, kartu su kitais pėdos kaulais jis perduoda visą kūno svorį į žemę, kuri yra sunki apatinėms galūnėms.

Antra, ji suteikia esminį indėlį į judėjimą ir galimybę atlikti motorines veiklas, pvz., Važiuoti ar šokinėti, nes į jį įterpiami įvairių raumenų pradiniai arba galiniai vadovai, taip pat kai kurie kulkšnies raiščiai.

Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinti visi raumenys, turintys ryšį su kalkūnu, nurodant kaulų paviršių, su kuriuo kontaktuoja atitinkami raumenys.

Calcaneus paviršius	raumenys	Pradinis lyderis arba terminalo viršininkas	Kontaktinė svetainė ant kulno
Galinis paviršius	Gastrocnemius raumenys Soleus raumenys Augalų raumenys	Terminalo viršininkas Terminalo viršininkas Terminalo viršininkas	Dėl visų trijų įterpimo į kalakutieną, per Achilo sausgyslę.
Augalinis paviršius	Hallucinaciniai abduktorių raumenys Trumpi pirštų raumenys Penktojo piršto grobis Kvadratiniai padų raumenys	Pradinė galvutė Pradinė galvutė Pradinė galvutė Pradinė galvutė	Medialinis procesas. Medialinis procesas. Šoninis procesas. Vidutiniai ir šoniniai procesai.
Nugaros paviršius	Trumpi pirštų raumenys Trumpas hallux ekstensyvinis raumenys	Pradinė galvutė Pradinė galvutė	Abiem atvejais kilmės vietoje nėra tikslaus pavadinimo.

* Pastaba: kai kurie žmogaus anatomijos tekstai rodo, kad vienas iš dviejų pradinių kvadratinių raumenų galvų yra kilęs iš medialinio paviršiaus.

CALCAGNO IR JUDĖJIMO GALIMYBĖ

Iš kulkšnies raumenų ir raiščių, turinčių ryšį su kulnais, priklauso nuo augalo plitimo, dorsifleksijos, eversijos ir pėdos inversijos ir kelio lenkimo judesių judesiai.

Be to, tie patys kulkšnies raumenys ir raiščiai vaidina pagrindinį vaidmenį stabilizuojant koją prie kulkšnies, o žmogus stovi tiesiai.

Šiuo metu verta prisiminti, kad:

• Pėdos plitimas yra judėjimas, leidžiantis nukreipti koja link grindų. Žmonės atlieka plantarflexion judėjimą, kai bando vaikščioti ant jų pirštų.
• Dorsiflexija yra judėjimas, leidžiantis pakelti pėdą ir vaikščioti ant kulnų.
• Atsivertimas reiškia pakelti pėdos šoninį kraštą (ty išorinį kraštą), išlaikant vidurinį kraštą (ty vidinį kraštą) ant grindų.
• „Inversija“ reiškia vidurinio kojos krašto pakėlimą, išlaikant šoninį kraštą ant grindų.
• Kelio lenkimas yra judėjimas, kuris leidžia sulenkti kelį, kad sumažėtų kampas tarp kojų ir šlaunų.

Susijusios ligos

Kaip ir visi žmogaus kūne esančios kaulinės prigimties elementai, taip pat gali būti lūžis.

Paprastai kulno lūžiai yra smūgių, turinčių įtakos kulnui, pasekmė ir smarkiai stumti pastaruosius prieš talus.

Pagrindinės aplinkybės, dėl kurių kyla kulno lūžis, patenka ant kulnų, ypač tų, kurių aukštis yra didelis.

Atsižvelgiant į jų paplitimą bendroje populiacijoje, kaulų lūžiai sudaro 2 proc. Visų lūžių, kurie gali paveikti žmogaus kūną, ir 60 proc. Visų lūžių, kurie gali turėti įtakos pėdos atramai.

Tipiniai kulno lūžio simptomai yra: pėdų skausmas, vaikščiojimo nestabilumas, sunkumai judant su paveikta koja, patinimas, hematoma ir paraudimas.

Kalkano lūžiai yra sužalojimai, galintys sukelti įvairius vėlyvas komplikacijas, visais atvejais artritą, kuris kenkia subtalaliniam sąnariui ir stipriam skausmui pėdos subversijos ir inversijos judesių metu.

Kalkano lūžio gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Apskritai, konservatyvus požiūris yra skirtas mažiau sunkiems lūžio lūžiams, o chirurginis metodas yra skirtas sunkesniems lūžio lūžiams.