Tulžies rūgštys yra ploviklių medžiagos, galinčios disperguoti vandenyje netirpius lipidus vandeniniame tirpale. Dėl šios priežasties tulžies rūgštys atlieka svarbų vaidmenį lipidų virškinimo ir absorbcijos procesuose.
Tulžies rūgštys gaminamos kepenyse iš cholesterolio ir, kartu su jų konjugatais ir jų druskomis, yra pagrindinės tulžies sudedamosios dalys.
Pirminės tulžies rūgštys (gaminamos kepenyse)
7-α-hidroksilazės fermentas suteikia kelią biocheminių transformacijų serijai, kuri, pradedant nuo cholesterolio, sukelia pirminių tulžies rūgščių sintezę: cholio rūgštį ir chenodeoksicholio rūgštį (arba tiesiog cheninę rūgštį).
7-α-hidroksilazė yra ribinis fermentas tulžies rūgšties sintezėje.
Konjuguotos tulžies rūgštys
Tulžyje kolikos ir chenodeoksicholinės rūgštys yra daugiausia konjuguotos su dviem aminorūgštimis, glicinu ir taurinu (santykiu apie 3: 1), todėl jie vartoja glikolio rūgščių, taurocholio (gausiau), glikochenodoksicholio pavadinimą. ir taurochenodeoxycholic . Ši konjugacija padidina tulžies rūgščių tirpumą vandenyje.
Tulžies druskos
Kadangi tulžis yra šarminis skystis, turintis daug natrio ir kalio, manoma, kad pirminės tulžies rūgštys ir jų konjugatai yra daugiausia druskų (daugiausia natrio) pavidalu.
Tulžies funkcijos
Tarpžastinėje fazėje tulžies, susintetintos kepenyse, koncentracija yra tulžies pūslėje. Kai tik atsiranda poreikis žarnyne, dėl pirminių tulžies druskų ir kitų amfipatinių medžiagų (fosfolipidų ir lecitinų), tulžis palengvina riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimą ir absorbciją. Su savo šarmingumu, tulžis neutralizuoja atvirai rūgštinį skrandžio sekrecijos pH (HCl); jis taip pat stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir veikia antiseptiškai prieš bakterijų florą, slopindamas puvimo reiškinius. Per kepenis iš organizmo pašalinami produktai, atsirandantys dėl hemoglobino (bilirubino), toksinių ar farmakologinių poveikių ir kitų endogeninių medžiagų (skydliaukės hormonų, estrogenų ir kt.) Skaidymo.
Antrinės tulžies rūgštys (pagamintos iš žarnyno bakterinės floros)
Žarnyno lygmenyje tulžies rūgštys yra iš dalies dekonjuguotos ir dehidroksilinamos 7-α-dehidroksilazės fermentu, gautu iš žarnyno bakterinės floros. Šių reakcijų produktai vadinami antrinėmis tulžies rūgštimis ir daugiausia yra dezoksikolio rūgštis ir litokolino rūgštis, atitinkamai gauta iš cholio rūgšties ir chenodeoksicholio rūgšties.
Iš viso dauguma (94–98%) žarnyne esančių tulžies rūgščių yra absorbuojamos ir grįžta į kepenis per portalą. Plonojoje žarnoje ir dvitaškyje pasyvi reabsorbcija, kuri tampa aktyvi tik galinėje ileumoje (galutinėje plonosios žarnos dalyje). Tik nedidelė dalis tulžies rūgščių išsiskiria su išmatomis; šią kvotą daugiausia atstovauja litokolino rūgštis, kuri beveik neveikia.
Tulžies rūgštys, kai jos vėl absorbuojamos, pasiekia kepenų lygį, kur jos yra perdirbamos ir vėl išskiriamos tulžyje (tulžies rūgščių enterohepatinė cirkuliacija). Be to, jų koncentracija turi įtakos ex-novo sintezei su tulžies rūgštimis, kuri yra labiau stimuliuojama, kai perdirbamų tulžies rūgščių (antrinių, kurios vėl absorbuojamos žarnyne) dalis yra mažesnė, ir atvirkščiai.
Tulžies rūgščių sekvestrantai (žr. Cholestiraminą)
Kaip minėta ankstesnėje pastraipoje, vaistas, galintis riboti tulžies rūgščių žarnyno reabsorbciją, skatina jų sintezę. Kadangi šis procesas organizme naudoja cholesterolį, šie vaistai sumažina cholesterolemiją.
Tulžies rūgštys kraujyje, didelės tulžies rūgštys
Dėl kepenų įsisavinimo išsiliejusios tulžies druskos nustato koncentraciją kraujyje; dėl šios priežasties ankstyvas hepatoceliulinis pažeidimas sumažina tulžies rūgščių (ypač žarnyno kraujo) įsisavinimą kepenyse. Todėl aukštas tulžies rūgščių, ypač antrinių, kiekis kraujyje randamas esant hepatitui A, hepatitui B, infekcinei mononukleozei, cirozei, kepenų navikams ir narkotikų ar alkoholio hepatopatijoms.
Tulžies rūgščių kiekis kraujyje, ypač pirminėse, paprastai padidėja cholestazėje, kai, pavyzdžiui, skaičiavimas neleidžia tulžies patekti į žarnyną. Tokios pat būklės atsiranda kai kurioms moterims nėštumo metu, nes jame yra būdingų hormoninių pokyčių.
