Tarpžmoginis diskas

Tarpslankstelinis diskas - struktūra ir funkcijos

Tarpasmeninis diskas yra tikras natūralus amortizatorius, esantis tarp vieno slankstelio ir kito, siekiant sušvelninti judesių metu susidariusį spaudimą, pavyzdžiui, šokinėjant, važiuojant ar nuleidžiant ant automobilio sėdynės. Nepaisant to, tarpslankstelinio disko funkcijos toli gražu nepasižymi itin svarbiu antikoroziniu poveikiu. Tai iš tikrųjų suteikia persidengiamiems slanksteliams tam tikrą judrumą, dėl kurio stulpelis tam tikrose ribose gali sulenkti visomis kryptimis ir atlikti vidutinius judesius; jei tarpslanksteliniai diskai neegzistuoja, slanksteliai turėtų dar labiau ribotą sąnarių ekskursiją dėl jų anatominės formos.

Tarpasmeninis diskas yra lanksti fibrokartino struktūra; ji turi dvipusio lęšio formą, kuri puikiai tinka prie stuburo korpusų, prie kurių ji yra uždėta. Kiekviename diske galima atpažinti dvi dalis:

• POLPOSO NUCLEUS: centrinė želatina, gelsva masė, sudaryta iš labai higroskopinių mukopolisacharidų (išlaikantis vandenį); Jo tikslas yra reaguoti į jėgas, veikiančias stulpelyje, ir paskirstyti jas tolygiai.
• ANULUS FIBROSO: vientisos ir koncentrinės periferinės pastoliai, kurių pluoštai yra išdėstyti įprastuose koncentriniuose sluoksniuose, kurie kerta vienas kitą. Jo paskirtis - saugoti ir apsaugoti centrinę šerdį ir suteikti diskui didelį atsparumą suspaudimui.

Diskų funkcija ypač svarbi juosmens trakte, kur slanksteliai yra labiau įtempti viršutinėje apkrovoje. Dėl šios priežasties tarp L1 ir L5 tarpslanksteliniai diskai pasiekia didesnį storį ir proporcingai didesnius nei stuburo formos. Šis santykis, lygus 1/3, sumažėja iki 1/4 gimdos kaklelio slanksteliuose, o 1/7 - nugaros, taip pat dėl ​​to jie yra mažiau judūs.

Be to, šiek tiek kinta, priklausomai nuo stuburo sėdynės, tarpslanksteliniai diskai paprastai yra storesni priekyje (nukreipti į pilvo pusę); jie taip pat nėra tarp sakralinių ir kokcigalų slankstelių, taip pat tarp pirmųjų dviejų gimdos kaklelio.

Tarpasmeniniai diskai yra iš priekio ir užpakalinės dalies prijungti visą stulpelį pluoštiniais raiščiais, kurie sudaro galingą sustiprinančią struktūrą.

Suaugusiųjų tarpslanksteliniai diskai neturi purškimo krauju; plonieji kraujagyslės patenka į diską ir išeina iš jo per pirmuosius gyvenimo metus, bet tada linkę išnykti 20-30 metų. Vadinasi, tarpslankstelinis diskas iš esmės maitina osmosą iš kapiliarinių lovų, kurios jį supa; taip pat pašalina atliekas. Šį mechanizmą aktyvuoja diske vykstantys slėgio pokyčiai, kurie generuojami stulpelių judėjimo metu.

Tarpkambarinių diskų degeneracija

Kai spaudžiamas tarpslankstelinis diskas, išleidžiami maistinių medžiagų skysčiai ir sumažėja storis. Priešingai, kai pašalinamas slėgis (pvz., Miego metu arba naudojant inversijos stalą), skystis patenka į vidų ir atkuria jos struktūrą. Tiesą sakant, žinoma, kad pabudimo trukmė yra maždaug du centimetrai didesnė nei matuojama darbo dienos pabaigoje, nes kiekvienas tarpslankstelinis diskas patiria kasdienius svyravimus, lygius 10% jos storio.

Jauniems žmonėms įvairūs diskai sudaro 25% rachio aukščio, tačiau šis procentas sumažės senstant. Išgyvenantis amžius iš tikrųjų atneša progresyvų ir negrįžtamą vandens praradimą ir tarpslankstelinio disko funkcionalumą, kuris tampa „amortizatoriumi“.

Nors vandens kiekis jaunų žmonių diskuose yra apie 80–85%, senyvo amžiaus žmonėms šis procentas sumažėja iki 70%.

Pagal Nachesom, slėgis ant trečiojo juosmens disko labai skiriasi priklausomai nuo padėties. Pagaminta 100% apkrovos, veikiančios natūralia vertikalioje padėtyje, slėgis sumažinamas iki 25% horizontalioje dekituose ir padidėja iki 150% sėdimojoje padėtyje ir 180% priekiniame liemens kampe.

Jei įtempimai, su kuriais susiduria tarpslankstelinis diskas, yra ypač intensyvūs, žiedinio konteinerio atsparumas gali būti įveiktas ir sukelia šerdies poslinkį nuo jo centrinės padėties. Tas pats rezultatas gali būti nuolatinio nusidėvėjimo atsparumo vibracijoms ir įtempiams pasekmė, kuri žymiai sumažina amortizatoriaus atsparumo slenkstį. Tokiais atvejais kalbame apie disko herniaciją, kuri gali pasireikšti įvairiais laipsniais ir tipais, priklausomai nuo to, kaip branduolys yra perkeliamas.

Sunkiausiais atvejais branduolio pulposas visiškai atskiria nuo tarpslankstelinio disko, kaip „susmulkintas denitrifikavimas“. Priklausomai nuo jo padėties, prolapsas gali sukelti skausmą ar paralyžiaus simptomus nugaroje, kurie kartais patenka į kojas ir kojas ir (arba) rankas ir rankas. Šie simptomai yra disko tiesioginio suspaudimo dėl gretimų nervų šaknų rezultatas ir jų dirginimas dėl uždegiminių medžiagų išsiskyrimo, atsirandančio dėl diskų baltymų skaidymo.

Silpniausias disko taškas yra pluoštinio branduolio gale, netoli tarpslankstelinio forameno, ir dėl šios priežasties dauguma išvaržų atsiranda šiame lygyje.

Tarp daugelio gydymo būdų, tačiau kai kuriais pasirinktais atvejais (atsižvelgiant į intervencijos delikatesą ir invaziškumą) yra galimybė pakeisti sužeistą tarpslankstelinį diską dirbtiniu protezu.