Sisteminė raudonoji vilkligė eritemozė paprastai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus, bet buvo aprašyta bet kokio amžiaus. Dažniausiai nukentėjęs asmuo yra vaisingo amžiaus moteris.
Bendrieji simptomai
Bendro pobūdžio simptomai:
- karščiavimas,
- astenija (silpnumas),
- svorio netekimas,
- anoreksija,
- bendras negalavimas.
Karščiavimas gali būti įvairių tipų: dažniau jis yra labai aukštas, jis gali būti vidutinio sunkumo ar net žemo lygio karščiavimas. Tačiau klinikinis vaizdas atspindi vienos ar kelių šių sistemų dalyvavimą: raumenų ir skeleto sistemą, inkstus, odą, kraują, nervų sistemą. Paprastai pirmosios paveiktos sistemos linkusios likti tomis, kurios labiausiai nukentėjo nuo ligos.
Sąnarių ir raumenų sutrikimai
Sąnarių įtraukimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sisteminės raudonosios vilkligės (92%) apraiškų. Jie yra skausmingi, dažniausiai simetriškai. Dažniausiai, labiausiai nukentėjo nuo rankų, o po jų - riešai ir keliai. Dažniau pasitaiko alkūnių, kulkšnių ir pečių.
Raumenys yra tokie pat skausmingi (mialgijos); po kortizono vartojimo skausmas greitai sumažėja. Galiausiai reikia pastebėti didelį šlaunikaulio galvos plyšimo dažnį, ypač pacientams, kuriems atliekamas gydymas tuo pačiu kortizonu.
Odos požymiai
Sisteminės raudonosios vilkligės yra būdingiausias dermatologinis pažeidimas (52%) - „drugelio“ eritema, nes ji paveikia skruostikaulius ir viršutinę skruostų dalį, einančią per tiltą ant nosies.
Kiti dažni odos pažeidimai: alopecija (plaukų ir plaukų praradimas) su pleistrais (70%) ir paraudimas, kuris pasireiškia ypač po saulės poveikio veikiamose vietose: veido, kaklo, rankų. Kartais atsiranda odos ir gleivinės opos, o ypač ant nagų - nedideli infarktai. Raynaud reiškinys yra svarbus, turintis įtakos maždaug 20% pacientų.
Jam būdingas didelis pirštų indų (ypač rankų) susitraukimas po šalto poveikio ( palmių fazė ), po kurio seka kraujo stagnacija, dėl kurios atsiranda melsva spalva ( cianozės fazė ) ir vėlesnė skiriamoji geba. Tačiau, kai šis reiškinys pasireiškia dažnai, gali atsirasti negrįžtamos žalos.
Dažni yra gleivinės pažeidimai, vadinami burnos opomis, kurie pasireiškia kaip mažos, neskausmingos paviršinės opos burnos ertmėje (ypač gomuryje) ir nosies gleivinėje.
Taip pat yra unikali odos vieta, kurią sukelia lupus, ir vadinama diskoidine lupus . Išimties tvarka ji gali vystytis sistemine forma. Ši liga pasižymi apvaliais pažeidimais, kurie paprastai būna ant galvos, kaklo ir viršutinių galūnių.
Žalos organams
Inkstų dalyvavimas yra pastebimas maždaug 50% pacientų ir dažnai yra viena iš rimčiausių ligos apraiškų.
Kartais yra tik izoliuotų anomalijų, kiti labai sunkūs, iki nefrozinio sindromo, o vėliau ir inkstų nepakankamumo .
Centrinės nervų sistemos pažeidimai yra dažnesni ir sunkesni nei periferinės nervų sistemos pažeidimai. Dažniausiai pasireiškia psichozės ir traukuliai, kurie yra maždaug 15% pacientų. Periferinės nervų sistemos sąskaita įmanoma, kad jautrumo ir judesio sutrikimų metu gali atsirasti įvairių nervų.
Dažni širdies ir plaučių pasireiškimai tiems, kurie kenčia nuo sisteminės raudonosios vilkligės yra perikarditas ir pleuritas (nuo 20 iki 40% pacientų). Svarbūs, nors ir ne labai dažni, yra miokarditas ir infarktai . Retas plaučių dalyvavimas, vadinamas lupus pneumonija, yra retas .
Kiti simptomai
Kiti pasireiškimai yra: padidėjęs limfmazgių tūris, be skausmo (60%), paprastai apibendrintas, blužnies (10%) ir kepenų (apie ketvirtadalį pacientų) padidėjimas, virškinimo trakto apraiškos (retos), galimas konjunktyvitas ir seilių liaukų kiekio padidėjimas.
Galiausiai, sisteminės raudonosios vilkligės eritemoze buvo įrodyta pagreitinta aterosklerozė, kuri pacientams, kuriems buvo padarytas poveikis, pasirodytų daug anksčiau nei neveiksminga to paties amžiaus.
