bendrumas
Terminas „ rinitas“ rodo bendrą nosies gleivinės sudirginimą ir uždegimą.
Yra trys pagrindiniai rinito tipai: infekcinis rinitas, alerginis rinitas ir nealerginis rinitas (arba vazomotorinis rinitas).
Klasikiniai rinito simptomai yra: užsikimšęs nosis, sloga, pakartotinė čiaudulys, lašėjimas (ar nutekėjimas), retronazinis ir nosies balsas.
Teisingai diagnozuoti būtina: objektyvų tyrimą, istoriją, alerginių tyrimų seriją ir nosies tamponą.
Rinito gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties.
Kas yra rinitas?
Rinitas yra medicininis terminas, kuris nurodo bet kokį dirginančią ir uždegiminį procesą, paveikiantį nosies gleivinę.
Remiantis plačiausiai paplitusia klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į priežastis, yra trys rinito tipai: infekcinis rinitas, nealerginis rinitas (arba vazomotorinis rinitas ) ir alerginis rinitas .
Rinito epizodai yra gana dažna problema.
KAS YRA NASALUS MUCOSA?
Labai kraujagyslių, nosies gleivinės yra ypač epitelio, kuris apima nosies ertmes ir daro juos drėgnas, per gleivių sekreciją. Ji turi bent tris funkcijas:
- Jis padeda šildyti ir drėkinti orą, kuris patenka į nosį;
- Įstrigti kenksmingas (ar kitaip svetimas) medžiagas, kurias galima rasti ore patekusiame ore;
- Jis palaiko kvapo jausmą, nes jis turi ryšį su pirmuoju kaukolės nervu (arba uoslės nervu).
KITAS RINITO KLASIFIKAVIMAS: AKUTŲ FORMOS IR KRONINĖS FORMOS
Priklausomai nuo simptomų pasireiškimo spartos ir sunkumo, rinitas gali būti apibrėžiamas kaip ūminis arba lėtinis (NB: lėtinis sinonimas yra nuolatinis).
Rinitas yra ūminis, kai simptomai, kurie apibūdina jį, pasirodo greitai, trunka kelias dienas ir yra labai sunkūs.
Rinitas yra lėtinis, tačiau, kai klinikiniai pasireiškimai, apibūdinantys jį palaipsniui, atsiranda keletą savaičių ir nėra itin intensyvūs. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Lėtinis rinitas.
priežastys
Trys pirmiau minėti rinito tipai turi skirtingas priežastis, todėl jie nusipelno kiekvieno atvejo gydymo.
ALLERGINIS RINITAS
Alerginis rinitas yra alerginės reakcijos į medžiagas, tokias kaip žiedadulkės, dulkės, vadinamasis Peru balzamas arba gyvūnų plaukai, rezultatas.
Patofiziologiniu požiūriu, esant alerginiam rinitui pasireiškia, kad alergenai (ty pirmiau minėtos medžiagos) sukelia nosies lygį esančią kūno masę, kuri tampa neįprastos ir masyvios degranuliacijos, iš kurios gaunami dideli uždegiminių medžiagų kiekiai, veikėjai. Cheminė medžiaga, atsirandanti dėl degranuliacijos, ypač aktyvi, sukelianti alerginį rinitą apibūdinančius uždegiminius procesus, yra histaminas .
Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, susijusius su Jungtinių Valstijų gyventojais, alerginis rinitas kasmet paveiktų 10-30% suaugusiųjų.
Kas yra alergija?
Alergija gali būti apibrėžiama kaip perdėtas, netinkamas ir žalingas antikūnų atsakas, kurį sukelia imuninė sistema dėl medžiagų (vadinamųjų alergenų), kurios daugumai žmonių yra visiškai nekenksmingos
NEAERERINIS RINITAS
Šiuo metu yra mažai aiškumo, kokios yra tikslios ne alerginio rinito priežastys.
Remiantis akredituotomis medicininėmis hipotezėmis, pradėti vazomotorinį rinitą apibūdinantį uždegiminį procesą būtų pernelyg didėjantis nosies gleivinės kraujagyslių išplitimas ir dėl to kaupimasis dideliais kiekiais kraujo ir skysčių.
Remiantis įvairiais moksliniais tyrimais, kai kurie veiksniai, kurie, atrodo, vis dar neaiškiomis aplinkybėmis gali paskatinti minėtą vazodilatacinį procesą:
- Aukšta temperatūra, staigūs temperatūros pokyčiai, stiprus drėgnumas, nuodingų dūmų poveikis (pvz., Cigarečių dūmai), aštrūs maisto produktai, per karšti maisto produktai, stresas, alkoholinės medžiagos, intensyvus aromatas ir kt. Visi šie veiksniai pažymėti terminu „aplinkos veiksniai“;
- Hormoninis disbalansas, apibūdinantis tam tikrus žmogaus gyvenimo momentus, tokius kaip nėštumas (tik moterims) arba brendimas;
- Hormoniniai gydymo būdai arba hormoniniai kontraceptikai;
- Ypatingos farmakologinės medžiagos, tarp kurių: kai kurie NVNU (pvz., Ibuprofenas arba aspirinas), beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai (arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai), nosies dekongestantai purškimo pavidalu (tokiais atvejais, kalbame apie vaistinį rinitą), vaistus, skirtus erekcijos sutrikimui gydyti, ir kai kuriuos raminamuosius preparatus (pvz., benzodiazepinus);
- Sugedus turbinoms arba jų nebuvimas, pvz., Dėl chirurginio pašalinimo. Turbinos yra specifinės nosies ertmių sritys, susidedančios iš audinių, kurių užduotis yra drėkinti nosies vidų ir užkirsti kelią patekimui į bakterijų ir kitų potencialiai pavojingų mikroorganizmų organizmą.
Ne alerginis rinitas, kuris priklauso nuo turbinų pažeidimų arba jų nebuvimo, taip pat vadinamas atrofiniu rinitu ;
- Intensyvus fizinis pratimas;
- Seksualinis jaudulys.
Pagal kai kuriuos įdomius tyrimus, atliktus Jungtinėse Valstijose, ne alerginis rinitas paveiktų apie 17 mln.
Kartais gali pasireikšti ir alerginis rinitas, susijęs su alerginiu rinitu. Siekiant nustatyti šias ypatingas aplinkybes, gydytojai priėmė terminą „ mišrus rinitas “.
INFECTIOUS RITE
Infekcinis rinitas yra vadinamas, nes jis atsiranda dėl virusinių infekcijų, ty sukeltų virusų, arba bakterijų, ty sukeltų bakterijų.
Tarp virusų, galinčių sukelti rinitą, yra:
- Rinovirusas ;
- Coronaviruses ;
- Gripo virusai;
- Adenovirusai ;
- Žmogaus parainfluenza virusai;
- Kvėpavimo viruso virusas;
- Enterovirusai ;
- Metapneumovirusas ;
- Tymų virusas.
Tarp bakterijų, kurios gali sukelti rinitą, jos nusipelno citatos:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilus influenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Klasikiniai rinito simptomai yra: užsikimšęs nosis, sloga, pakartotinė čiaudulys, lašėjimas (ar nutekėjimas), retronazinis ir nosies balsas.
Kitų sutrikimų buvimas priklauso nuo rinito tipo.
Todėl galima daryti išvadą, kad rinito simptominis vaizdas apima keletą bendrųjų klinikinių požymių, nepriklausomai nuo rinito rūšies, ir specifinių klinikinių požymių, priklausomai nuo sukėlimo priežasčių.
ALERGINIO RINITO SIMPTOMAI
Specifiniai alerginio rinito simptomai yra:
- Nosies niežulys;
- kosulys;
- Galvos skausmas;
- Nuovargio jausmas;
- bendras negalavimas;
- Gerklės niežulys;
- konjunktyvitas;
- ašarojimas;
- Akių vokų patinimas (ar patinę akių vokai);
NEERERACINIO RINITO SIMPTOMAI
Specifinius nealerginio rinito simptomus sudaro:
- Vidutinis dirginimas ir diskomfortas nosyje ir aplink jį;
- Sumažintas kvapo jausmas (anosmija);
- Vieno ar daugiau plutos formavimas nosies ertmėse. Šie plutos gali būti atsakingos už blogą kvapą iš nosies ir kraujavimą (jei bandote juos pašalinti);
- knarkimas;
- Halitozę.
Jei ypač alerginis rinitas yra ypač sunkus ar netinkamas gydymas, gali atsirasti įvairių komplikacijų, įskaitant miego sutrikimus, mieguistumą, dirglumą, koncentracijos problemas, nosies polipus, sinusų infekcijas ir infekcijas. vidurinės ausies.
INFEKCINIO RITO SIMPTOMAI
Specifiniai infekcinio rinito simptomai yra:
- karščiavimas;
- kosulys;
- Halitozę;
- nuovargis;
- Bendras negalavimas.
Nesugebėjimas gydyti infekcinio rinito gali sukelti bakterijų ar virusų, dėl kurių užsikrėsta infekcija, pasiekti bronchus ir (arba) plaučius ir sukelti pneumoniją. Todėl bakterinės ar virusinės pneumonijos epizodai yra viena iš galimų infekcinio rinito komplikacijų.
diagnozė
Apskritai, norint diagnozuoti rinitą ir suprasti jo tikslumą, būtina: objektyvų tyrimą, istoriją, alerginių tyrimų seriją (odos testus ir kraujo tyrimus) ir nosies tamponą.
Teigiamas atsakas į alerginius tyrimus rodo alerginį rinitą; neigiamas atsakymas, kita vertus, rodo ne alerginį ar infekcinį rinitą.
Teigiamas atsakas į nosies tamponą rodo, kad rinitas atsiranda dėl infekcijos; nosies tamponai yra tyrimai, leidžiantys juos atliekančiam asmeniui grįžti į paleidimo patogeną.
Žinios apie tikslią rinito priežastį yra būtinos norint planuoti tinkamiausią gydymą.
gydymas
Rinito gydymas priklauso, pirma, nuo sukeltų priežasčių (taigi ir rinito rūšies) ir, antra, nuo simptomų sunkumo.
ALLERGINIS RINITAS
Alerginio rinito atveju dažniausiai vartojama:
- Atsargumo priemonių, kuriomis siekiama išvengti alergenų, sukeliančių simptomologiją, serija;
- Antihistamininių vaistų skyrimas purškaluose, tabletėse arba skystame tirpale. Antihistamininiai vaistai naudojami blokuoti histamino išsiskyrimą, kuris, kaip prisimins skaitytojai, yra medžiaga, atsakinga už alerginio pobūdžio uždegiminius procesus;
- Dekongestantų vartojimas gali būti atliekamas purškiant arba per burną. Dekongestantai yra naudingi, kad atlaisvintų užpakalinę nosį.
Jie yra kontraindikuotini hipertenzijos ir virškinimo sutrikimų atvejais. Jie neturi būti naudojami ilgą laiką;
- Akių lašų ir purškiamo druskos tirpalų naudojimas. Akių lašai naudojami siekiant sumažinti akių niežėjimą; kita vertus, purškiamo druskos tirpalai padeda atlaisvinti nosį nuo pernelyg gleivių;
- Imunoterapija. Alergijos yra perdėtas imuninės sistemos atsakas. Imunoterapijos tikslas - sumažinti imuninės sistemos galią, kad pastarosios perduotos reakcijos į tam tikrą alergeną tikimybė yra mažesnė.
NEAERERINIS RINITAS
Nealerginio rinito gydymas apima:
- Įspėjimų serija, kuria siekiama išvengti tiesioginio kontakto su tais veiksniais, kurie, atrodo, sukelia nosies gleivinės uždegiminį procesą;
- Nosies skalavimas su fiziologiniu tirpalu. Jie naudojami nosies ertmėms išvalyti nuo pernelyg gleivių ir dirgiklių. Be to, mažina uždegiminę būseną, jie yra reljefo šaltinis;
- Naudoti nosies purškiklius, paremtus kortikosteroidais. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie mažina uždegimą. Jų ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su keliais šalutiniais reiškiniais, todėl gerai juos vartoti tik po recepto;
- Anticholinerginių nosies purškiklių naudojimas. Jie riboja gleivių gamybą nosies ertmėse, o po to palengvina simptomą, vadinamą sloga;
- Dekongestyvių nosies purškalų naudojimas. Jie sumažina pernelyg didelį kraujagyslių išplitimą nosies gleivinėje.
INFECTIOUS RITE
Infekcinio rinito gydymas priklauso nuo patogeno.
Jei išprovokuoti rinitą yra bakterija, gydytojai paskiria ad hoc gydymą antibiotikais, susijusį su poilsio laikotarpiu ir priešuždegiminių vaistinių preparatų vartojimu nuo karščiavimo .
Kita vertus, jei tai virusas, sukeliantis rinitą, gydytojai beveik visada vengia antivirusinių vaistų skyrimo ir tik rekomenduoja poilsiui ir priešuždegiminių vaistinių preparatų vartojimui prieš karščiavimą.
prognozė
Rinito atveju prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Paleidžiančių priežasčių įžeidimas. Gydomųjų priežasčių rinitas, dėl akivaizdžių priežasčių, bus sunkesnis gydymo priežasčių geresnis prognozės nei rinitas;
- Simptomų sunkumas. Rinitas, sukeliantis komplikacijas, turės dažniau neigiamą prognozę;
- Dėmesys, kurį pacientas turi vengti, kad būtų išvengta tam tikrų agentų, sukeliančių simptomus. Šis taškas ypač tinka alerginio rinito ir nealerginio rinito atveju.
prevencija
Vienintelis tikrai išgydomas rinitas yra infekcinis rinitas.
Siekiant užkirsti kelią pastarajam, gydytojai mano, kad būtinos dvi pagrindinės priemonės: išlaikyti žmones nuo infekcinio rinito ir skiepyti nuo užkrečiamojo rinito sukeltų virusų ir bakterijų.
