Kairiojo skilvelio hipertrofija - priežastys, simptomai, gydymas

bendrumas

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra širdies anomalija, kuriai būdinga raumenų sienelių, sudarančių kairįjį skilvelį, padidėjimas.

Paveikslas: širdies, kuri kenčia nuo kairiojo skilvelio hipertrofijos, skerspjūvis. Iš wikipedia.org

Pagrindinės priežastys: hipertenzija, aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija ir aukšto lygio sportinis mokymas. Be to, antsvoris, nutukimas ir tam tikras genetinis polinkis į sutrikimą neabejotinai prisideda prie kairiojo skilvelio masės padidėjimo.

Iš pradžių kairiojo skilvelio hipertrofija yra besimptomė; tada, praėjus laikui, jis gali sukelti švokštimą, skausmą krūtinėje, alpimą ir pan.

Diagnostinis rinkimų testas yra echokardiograma.

Terapija priklauso nuo priežasties; jei jis yra tinkamas, gali būti pastebėtas hipertrofinės miokardo sumažėjimas.

Trumpa nuoroda į širdies anatomiją

Prieš aprašydami kairiojo skilvelio hipertrofiją, naudinga apžvelgti kai kurias pagrindines širdies ypatybes.

Naudodamiesi atvaizdu skaitytojai primena, kad:

Širdis suskirstyta į dvi dalis: dešinę ir kairę. Tinkama širdis susideda iš dešiniojo atriumo ir pagrindinio dešiniojo skilvelio . Kairė širdis susideda iš kairiojo atriumo ir kairiojo skilvelio . Kiekvienas atriumas yra sujungtas su pagrindiniu skilveliu vožtuvu .
Teisė atrija per deguonies veną gauna neorganizuotą kraują.
Dešinė skilvelis pumpuoja kraują į plaučių arterijas, kurios veda į plaučius. Plaučiuose kraujas pripildomas deguonimi.
Kairysis prieširdis gauna deguonimi kraują, grįždamas iš plaučių, per plaučių venus .
Kairysis skilvelis pumpuoja deguonimi kraują į žmogaus kūno organus ir audinius per aortą .
Kiekvienas skilvelis bendrauja su savo efferentiniu indu vožtuvu. Todėl širdies vožtuvai yra visose keturiose.

Kas yra kairiojo skilvelio hipertrofija

Kairioji skilvelio hipertrofija yra nenormali širdies būklė, kuriai būdingas miokardo padidėjimas, kuris yra kairysis skilvelis.

Ar tai simptomas ar liga?

Medicinoje kairiojo skilvelio hipertrofija laikoma simptomu, o ne patologija.

KAS YRA MYOCARDIO?

Miokardas yra širdies raumenys.

Keičiant susitraukimo fazę su atsipalaidavimo faze, sudarančios raumenų skaidulos leidžia širdžiai pumpuoti kraują į plaučius ir likusį kūną.

Miokardas turi ypatingą gebėjimą generuoti impulsus savo susitraukimui, dėl prieširdžių sinuso mazgo .

Prieširdžių sinuso mazgas, esantis dešiniajame atriumo lygyje, yra šaltinis ir širdies plakimo reguliavimo centras.

MUZIKOS HIPERTROFIJOS APIBRĖŽIMAS

Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta apie miokardą, kairiojo skilvelio hipertrofija yra raumenų hipertrofijos forma.

Pastarasis paprastai apibrėžiamas kaip „raumenų kiekio padidėjimas, kurį sukelia raumenų sudedamųjų dalių (ty pluoštų, miofibrilų, jungiamojo audinio, sarcomerų, kontrakcinių baltymų ir tt) apimties padidėjimas“.

epidemiologija

Kairioji skilvelio hipertrofija dažniau pasireiškia tarp hipertenzijos sergančių žmonių, antsvorio ar nutukimo turinčių žmonių ir tų, kurie turi ypatingų širdies vožtuvų defektų.

priežastys

Kairioji skilvelio hipertrofija atsiranda tada, kai širdis (šiuo atveju kairysis skilvelis) turi tam tikrų nuolatinių sunkumų kraujo pumpavimui į likusią kūno dalį.

Kitaip tariant, tai yra sudėtingo kairiojo skilvelio siurbimo poveikio rezultatas, dėl kurio atsiranda adaptyvus atsakas su miokardo hipertrofija.

Pagrindinės kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys yra:

Arterinė hipertenzija . Arterinė hipertenzija reiškia aukštą kraujospūdį arterijose.
Kairysis skilvelis padidėja dėl hipertenzijos, nes norint įveikti ir neutralizuoti aukštą kraujospūdį, jis turi atlikti stipresnius nei įprastinius susitraukimus.
Aortos vožtuvo stenozė . Tai valvulopatija arba širdies vožtuvo patologija. Minėtas vožtuvas yra aortos vožtuvas, esantis tarp kairiojo skilvelio ir aortos burnos.
Medicinoje stenozė reiškia susiaurėjimą. Ribojant aortos vožtuvą, širdis sunkiau stumti kraują iš skilvelio.
Hipertrofinė kardiomiopatija . Tai miokardo liga, kuriai būdingas pastarosios padidėjimas ir vėlesnė širdies funkcijų pakeitimas.
Hipertrofinė kardiomiopatija gali paveikti vieną (kairįjį) arba abu skilvelius.
Sporto mokymai . Jei praktikuojate tam tikru lygiu, tam tikri ištvermės sportai (pvz., Dviračiai, bėgimas, plaukimas ir pan.) Po daugelio metų gali keisti kairiojo skilvelio miokardą. Tačiau galios sportas (svoris, kūno statyba ir kt.) Lemia intensyviausius slėgio stimulus, kurie ilgainiui gali sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Net ir tam tikros dopingo praktikos, pavyzdžiui, anabolinių steroidų, gali sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Rizikos situacijos:

Kenčia nuo hipertenzijos
Yra antsvorio ar nutukę
Aortos stenozės buvimas
Genetinis polinkis į kairiojo skilvelio hipertrofiją
Ilgalaikė sporto ar galios praktika
Įvairių rūšių širdies sutrikimai (pvz., Mitralinis nepakankamumas)

Simptomai ir komplikacijos

Daugiau informacijos: Simptomai Ventrikulinė hipertrofija

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra palaipsniui sukurta būklė.

Iš pradžių, iš tiesų, tai dažnai yra besimptomė (ty be akivaizdžių simptomų ir požymių). Tada, kai miokardas auga toliau, jis pradeda sukelti pirmas problemas.

Klasikinės kairiojo skilvelio hipertrofijos išraiškos yra:

Dusulys (arba dusulys)
Skausmas krūtinėje, ypač po fizinio aktyvumo
palpitacija
Galvos sukimas
alpimas

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Jei, net ir po nedidelių pastangų, patiriate keistą krūtinės skausmą ar dusulį, arba dažnai sergate širdies plakimu, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte atlikti tyrimus.

Be to, kiekvienas, vedantis į gyvenimo būdą, kuris skatina hipertenziją (rūkymą, netinkamą mitybą, genetinį polinkį į tokius sutrikimus ir kt.), Turi periodiškai tikrinti širdį.

komplikacijos

Struktūrinis kairiojo skilvelio pakitimas susijęs su funkciniu širdies pokyčiu.

Ilgainiui kairiojo skilvelio hipertrofija gali sukelti šias komplikacijas:

Širdies nepakankamumas (arba širdies nepakankamumas)
Įvairių aritmijų
Širdies priepuolis
Miokardo išemija
Staigus širdies sustojimas

diagnozė

Pasirenkamasis diagnostinis tyrimas, skirtas kairiojo skilvelio hipertrofijai (ir galbūt tai sukelti), yra echokardiograma .

Todėl, jei gydytojas turi toliau paaiškinti situaciją, jis gali pasinaudoti kitais instrumentiniais bandymais, pvz., Elektrokardiograma ir branduoliniu magnetiniu rezonantu .

Labai svarbus diagnozės aspektas yra nustatyti tikslines priežastis.

Echokardiograma

Echokardiograma - tai ultragarsinis tyrimas, kuriame išsamiai parodoma širdies anatomija ir bet kokie pastarosios anomalijos. Tiesą sakant, tai leidžia identifikuoti interatrialinius ir tarprūšinius defektus, vožtuvo defektus, miokardo apsigimimus (įskaitant širdies ertmių išsiplėtimą ir sienų sutirštėjimą) ir širdies siurbimo sunkumus.

Echokardiograma yra paprastas ir neinvazinis tyrimas.

gydymas

Daugiau informacijos: Vaistai skilvelių hipertrofijos gydymui

Kairiojo skilvelio hipertrofijos atveju gydymo tipas labai priklauso nuo tos pačios hipertrofijos priežasčių. Atsižvelgiant į tai, paaiškinama, kodėl diagnostikos procedūros metu yra labai svarbu nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado anomalija.

Priežastys gydomos taip pat veiksmingai mažinant kairiojo skilvelio masę, kurią paveikė hipertrofija.

GYDYMAS HIPERTENSIJOJE

Jei pagrindinė kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastis yra hipertenzija, rekomenduojame: reguliariai naudotis; priimti mažai druskos ir mažai riebalų turinčią dietą; nerūkykite; nevartokite per daug alkoholio; ir pagaliau prisiimti hipotenzinius vaistus (ty, kurie sumažina kraujospūdį arterijose).

Pagrindiniai vaistai, naudingi hipotenzijai, yra:

AKF inhibitoriai (arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) . Dažniausiai vartojami AKF inhibitoriai yra kaptoprilas, lisinoprilis ir enalaprilis.
Angiotenzino (arba sartanų) receptorių blokatoriai . Dažniausiai vartojami angiotenzino receptorių blokatoriai yra losartanas ir valsartanas. Jie yra gera alternatyva AKF inhibitoriams, ypač tiems, kurie netoleruoja pastarųjų.
Tiazidiniai diuretikai . Didindami diurezę, jie skatina natrio pašalinimą iš organizmo ir sumažina kraujospūdį.
Beta-blokatoriai . Jie veikia sulėtindami širdies ritmą. Tarp dažniausiai naudojamų beta blokatorių paminėti atenololį, karvedilolį, metoprololį ir bisoprololį.
Kalcio antagonistai . Jie veikia palaikydami stabilų širdies ritmą. Dažniausi kalcio kanalų blokatoriai kairiojo skilvelio hipertrofijos atveju yra amlodipinas, diltiazemas, nifedipinas ir verapamilis.

PRIEŽIŪRA AORTIC STEM atveju

Jei kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastimi yra aortos stenozė, chirurgija gali būti reikalinga netinkamo aortos vožtuvo pašalinimui ir keitimui.

Arba, jei širdies sąlygos leidžia, taip pat yra galimybė remontuoti vožtuvo defektą, naudojant vožtuvų pluoštą .

Pagal kai kuriuos statistinius duomenis, po vožtuvo pakeitimo, kairiojo skilvelio masė sumažėja ir per 18 mėnesių vėl grįžta į normalią.

KELI PATARIMAI

Tiesą sakant, prarasti svorį, vartoti mažai druskos dietos, vengti riebaus maisto, gerti vidutinio alkoholio kiekio (ar negerti) ir reguliariai užsiimti fizine veikla yra tinkamos rekomendacijos ne tik tada, kai kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastis yra hipertenzija, bet ir net jei priežastys yra kitos.

prevencija

Kai kalbame apie kairiojo skilvelio hipertrofijos prevenciją, mes paprastai vadiname hipertenzijos prevencijos priemonėmis, nes tai yra viena iš pagrindinių miokardo anomalijos priežasčių.

Pagrindinės rekomendacijos yra šios:

Periodiškai stebėkite kraujospūdį, ypač jei yra šeimos polinkis kenčia nuo hipertenzijos. Norint, kad kraujospūdis būtų laikomas normaliu, jis turi būti mažesnis nei 130/80 mmHg (NB: mmHg yra kraujospūdžio matavimo vienetas ir skaitoma „gyvsidabrio milimetrai“).
Praktikuoti reguliarų fizinį aktyvumą, netgi vidutinį. Siekiant palaikyti spaudimą, gydytojai rekomenduoja kelis kartus per savaitę treniruotis bent 30 minučių (NB: sesijų intensyvumas ir skaičius per savaitę priklauso nuo dalyko amžiaus ir jo bendros sveikatos būklės).
Atkreipkite dėmesį į mitybą. Turėtų būti vengiama riebaus ir sūdyto maisto, rekomenduojama naudoti vaisius ir daržoves.
Galiausiai, gera praktika apriboti alkoholio vartojimą iki minimalaus leistino.
Nerūkykite.