apibrėžimas
Terminai "juodas vėmimas", "vidurių šiltinė" ir "geltona karštinė" yra sinonimai ir yra vadinami infekcine liga su ūminiu kursu, kurį sukelia užkrėstų uodų įkandimai; mes kalbame apie labai jautrią sveikatos problemą, būdingą tropinėms Vidurio Afrikos šalims ir Pietų Sacharos regionui. Europoje, Azijoje ir Okeanijoje geltona karštinė nėra nerimą kelianti problema.
priežastys
Kaip ir maliarija, geltona karščiavimas yra užsikrėtusių uodų įkandimas; tačiau, priešingai nei maliarija, atsakingas etiopatologinis agentas yra virusas (ne parazitas), priklausantis Flavivirus gentims, o vektorius yra Aedes genties uodai.
simptomai
Šį pavadinimą vadina geltona karščiavimu dėl ypatingo gelta, kad pacientas, užsikrėtęs virusu, sukelia: gelta sukelia hiperbilirubinemija ir kepenų nepakankamumas, kuris išskiria ligą. Be gelta, geltona karštinė gali sukelti šaltkrėtis, traukuliai, karščiavimas, bradikardija, konjunktyvinė hiperemija, hipoglikemija, nugaros skausmas, galvos skausmas, pykinimas, proteinurija.
Flavivirusas → uodai gen. Aedes → užkrėtimas: užsikrėtę uodų įtvarai → viruso replikacija žmogaus kepenų, inkstų ir skrandžio ląstelėse → kepenų ląstelių eozinofilinis degeneracija + audinių nekrozė → hiperbilirubinemija → gelta
Informacija apie geltonosios karštinės gydymą - Geltonosios karštinės gydymas Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos specialisto ir paciento ryšį. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti geltoną karštligę - geltonosios karštinės priežiūros vaistus.
narkotikai
Geltonosios karštinės gydymas yra tik simptominis, nes nėra jokio antivirusinio vaisto, kuris visuotinai pripažintas veiksmingu ligos gydymui. Jei diagnozuojama geltona karštinė, rekomenduojama:
- išlaikyti paciento elektrolitų pusiausvyrą, skiriant skysčius ir mineralines druskas
- reguliuoti arterinį spaudimą
- gydyti bet kokias antrines infekcijas
- pacientui dializuoti dėl galimo inkstų nepakankamumo
- jei reikia, pacientui atlieka kraujo produktų perpylimą
Ekstremaliais atvejais, kai įmanoma, pacientas persodina kepenis.
Todėl geltonosios karštinės gydymas yra simptominis ir iš esmės yra vaistų, naudingų mažinti karščiavimą ir palengvinti antrinius simptomus, lydinčius liga; dažniausiai naudojami vaistai yra nesteroidiniai analgetikai (NVNU) ir kai kurie salicilatai (pvz., acetilsalicilo rūgštis).
Nors nėra veiksmingo vaisto, skirto geltonosios karštinės gydymui, kaip dažnai pasitaiko, vakcinacija gali užkirsti kelią ligai; prieš išvykstant į šalis, kuriose užsikrėtimo galimybė yra labai didelė arba kai liga yra endeminė, rekomenduojama atlikti vakcinų ciklą. Apskritai, imunizacija trunka visą gyvenimą, tačiau patartina kartoti prevencinę terapiją kas 10 metų (jei reikia).
- Ibuprofenas (pvz., „Brufen“, „Moment“, „Subitene“): siekiant sumažinti skausmą, susijusį su geltonąja karštine, rekomenduojama vartoti vaisto dozę nuo 200 iki 400 mg per burną, kas 4-6 valandas. Neviršykite 400 mg dozės. Kai kuriais atvejais vaisto galima vartoti į veną, nurodant indikacinę 400-800 mg dozę per 30 minučių, prireikus kas 6 valandas. Jūs taip pat galite vartoti vaistą, kad sumažintumėte karščiavimą, nors tinkamiausias vaistas šiam tikslui tikrai yra paracetamolis.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): du kartus per parą vartokite 250–500 mg naprokseno arba 275–550 mg natrio natrio. Dėl palaikomosios dozės šešis mėnesius galima padidinti dozę iki 1500 mg naprokseno arba 1650 mg naprokseno natrio, padalytą į dvi dozes.
- Ketoprofenas (pvz., Fastum, Ketoprofenas ALM, Steofen): siekiant sumažinti galvos skausmą ir nugaros skausmą, susijusį su geltona karštine, rekomenduojama vartoti 25-50 mg dozę kas 6–8 valandas. reikia. Neviršykite 75 mg.
- Fenobarbitalis (pvz., Luminale, Gardenale, Fenoba FN): vaistas priklauso antikonvulsinei klasei ir taip pat naudojamas gydyti kūdikių ir jaunesnių nei 12 metų vaikų patologinį gelta, taip pat ir geltonosios karštinės metu; nenuostabu, kad matėme, kad geltona karštinė, be gelta, gali sukelti net traukulius. Kaip indikaciją, rekomenduojama vartoti 3-8 mg / kg dozę per dieną, galbūt padalytą į 2-3 dozes. Neviršykite 12 mg / kg per dieną. Prieš pradėdami vartoti vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.
- Paracetamolis arba acetaminofenas (acetamolis, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): šio vaisto vartojimas yra naudingas mažinant karščiavimą, visada labai aukštas geltonosios karštinės metu. Paracetamolis skiriamas dozėmis 325-650 mg per parą kas 4-6 valandas; arba 1 gramą kas 6-8 valandas. Taip pat galima į veną švirkšti į veną: 1 gramas kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg: jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg, reikia skirti 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12, 5 mg / kg kas 4 valandas.
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): skiriamas didelio karščio gydymui asmenims, infekuotiems geltonosios karštinės viruso. Rekomenduojama vartoti po 325-650 mg dozę per parą, per burną arba rektalą kas 4 valandas. Neviršykite 4 g per dieną. Negalima skirti vaikams iki 12 metų. Salicilatų vartojimas vaikams gali sukelti smegenų, kepenų ir Reye sindromą. Dozė skirta tik suaugusiems.
Pastaraisiais metais mokslininkai vertina galimą interferono ir ribavirino veiksmingumą kaip pirmosios eilės vaistų terapiją geltonosios karštinės gydymui.
