Susiję straipsniai: Placenta Previa
apibrėžimas
Placenta previa yra sutrikimas, pasireiškiantis nėštumo metu, nes placentos membrana implantuojama gimdos vidinėje angos pusėje arba netoli jos, ty „piltuvas“, vedantis į gimdos kaklelį.
Paprastai placenta pradeda vystytis gimdos ertmės viršutinėje dalyje, tačiau maždaug 1 iš 200 atvejų ji gali įsikurti apatinėje organo dalyje.
Darbo metu tokio pakeitimo buvimas gali paskatinti placentos membranos atsiskyrimą, nes vidinė gimdos anga išsiplėtė, kad būtų galima išgyventi vaisiui. Tai gali sukelti rizikingas komplikacijas vaikui ir būsimai motinai.
Placenta previa gali eiti visiškai arba iš dalies padengti gimdos angą; be to, membrana gali būti centrinė arba ribinė. Kitais atvejais placenta gali būti mažai implantuota, ty ji telpa į apatinę gimdos dalį, bet niekada nepasiekia angos.
Placentos prevencijos rizikos veiksniai yra gimdos anomalijos, kurios slopina normalų embriono implantavimą (pvz., Ankstesnę operaciją ar cezario pjūvį, fibroidus ir kt.), Daugialypį, rūkymo įpročius ir motinos amžių, vyresnį nei 35 metų.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spontaniškas abortas
- Mažas vaikas nėštumo amžiui
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas
- Dubens skausmas
- Gimdymas po gimdymo
- Makšties kraujavimas ankstyvosiose nėštumo stadijose
- Vaisiaus mirtis
- Augimo delsimas
- Makšties kraujavimas iš makšties
Kitos kryptys
Placenta previa paprastai pasireiškia pernelyg ryškiai raudonojo kraujo netekimą po 20-os nėštumo savaitės. Kraujavimas gali būti įspūdingas, kartais nedvejodamas dėl hemoraginio šoko. Placenta previa taip pat gali apimti dubens skausmą ir gimdos susitraukimus.
Šios sutrikimo komplikacijos yra skirtingos ir apima vaisiaus augimo sulėtėjimą, vasa praeviją (ty arterijas ir (arba) virkštelės venus kerta gimdos paviršių virš to paties organo vidinės angos) ir priešlaikinį membranų plyšimą. Be to, galimas vaiko pūtimas ar reumatinis pristatymas darbo metu ir dirbtinis bambos virvės įdėjimas (ty pastarasis jungiasi prie periferinės placentos ribos, o ne tos pačios centro).
Placentos prevenciją diagnozuoja ultragarsu. Šis tikslus ir saugus tyrimas taip pat leidžia atskirti problemą nuo ankstyvo placentos atsiskyrimo (abruptio placentae). Rankinis dubens tyrimas gali paskatinti staigius ir didelius kraujo netekimus. Visoms moterims, kurioms po 20 nėštumo savaitės yra nenormalus kraujavimas iš makšties, reikia atsižvelgti į placentos prevenciją. Visoms moterims, turinčioms įtariamų placentos prevencijos simptomų, nurodomas vaisiaus širdies ritmo stebėjimas.
Gydymas susideda iš hospitalizavimo, lovos poilsio ir susilaikymo nuo lytinių santykių, jei pradinis blogas kraujavimas iš makšties (kontrolinis epizodas) įvyksta prieš 36 nėštumo savaites. Jei kraujavimas yra sunkus arba atsparus gydomosioms priemonėms, arba vaisiaus būklė yra nestabili, vietoj to nurodoma, kad nedelsiant tiekiamas cezario pjūvis. Vaiko gimimas taip pat gali būti planuojamas, kai pasiekiamas plaučių brandumas (paprastai 36-tą savaitę).
