apibrėžimas
Miego sutrikimų atveju miego apnėja yra tikras kankinimas: taip pat žinomas kaip obstrukcinio miego apnėjos sindromas, problemą iš esmės sudaro viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija įkvėpus, o tai reiškia, kad tai yra oro srauto į plaučius mažinimas arba sustabdymas (laikinas).
priežastys
Naktinis apnėja atsiranda, kai raumenys, esantys gerklės gale, atsipalaiduoja: tokiomis aplinkybėmis įkvėpimo metu kvėpavimo takai tampa siaurūs, laikinai užsikimšę kvėpavimas.
- Rizikos veiksniai: mandibuliniai anomalijos, CNS atpalaiduojantys vaistai, liežuvio išplitimas, tonzilė ir adenoidinė hipertrofija, minkštųjų audinių sutirštėjimas aplink kvėpavimo takus, ūminis mononukleozė, nutukimas, silpnas raumenų tonusas.
simptomai
↓ alveolinis vėdinimas → ↑ arterinis slėgis ir anglies dioksidas → prastos kokybės miegas su prastos poilsio sąlygomis
Naktinės apnėjos intensyvumas ir trukmė yra subjektyvūs; apskritai labiausiai pasikartojantys simptomai yra: burnos džiūvimas (pabudęs), miego sutrikimas, pernelyg didelis mieguistumas, hipersomnija, gerklės skausmas ir galvos skausmas (po pabudimo), staigios prabudimo miego metu, trūksta. kvėpavimas, knarkimas.
Informacija apie naktį Apnėja - miego apnėjos priežiūros vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos specialisto ir paciento ryšį. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartodami Apneas naktį.
narkotikai
Miego apnėja yra lengvas sutrikimas tik išvaizda: iš tikrųjų komplikacijų rizika padidėja pernelyg dažnai, kai dažniau pasireiškia naktinės apnėjos epizodai ir laikas sustabdyti kvėpavimą yra gana ilgas. Tarp labiausiai nerimą keliančių komplikacijų pasireiškia širdies ir kraujagyslių sutrikimai, tokie kaip hipertenzija, insultas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas. Jau nekalbant apie riziką, susijusią su pacientu, kenčiančiu nuo miego apnėjos dėl operacijos, yra labiau jautrūs kvėpavimo sutrikimams; net kai kurių vaistų vartojimas gali sverti miego apnėja.
Pagrindinis naktinės apnėjos terapijos tikslas yra pagerinti nukentėjusio paciento miego kokybę, taip išvengiant visų galimų pasekmių. Dar kartą, konkretus gydymas turi būti pritaikytas individualiam pacientui, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir priežastį; pavyzdžiui, tonzilių ir adenoidų hipertrofija vaikams gali sukelti miego apnėja; apskritai, jų chirurginis išsiskyrimas lemia visišką atsigavimą nuo naktinių trikdžių. Kai kuriems pacientams rekomenduojama naudoti deguonies kaukę, kuri gali sukelti teigiamą slėgį kvėpavimo takų viduje: tai yra mini respiratorius (arba ventiliatorius), naudingas palaikant kvėpavimo takus tarp išlaisvinti raumenys. Kiti reikalauja specifinių dantų protezų žandikaulio judėjimui, ypač pacientams, kurie nakties poilsio metu patiria kaklo raumenų atsipalaidavimą: protezavimas taikomas ne tik miego apnėjos prevencijai, bet ir kvėpavimo pagerinimui. kai kuriems pacientams, kuriems yra arba kurie yra pavojingi.
Kadangi naktinės apnėjos yra pasikartojančių žmonių nutukę reiškiniai, šiuo atveju rekomenduojama laikytis hipokalorinės dietos, kad sumažėtų kūno svoris (žr. Straipsnį apie vaistus, skirtus nutukimo gydymui); be kitų bendrųjų taisyklių, prieš pradedant miegoti, taip pat nerekomenduojama gerti alkoholio 4-6 val., nevartokite raminamųjų vaistų ir nustoti rūkyti.
Dabar pažiūrėkime, kokie yra vaistai, vartojami terapijoje, siekiant sumažinti naktinio apnėjos simptomus.
Pirmosios eilės vaistai nakties miego apnėjai
Dauguma pacientų, kenčiančių nuo miego apnėjos, skundžiasi dėl nemalonaus jausmo, kad blogai miegojo, o tai sukėlė pasekmes per dieną: iš tikrųjų šis subjektas kenčia nuo mieguistumo. Kai tampa svarbi dienos mieguistumas, kartais patartina vartoti stimuliuojančius vaistus, pvz., Amfetaminą ar anti-narkotikus.
- Teofilinas (pvz., Aminominis Elixiras, Diffumal, Respicur), kaip ir kofeinas, teofilinas yra gydymas (ir ne tik) gydant miego apnėja, o tai yra naudingas tiek epizodų dažnumui mažinti, tiek jų apšvietimui. palydovo simptomai, pvz., nemiga. Teofilinas taip pat vartojamas naujagimio nakties apnėjos gydymui. Kaip alternatyvą teofilinui, kūdikis gali būti išgydytas per 10-20 mg / kg dozę (palaikomoji dozė: 5 mg / kg) geriant kavos citratą (nymusa). Po 7 dienų nuo simptomų dingimo nutraukite gydymą teofilinu ar kofeinu.
- Modafinilas (pvz., Provigilis): vaistas yra stimuliatorius, skirtas miego sutrikimų, tokių kaip hipersomnia ir narkolepsija, gydymui miego apnėjos kontekste; veiklioji medžiaga veikia skatindama neurotransmiterių (monoamino) išsiskyrimą ir padidindama histamino kiekį hipotalamoje. Vaistas turėtų būti vartojamas nuo 150 iki 250 mg dozės, vieną kartą per parą, pageidautina ryte. Dozė skiriasi priklausomai nuo sutrikimo sunkumo: tai yra minimali, kai yra maža hipersomija, ir yra didesnė, kai sutrikimas visais atžvilgiais išsigimsta į narkolepsiją (jei miego apnėja yra rimta problema). Tačiau veiksminga dozė, netgi esant nedidelėms mieguistumo formoms, neturėtų nukristi žemiau 150 mg.
- Amfetaminas ir Destroamfetaminas (pvz., DextroStat, Adderall, Dexedrine): priklauso simpatomimetinių aminų, medžiagų, stimuliuojančių centrinę nervų sistemą, klasei. Rekomenduojama pradėti gydymą 10 mg doze, gerti ryte. Jei reikia, galima koreguoti dozę palaikomojoje fazėje, didinant 10 mg kas 7 dienas (ne daugiau kaip 60 mg per parą), be to, visada dozuojant. Ši dozė paprastai laikoma narkolepsijos gydymu. Mažesnės dozės yra skiriamos vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo hipersomijai gydyti miego apnėjos sąlygomis. Vaistas taip pat yra kaip lėtai atpalaiduojančios kapsulės ir geriamasis tirpalas. Pasitarkite su gydytoju.
Taip pat žiūrėkite: vaistus hipersomijos gydymui
Pastaba: svarbu dar kartą pabrėžti: naktinė apnėja yra svarbi nutukimo problema, todėl svorio mažinimas yra būtinas siekiant sumažinti kvėpavimo sutrikimą, iki jo visiškai atšaukti, kad būtų pasiektas idealus kūno svoris.
Taip pat patartina atsisakyti gulintį padėtį miegant, pirmenybę teikiant šonui: šios strategijos įgyvendinimas, atrodo, duoda teigiamų rezultatų dėl miego apnėjos problemos.
