Susiję straipsniai: Legioneliozė
apibrėžimas
Legioneliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Legionella pneumophila bakterijos. Šis mikroorganizmas greitai išsiskiria karšto drėgnoje aplinkoje, ypač vandens vamzdynuose ir oro kondicionieriuose.
Infekcija paprastai įgyjama įkvėpus bakterijos (aerozolių) labai užteršto vandens lašus, kuriuos sukuria, pavyzdžiui, dušai, purkštuvai, skirti drėkinimui didelių pastatų, tokių kaip viešbučiai, kareivinės ar ligoninės, sodai ar oro kondicionavimo sistemos.
Plaučiai yra infekcijos labiausiai nukentėjusi vieta, kuri dažniausiai lemia pneumonijos formą.
Legioneliozė pirmiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones, rūkančius ir imunitetą pažeidžiančius pacientus arba ankstesnes plaučių ligas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- astenija
- drebulys
- viduriavimas
- Sudėtingumo sunkumai
- dusulys
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- hemoptizė
- hemoptizė
- karščiavimas
- letargija
- Galvos skausmas
- pykinimas
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- kosulys
Kitos kryptys
Po savaitės užkrėtimo legioneliozė sukelia netipinę pneumoniją, kurioje yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, mialgija, mieguistumas, sumišimas ir negalavimas. Dažnai pasireiškia netinkamumas, pykinimas, vandeninis viduriavimas, pilvo skausmas, sausas kosulys ir artralgija. Plaučių apraiškos gali apimti dusulį, pleuros skausmą ir hemoptizę.
Kai kuriais atvejais ekstrapulmoninė infekcija išsivysto spontaniškai ir silpnesnėje rezoliucijoje, vadinamoje Pontiac karščiavimu, be pneumopatijos, bet su gripu panašiu sindromu, kuriam būdingas astenija, karščiavimas, galvos skausmas, mialgija ir bendras negalavimas. Tačiau legioneliozė gali būti lokalizuota ir kituose kūno rajonuose; Galimos ekstrapulmoninės infekcijos židiniai yra širdis, CNS, kepenys ir žarnynas. Imunosupresija sergantiems pacientams liga gali sukelti sinusitą, peritonitą, pielonefritą, celiulitą, pankreatitą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.
Diagnozei reikalinga skreplių ar bronchoalveolinio skalavimo kultūra, reikalinga atsakingiems mikroorganizmams identifikuoti, tiesioginiams imunofluorescenciniams tyrimams, serologiniams tyrimams ir PCR analizei. Be to, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kuri, esant teigiamiems įrodymams, rodo plaučių infiltratus su mažais pleuros išsiskyrimais arba be jų, nespecifinis pneumonijos požymis.
Gydymui reikia skirti 2-3 savaičių specifinių antibiotikų (doksiciklino, makrolidų ar fluorochinolonų). Nesant tinkamo gydymo, legioneliozė vystosi laipsniškai. Sveikiems pacientams mirtingumas yra nedidelis, tačiau ligonių, sergančių nosokominėmis pneumonijomis, epidemijos gali siekti 50%.
