Kaip žinome, oda atlieka daug funkcijų. Vienas iš svarbiausių yra imunologinis, kurį suteikia specializuotos ląstelės, kurios sukelia humoralines ir ląstelių reakcijas, kurios baigiasi pašalinus pašalinę medžiagą ir ginant organizmą. Dar svarbiau yra barjerinė funkcija, kuri priklauso nuo stratum corneum sudėties, paviršinių lipidų sudėties, hidratacijos lygių ir odos higroskopinių savybių.
Barjerinė funkcija ir TEWL
TEWL (trans-epidermio vandens praradimas), ty vandens kiekis, išsklaidantis per sluoksnį, yra patikimas odos barjero funkcijos vientisumo rodiklis, kuris kinta dėl kliniškai nepatvirtintų odos pokyčių. Kūdikio oda pirmaisiais gyvenimo metais, dėl mažo korneocitų dydžio ir sumažėjusio sluoksnio storio, turi silpnesnę barjerą nei suaugusieji ir didelės TEWL vertės (epidermio vandens nuostoliai).
Barjerinė ir pH funkcija
Rūgštinį odos pH lemia pieno rūgšties ir laisvųjų aminorūgščių buvimas, taip pat riebalų rūgščių, esančių riebaluose ir odos lipiduose, kiekis. Rūgštinis odos pH turi specifinę funkciją: jis leidžia išlikti naudingiems mikrobiniams kamienams, neleidžia plisti potencialiai kenksmingiems mikroorganizmams ir leidžia veikti jautriems pH fermentams (pvz., Proteazėms, atsakingoms už corneodesmosomes degradaciją). Kūdikio oda, kaip ir suaugusiųjų oda fiziologinėmis sąlygomis, yra rūgšta. Tik per pirmąsias kelias gyvenimo savaites galime kalbėti apie šiek tiek šarmines pH, nei fiziologinių rūgščių vertės, galbūt dėl amniono skysčio poveikio. Iškart po gimimo odos paviršiaus pH tampa vis labiau rūgštingesnis, todėl susidaro rūgštis. Reikšmingi pokyčiai jau matomi nuo antrosios dienos po gimimo. Vėliau per pirmąjį gyvenimo mėnesį pH ir toliau mažėja, o iki trečio mėnesio jis išlieka santykinai stabilus. Nepaisant šio sumažėjimo, odos pH vaikystėje išlieka žymiai didesnis nei suaugusiųjų odoje. Beveik neutralus vaiko odos pH, ypač odos vietose, pvz., Sėdmenų, yra atsakingas už padidėjusį polinkį į odos dirginimą. Dirginimas gali sukelti epidermio barjero pralaidumo padidėjimą, dėl kurio gali būti lengviau imtasi mikrobinės atakos.
Ląstelių proliferacija
Stratum corneum vientisumas yra pagrindinis epidermio barjero funkcijos elementas. Odos storį lemia puikus pusiausvyra tarp keratinocitų proliferacijos proceso ir ląstelių kvėpavimo (korneocitų pašalinimo). Vieno iš dviejų procesų pakeitimas sukeltų odos paviršiaus plonėjimą arba sutirštėjimą. Per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius ląstelių išskyrimo greitis priklauso nuo anatominės vietos. Ji yra svarbi veido ir dilbio srityse ir mažesnė sėdmenų srityje. Kita vertus, per pirmus gyvenimo metus epidermio ląstelių proliferacija žymiai sumažėja ir antraisiais vaiko gyvenimo metais pasiekia lygiavertį suaugusiųjų odos lygį.
išvados
Apibendrinant galima teigti, kad vaiko oda pirmaisiais gyvenimo metais įvairiais aspektais skiriasi nuo suaugusiojo odos:
- korneocitai yra mažesni, o stratum corneum yra plonesnis, taip pat ir epidermio storis.
- Nėra jokio realaus skirtumo tarp papiliarinės dermos ir retikulinės dermos, kolageno pluoštai yra mažiau tankūs ir organizuojami.
- Kūdikio oda yra labai sausa ir palaipsniui tampa labiau hidratuota vyresniems vaikams.
- NMF, paviršiaus lipidai ir melaninas yra mažos koncentracijos, palyginti su suaugusia oda.
- Odos barjero funkcija silpnesnė dėl didelio ląstelių apsisukimo, pH, kuris yra linkęs šarmingumui ir aukštam TEWL.
Todėl vaiko oda pirmaisiais gyvenimo metais yra labiau pažeidžiama cheminiams veiksniams, UV spinduliams, mikrobinei agresijai ir odos ligų atsiradimui. Taip pat akivaizdu, kad odos brendimo procesas tęsiasi net po gimimo ir kad transformacijos, dėl kurių vaiko oda tampa „suaugusia“ oda, pirmaisiais gyvenimo metais labai kinta.
