bendrumas
Kaklo sausgyslių uždegimas yra vienos ar kelių sausgyslių uždegimas, įterptas į tą patį pavadinimą.
Kulkšnies tendinito epizodai gali atsirasti dėl ūminio ar lėtinio kulkšnies pažeidimo, funkcinio kulkšnies perkrovos arba artrito formos (pvz., Reumatoidinis artritas).
Tipiški sausgyslių uždegimo simptomai ir požymiai yra: skausmas, patinimas ir sąnarių standumas.
Apskritai, už galutinę diagnozę pakanka objektyvaus tyrimo ir anamnezės.
Klasikinis dažniausiai pasitaikančių kulkšnies sausgyslių gydymas apima: poilsio nuo bet kokios skausmą sukeliančios veiklos, ledo panaudojimo, gerklės apatinės galūnės padidėjimo ir priešuždegiminių vaistų vartojimo.
Jei gydymas yra uždelstas arba netinkamas, simptomai gali būti lėtiniai arba, dar blogiau, labiausiai uždegusios sausgyslės patiria pažeidimą, dėl kurio operacija būtina.
Anatomijos elementai: kulkšnis ir jo sausgyslės
Įsikūręs tarp kojos ir kojos, kulkšnis yra žmogaus kūno sinovialinė jungtis, kuri veikia kaip blauzdikaulio ir blauzdos distalinių galų ir viršutinės astragalus dalies (talo) taškas.
Šlaunikauliai ir kaulai yra kaulai, kurie sudaro kojos karkasą; astragalus, kita vertus, yra vienas iš 7 kojos kaulų.
Blauzdos sąnarys, taip pat žinomas kaip talocruralinis artikuliavimas, leidžia pėdai atlikti plantarflexion, dorsiflexion, eversion ir inversijos judesius.
| Lentelė: dorsifleksijos, plantarflexion, eversijos ir pėdos inversijos judesiai. | |
 | Dorsifleksija : tai judėjimas, leidžiantis pakelti kojas ir vaikščioti ant kulnų. |
 | Plantarflessione : tai judėjimas, leidžiantis nukreipti koja link grindų. Žmonės atlieka plantarflexion judėjimą, kai bando vaikščioti ant jų pirštų. |
 | Evoliucija : tai reiškia pakelti pėdos šoninį kraštą (ty išorinį kraštą), išlaikant medialinę sieną (ty vidinį kraštą) ant grindų. |
 | Inversija : tai reiškia pakelti vidurinį pėdos kraštą, išlaikant šoninį kraštą ant grindų. |
ANKLE CURTAINS
Gysla yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, kuri yra labai lanksti ir jungia skeleto raumenis su kaulais.
Su stabilizavimo ir atramos funkcija prieš kulkšnį, glaudžiai liečiantys sausgysles yra:
- Achilo sausgyslė . Prijunkite veršelių raumenis (dvyniai ir liežuvis) prie kaulų kaulų, vadinamų kulno kaulais. Tai labai svarbu vaikščioti, važiuoti ir šokinėti.
- Priekinės blauzdikaulio sausgyslės . Jis jungia tibialį, esantį priešais pėdos blauzdos kaulą, vadinamą medialine cuneiform.
- Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė . Jis apjungia užpakalinį blauzdikaulio raumenį su navikuliniais ir medialiniais cuneiform tars kaulais.
- Trys peroneo sausgyslės . Jie jungia ilgus, trumpus ir priekinius (arba trečdalius) peroneusus raumenis su šoniniais kaulais. Jie stumiami į šoną į kulkšnį.
Achilo sausgyslės, dvi priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės ir trys peronealinės sausgyslės vadinamos netinkamai kulkšnies sausgyslėmis .
Kas yra kulkšnies sausgyslė?
Kaklo sausgyslė - tai uždegiminė būklė, kuri paveikia vieną ar daugiau kulkšnies sausgyslių.
Tai ypatinga sausgyslių forma.
ANKLE KURIŲ VEIKSNIAI
Pagal uždegiminio proceso sausgyslę gydytojai išskiria keturias kulkšnies tendinito rūšis : achillea tendinitą (ty Achilo sausgyslę), priekinį blauzdikaulį (ty priekinį šlaunies sausgyslių sausgyslių uždegimą), blauzdikaulio sausgyslių uždegimą. nugaros sausgyslė (posibio blauzdikaulio sausgyslė) ir perinealinė tendinitas (tai yra, peronealinės sausgyslės tendinitas).
priežastys
Pagrindinės kulkšnies sausgyslės priežastys yra: trauminiai kulkšnies pažeidimai, funkcinė kulkšnies perkrova ir kai kurios artrito formos.
TOLESNIAI TENDINIAI PAGAL TRAUMATINIUS ATSITIKIMUS
Bokščių sužalojimas gali pakenkti įvairiems sąnario komponentams, įskaitant sausgysles.
Dėl kulkšnies sužalojimų, tai reiškia tiek ūmus, tiek tiesioginius reiškinius, pvz., Vadinamuosius kulkšnies patempimus, ir lėtinius ir pasikartojančius reiškinius, tokius kaip nuolatinis ir pakartotinis batų pernelyg trinamas, pernelyg storas.
Paprastai kulkšnies sausgyslių epizodai yra ūminės traumos ir ypač pirmiau minėtų kulkšnies patempimų priežastis.
Tie, kuriems kyla didžiausia rizika, kad kyla kulkšnies sausgyslių, turintys trauminę kilmę, yra tie, kurie sportuoja, pavyzdžiui, bėgimas, futbolas, krepšinis, tinklinis, regbis ir tenisas.
FUNKCINIAI ANKLE STRETCH PAVIRŠIAI
Funkciniai perkrovos sutrikimai yra sąlygos, atsirandančios dėl pasikartojančio kartojimo ir nuolatinio tam tikrų gestų / judesių laikui bėgant.
Funkcionalus kulkšnies sausgyslių (tos pačios kulkšnies) perkrovimas yra specifinio pėdos judėjimo rezultatas, kartojamas daug kartų per dieną, o tai turi įtakos tam tikros sausgyslės sveikatai.
Žmonės, kurie yra labiau linkę plėtoti funkcinį perkrovos kulkšnies sausgyslę, yra vidutinio ir aukšto lygio sportininkai, kurie, vykdydami savo poreikius, traukia valandas kasdien ir ilgą laiką.
KELIAMŲJŲ KELIŲ TENDENCIJOS
Medicinoje terminas „artritas“ rodo bet kokį uždegiminį procesą, turintį įtakos vienai ar daugiau sąnarių.
Yra daug artrito formų; Tarp įvairių egzistuojančių artrito formų yra tie, kurie turi didžiausią tendenciją sukelti kulkšnies sausgyslę: reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra ir reaktyvusis artritas .
RIZIKOS VEIKSNIAI
Gydytojai ir ekspertai sutinka, kad jie yra kulkšnies sausgyslių rizikos veiksniai:
- Praktika aukšto lygio sporto šakose, pavyzdžiui, futbolo, bėgimo, krepšinio, regbio, amerikiečių futbolo ir teniso;
- Darbo praktika, kuri daro stresinius judesius kojoms ir apskritai apatinėms galūnėms;
- Įprotis dėvėti ypač siaurus batus kulkšnies lygyje;
- Reumatoidinio artrito, reaktyviojo artrito ar podagro buvimas.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Dažniausi kulkšnies sausgyslių simptomai ir požymiai: kulkšnies skausmas, kulkšnies patinimas ir sąnarių standumas .
Tikslus pirmiau minėtų klinikinių požymių lokalizavimas ir sunkumas priklauso nuo sausgyslių uždegimo vietos ir uždegiminio proceso sunkumo.
SKAUSMO
Pirma, išvaizda, skausmas yra būdingiausias kulkšnies sausgyslių simptomas.
Paprastai tai yra ūminis ir degantis pojūtis, kuris, nesant tinkamo gydymo, plinta nuo tikslaus taško (kur yra uždegimas sausgyslė) iki nedidelio kulkšnies.
Blauzdos skausmas yra stipresnis ryte, iš karto po pabudimo, o po to, kai vėl prasidės judėjimas, po ilgų nepastovumo laikotarpių (pvz., Kelionė automobiliu daug valandų).
- Achilo sausgyslių sausgyslė: sukelia skausmą nuo kulno iki veršelio. Skausmingas pojūtis didėja, kai vyksta veikla, pavyzdžiui, vaikščioti ir, svarbiausia, veikia;
- Priekinės blauzdikaulio sausgyslės tendencija: sukelia skausmą pėdos viduje. Šis skausmas yra linkęs didėti, kai atsistojate arba nukreipiate paveiktą koja į išorę;
- Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės tendencija: sukelia skausmą pėdos priekyje. Paprastai šis skausmingas pojūtis yra linkęs didėti, einant žemyn laiptais arba vaikščiojant / važiuojant ant kalno paviršiaus.
- Pertininis polinkis: sukelia skausmą nugaros ir kojos išorėje ir išorėje. Paprastai skausmingas pojūtis didėja, kai atsistojate.
patinimas
Esant kulkšnies tendonitui, patinimas yra klinikinis požymis, kuris paprastai pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių tai tik paminėta; tačiau po kelių savaičių matomi matmenys, kurie tai aiškiai parodo.
Panašu, kad patinimas atrodo minkštas.
standumas
Dėl kulkšnies tendinito sąnarių standumas apsunkina paveiktos kojos judėjimą.
Kaip ir skausmas, jis yra ryškesnis po ilgų nepastovumo laikotarpių, tada pabudęs nuo naktinės miego, po ilgo buvimo kėdėje ir pan.
Apskritai, jis paprastai nyksta judesiu.
komplikacijos
Kai kurių tipų kulkšnies sausgyslių, susijusių su kulkšnies sausgyslėms kenksminga veikla, gydymo nebuvimas gali sukelti simptomologijos lėtumą arba, dar blogiau, sausgyslių sužalojimą .
Gerai žinomas sausgyslių pažeidimas, kuris yra reikšmingas klinikinėje aplinkoje, yra Achilo sausgyslės pažeidimas . Geriau žinomas kaip Achilo sausgyslės plyšimas, Achilo sausgyslės sužalojimas smarkiai apriboja nukentėjusio asmens motorinius įgūdžius ir reikalauja chirurginės intervencijos.
diagnozė
Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja kulkšnies sausgyslę ir išsiaiškina sukeltas priežastis, kruopščiai patikrindami fizinę būklę ir atlikdami išsamią medicininę istoriją . Jei jie naudoja išsamesnius testus, pvz., Branduolinio magnetinio rezonanso, tai yra dėl to, kad jie turi tam tikrų abejonių arba nori paaiškinti tikslią kulkšnies anatominių komponentų sveikatos būklę.
PAGRINDINIŲ PRIEŽASTINIŲ DIAGNOZĖS SVARBA
Dėl kulkšnies sausgyslių nustatymo ir žinios apie priežastis yra labai svarbios gydytojams planuojant tinkamiausią gydymą.
Pagrindinė informacija apie priežastinius veiksnius kyla iš anamnezės, kuri paaiškina, ar pacientas kenčia nuo tam tikros artrito formos, sportuoja ar rizikuoja rizikuoti ir tt
terapija
Kanoninis gydymas dažniausiai pasitaikančiais kulkšnies sausgyslių epizodais yra gydymas nuo skausmo ir uždegimo, prevencinė terapija prieš visus galimus sunkinančius veiksnius arba tam tikru būdu gali pakenkti gijimo procesui.
Pacientams, sergantiems komplikacijomis, gydymo planas keičiasi; tokiais atvejais, esant lėtiniam simptomui, prie minėtų gydymo būdų pridedama fizioterapija ; tačiau esant sausgyslės pažeidimui, operacija yra būtina, po to atliekama teisinga fizioterapinė reabilitacija .
KLASIKOS GYDYMAS
Klasikinis nekomplikuoto kulkšnies sausgyslių gydymas susideda iš:
- Poilsis ir susilaikymas nuo visų fizinių / motorinių veiklų, dėl kurių skauda kulkšnį . Kita skausmą sukelianti sausgyslė yra būtina uždegiminės būklės išsprendimui;
- Ledo naudojimas skausmingame ir patinusiame plote . Ledo naudojimas turi nepaprastą priešuždegiminę galią, kurią daugelis žmonių nuvertina.
Paprastai, esant tokioms sąlygoms kaip kulkšnies sausgyslė, gydytojai rekomenduoja ledą 4-5 kartus per dieną, mažiausiai 15-20 minučių;
- Gerklės apatinės galūnės padidėjimas . Tai priemonė, palengvinanti kulkšnį ir kūno apkrovos pėdą, skatinant atsigavimą nuo uždegimo;
- Naudoti ramentus, kad būtų išvengta „svorio“ pėdos ir skausmingos pėdos. Ragai yra skirti pacientams, sergantiems labai sunkia tendinitu;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ( NVNU ) skyrimas . Kaip galima pagalvoti pagal jų pavadinimą, šie vaistai veikia prieš uždegimą, mažindami jį. Dažniausiai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tarp kulkšnies sausgyslių yra ketoprofenas ir naprokseno natrio druska.
prognozė
Jei terapija yra tinkama ir laiku, kulkšnies sausgyslių prognozė beveik visada yra teigiama. Esant tokioms situacijoms, gydymo trukmė yra pagrįsta, o tai priklauso nuo uždegimo sunkumo: dėl mažiau sunkios sausgyslės, užtenka kelių dienų poilsis, ledas, priešuždegiminiai vaistai ir pan. už sunkiausią sausgyslę, užtrunka keletą savaičių kruopščiai gydyti.
KAIP POKYČIANT PROGNOZIJĄ POKYČIA
Esant komplikacijoms, prognozė tampa neaiškesnė ir kelias, vedantis į gydymą, tampa ilgesnis ir pilnas kliūčių:
- Lėtinio simptomologijos atveju klasikinė terapija ir fizioterapija gali trukti ilgai (kelis mėnesius), o jų išvados - tik iš dalies veiksmingos;
- Jei yra sausgyslių sužalojimas, operacija turi būti vykdoma po kelių mėnesių poilsio ir fizioterapijos, kad būtų galima tinkamai suvirinti sukietėjusius sausgyslių audinius.
Sportininkas, kenčiantis nuo Achilo sausgyslės plyšimo, po 8 mėnesių reabilitacijos ir fizioterapijos gali grįžti į visapusišką sportą, net jei yra greitesnio atsigavimo atvejų, remiamų šiuolaikinių reabilitacijos metodų.
prevencija
Negalima pervertinti rizikingos sporto veiklos, venkite pakartotinių klaidingų judesių su kulkšniais, dėvėti patogius batus, stebėti pertraukas darbo metu, kuri reikalauja nuolatinio apatinių galūnių ir kojų naudojimo, dėvėti tinkamus petnešus ( aiškiai, kai tai įmanoma arba leidžiama) ir galiausiai, raumenų pailgėjimo pratimai, skirti kulkšnies ir pėdos, yra pagrindinės prevencinės priemonės prieš kulkšnies sausgyslę.
KAIP VYKITE ANKLE TENDINITE
Nepriklausomai nuo gydytojo susilaikyti nuo skausmingų veiksmų ir išvengti skausmo malšiklių naudojimo (kadangi minėti vaistai nutraukia skausmą, apgaudinėja pacientą, kad išspręstų šią problemą), ar pagrindiniai gydytojų patarimai, siekiant išvengti kulkšnies sausgyslių pasunkėjimas.
