bendrumas
Entakija susideda iš rotacijos į vokų vidų. Esant tokiai būklei, kiekviename akies judėjime blakstienos ir akių vokų paraštės trina prieš akies priekinę dalį, sukelia paraudimą ir dirginimą.
Entropija gali paveikti bet kurios amžiaus grupės asmenis, tačiau dažniau tarp senyvo amžiaus žmonių. Būklė atsiranda daugiausia dėl senėjimo proceso, dėl palpebralinių sausgyslių, susijusių su raumenų susilpnėjimu ir odos žlugimu, lėtumo. Entropija taip pat gali atsirasti dėl traumų, traumų ar ankstesnės operacijos. Šis sutrikimas gali paveikti vieną ar abu akis ir dažniausiai apima apatinį voką.
Yra keletas gydymo būdų, leidžiančių laikinai sumažinti simptomus ir apsaugoti akis nuo galimos žalos; tačiau efektyviausia korekcija išlieka operacija.
simptomai
Kai akies vokas sukasi į vidų, blakstienos glaudžiai kontaktuoja su akies obuoliu ir pradeda subraižyti rageną. Todėl labiausiai paplitę entropijos simptomai yra:
- Akių paraudimas;
- Skausmas aplink akis;
- Jautrumas šviesai ir vėjui;
- Akių kontūro odos atsipalaidavimas;
- Epiphora (pernelyg dideli lūžimai su ekstravazacija ant veido, o ne per nasolakrimalinę sistemą);
- Sumažėjęs regėjimas, ypač jei ragena yra pažeista.
Entropija taip pat gali sukelti antrinį akies skausmą (dėl akies vokų pažeidimo ar nervų pažeidimo).
Dažnai entropijos simptomai išsivysto lėtai. Paprastai pasireiškia silpnas akių sudirginimas, tačiau laikui bėgant, jei nėra gydymo, kartotinis ragenos dilimas gali sukelti infekcijas, randus ir regos praradimą.
komplikacijos
Esant ekstremaliam akių sausumui ar lėtiniam dirginimui, ragenos pažeidimai gali būti transformuojami į opas (ragenos žaizdos). Ragenos opa gali užsikrėsti ir gali sukelti stiprų regos praradimą, jei jis nebus nedelsiant gydomas.
priežastys
Entropiją gali sukelti keletas priežasčių.
- Senėjimo procesas: yra dažniausia entropijos priežastis. Amžius, audiniai aplink akis pradeda atsilaisvinti ir susilpninti, todėl akies vokų kraštas gali įsijungti į vidų;
- Randai : gali atsirasti dėl traumos, traumos, infekcijos, ankstesnės operacijos, radioterapijos ar cheminių nudegimų. Randai gali pakeisti normalų vokų kreivumą ir sukelti entropiją;
- Raumenų spazmai : spazinė entropija yra akių raumenų pokyčių, kuriuos gali sukelti infekcijos ar uždegimas, rezultatas;
- Įgimtos ligos : labai retai, gimimo metu entropija yra vystymosi komplikacija;
- Trachoma : entropija yra vienas iš būdingų trachomos, infekcinės akies ligos simptomų, dažniausiai randamų besivystančiose šalyse. Ši patologija lengvai perduodama tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusio asmens akimis ir nosimi arba dalijant asmeninius daiktus, tokius kaip rankšluosčiai ir drabužiai. Trachoma yra pirmaujanti infekcinės kilmės aklumo priežastis pasaulyje.
diagnozė
Akių gydytojas gali lengvai nustatyti diagnozę entropiją. Tai gali apimti raumenų tonuso ir hiperpalpinio audinio vertinimą. Tais atvejais, kai įtariama, kad būklę sukelia cicatricial arba ankstesnė operacija, gydytojas taip pat patikrins aplinkinius audinius.
Nustatant entropijos priežastį galima nustatyti tinkamiausią gydymo ar chirurgijos metodą.
gydymas
Gydymas priklauso nuo gimdymo priežasties ir sunkumo; ypač ragenos būklė turi įtakos gydymo pasirinkimui.
Jei priežastis yra nedidelė ir laikina, akių vokų klijavimas gali sumažinti simptomus. Ši procedūra apima pleistrų taikymą pagal gydytojo nurodytus metodus ir laikus, kad būtų sukurta įtampa, dėl kurios kryžminė paraštė nukreipiama.
Tokiam pačiam rezultatui pasiekti gali būti naudojamos botulino toksino A injekcijos, ypač jei entropiją sukelia raumenų spazmai. Šis gydymas silpnina spazinius raumenis, net jei poveikis trunka kelis mėnesius. Tuo tarpu dažnai akių lašai arba tepalas, pagrįstas antibiotikais, pakartotiniu epitelizavimu ar tepalais, yra skiriami, kad akys būtų drėgnos, sumažintų simptomus ir apsaugotų rageną. Alternatyviai gali būti skiriami terapiniai kontaktiniai lęšiai, skirti apsaugoti ragenos paviršių.
Jei tikėtina, kad būklė atsigaus spontaniškai, pacientas gali patirti operaciją. Yra keletas procedūrų ir naudojama technika priklauso nuo aplinkinių audinių etiologijos ir būklės. Jei entropiją sukelia akių vokų audinių pernelyg plonumas, dėl senėjimo, procedūra apima perteklių odos pašalinimą iš išorinio akies voko ir vieno ar kelių siūlų, skirtų tempimui raumenims ir sausgyslėms, pasukimą akies voką natūralioje padėtyje. Jei entropiją sukelia traumos ar ankstesnės operacijos sukeltos randai, chirurgas gali naudoti odos transplantatą. Jei operacija atliekama prieš pažeidžiant rageną, prognozė yra puiki. Laikui bėgant galima pakartoti operaciją, kad būtų galima ištaisyti vokų atplėšimą.
