NEXIUM ® Esomeprazolas

NEXIUM ® yra esomeprazolio vaistas.

THERAPEUTIC GROUP: Antireflux - Antiulcer-Proton siurblio inhibitoriai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos NEXIUM ® Esomeprazolas

NEXIUM ® yra naudojamas klinikinėje praktikoje gydant visus patologinius virškinimo trakto reiškinius, susijusius su skrandžio hiperhidratizacija, tokiais kaip dvylikapirštės žarnos opos, pepsinės opos, skrandžio opos, virškinimo trakto refliukso liga ir ezofagitas.

Kartu su antibiotikais, NEXIUM ® taip pat gali būti naudojamas Helicobacter Pylori likvidavimui, o kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, siekiant sumažinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą, susijusį su ilgalaikiu šių vaistų vartojimu.

Veikimo mechanizmas NEXIUM ® Esomeprazolis

NEXIUM ® yra vaistas, pagrįstas esomeprazoliu, veikliuoju ingredientu, priklausančiu protonų siurblio inhibitorių kategorijai, ir aktyvus H + / K + ATPazės siurbliui.

Per burną, dėl skrandyje neirios formos preparato, jis nepakeičia skrandžio barjero, jis absorbuojamas dvylikapirštės žarnos lygmenyje, pasiekus maksimalią koncentraciją plazmoje per 2 valandas nuo peroralinio vartojimo.

Sujungus su plazmos baltymais, jis pasiskirsto kraujotakos sraute, kur jis transformuojamas į aktyvią formą po protonacijos, kurią sukelia skrandžio parietalinių ląstelių intraląstelinių kanalų rūgštinė aplinka.

Čia esomeprazolo aktyvi forma gali selektyviai susieti rūgščios protonų siurblio Cys likučius, negrįžtamai ją slopindama ir užtikrindama maždaug 80% sumažėjimą intragastrinės rūgšties koncentracijose, kurios terapinis poveikis yra maksimalus per 2-3 dienas po pirmoji prielaida.

Po jo veikimo parietalinė ląstelė iš naujo sintezuoja naujus funkcinius baltymus, o esomeprazolas metabolizuojamas kepenyse, veikiant citochromo p450 fermentams ir po to išsiskiria inkstais.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

EPOMEPRAZOL PEDIATRIC AGE

Virškinimo trakto virškinimo refliuksas ir su juo susijusi simptomika yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pediatrinių pacientų patologinių ligų. Šiame tyrime 8 savaičių gydymo esomeprazoliu veiksmingumas buvo įvertintas mažiems pacientams nuo 12 iki 36 mėnesių, kuriems pasireiškė erozinis esofagitas. 84 proc. Gydytų pacientų simptomai gerokai pagerėjo be kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio.

2. EXOMEPRAZOL IR GYDYMAS

Esomeprazolas yra vienas iš nedaugelio protonų siurblio inhibitorių, kuriuos galima įsigyti į veną infuzijai. Šiame tyrime parodyta, kaip šio gydymo metodo naudojimas gali būti ypač saugus ir veiksmingas ligoniams, kuriems yra kraujavimas, pepsinė opa, tiek mažinant paciento simptomus, tiek gydymo išlaidas.

3. PROTONINIŲ SIURBLIO INHIBITORIŲ PALYGINIMAS

Šiame tyrime buvo atlikta apie 5 000 erozinių esofagito sergančių pacientų, kurie parodė, kad 40 mg esomeprazolo paros dozė gali būti veiksmingesnė už lansoprazolį, skiriant erozinį ezofagitą ir rėmenį.

Naudojimo būdas ir dozavimas

NEXIUM ® skrandyje neužterštos 20 - 40 mg esomeprazolio arba NEXIUM ® nioble 40 mg buteliukų tabletės:

nepaisant teisingos dozės formuluotės, gydytojas turėtų jį parengti, atidžiai įvertindamas paciento fiziologines patologines sąlygas ir jo terapinius tikslus, iš esmės galima apibūdinti kai kurias dozes, plačiai vartojamas bendroje klinikinėje praktikoje.

Tiksliau, 20 - 40 mg paros dozė, atrodo, yra pakankama eroziniam refliuksiniam ezofagitui, virškinimo trakto refliukso ligai, dvylikapirštės žarnos opai ir H.Pylori peptiniam gydymui kartu su antibiotikais ir skrandžio opų prevencijai. ilgai gydant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, o gydant Zollingerio-Elisono sindromą, dozę netgi galima padvigubinti.

Injekcinių ampulių formulė yra tik ligoninės interesas.

Įspėjimai NEXIUM ® Esomeprazole

Prieš pradedant vartoti NEXIUM ®, reikia atidžiai įvertinti paciento klinikinį vaizdą, kad būtų išvengta piktybinės virškinimo trakto ligų kilmės.

Šis poreikis ypač svarbus atsižvelgiant į esomeprazolo gebėjimą užmaskuoti kai kuriuos svarbius požymius ir simptomus, dėl kurių gali kilti diagnozė, palengvinti ligos progresavimą ir gydymo sutrikimą.

Esomeprazolio vartojimą taip pat reikia skirti ypač atsargiai pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, todėl buvo aprašytas didelis veikliosios medžiagos poveikio padidėjimas.

NEXIUM® sukeltas antiacidinis poveikis gali padidinti Salmonella ir Campylobacter infekcijų riziką arba pakeisti kitų vaistų absorbciją.

Dėl mieguistumo, psichikos sumišimo ir galvos svaigimo epizodų atsiradimo po to, kai vartojama esomeprazolio, mašinų naudojimas ir transporto priemonių vairavimas gali būti pavojingi.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

NEXIUM ® ir kiti esomeprazolio preparatai kontraindikuotini nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nėra tyrimų ir eksperimentinių modelių, kurie rodo bendrą veikliosios medžiagos saugumą, kai jie vartojami šiais momentais, vaisiaus ir kūdikio sveikatai.,

sąveika

Yra žinoma, kad esomeprazolis metabolizuojamas citochromo p450, tiksliau - CYP2C19 ir CYP3A4 izoformų, ir kaip jo metabolitai gali sumažinti šių fermentų aktyvumą.

Todėl, atsižvelgiant į šiuos duomenis, akivaizdu, kad kartu vartojant veikliąsias medžiagas, metabolizuojamas toje pačioje fermentinėje sistemoje, gali padidėti to paties farmakokinetikos savybės.

Todėl tokiais atvejais reikėtų vengti tokios sąveikos arba koreguoti dozę taip, kad būtų išlaikytas terapinis poveikis, sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Be to, NEXIUM ® sukeltos intragastrinės rūgštingumo sumažėjimas galėtų sumažinti absorbciją vaistams, kuriems reikia absorbuoti ypač rūgštų pH, kaip kai kurie priešgrybeliniai.

Kontraindikacijos NEXIUM ® Esomeprazolas

Atsižvelgiant į tai, kad tarp įvairių protonų siurblio inhibitorių yra dokumentuotas kryžminis reaktyvumas, NEXIUM ® yra kontraindikuotinas, kai žinomas padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba kitiems benzimidazolo dariniams.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Klinikiniai eksperimentai ir stebėjimas po rinkodaros išryškino keletą šalutinių reiškinių, kurie, laimei, pilvo skausmui, pykinimui, vėmimui, viduriavimui, vidurių užkietėjimui, vidurių pūtimui, galvos svaigimui ir nemiga, labai lengvai toleruojami ir kliniškai nereikšmingi.

Labiau retai ir tik tam tikroms rizikos grupėms pastebėta klinikiniu požiūriu svarbių nepageidaujamų reiškinių, pvz., Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, hematologiniai ir imuniniai sutrikimai.