Quadriceps anatomija
Keturkampis yra labiausiai erdvus raumenys priekinėje šlaunies dalyje ir, kaip rodo pavadinimas, susideda iš keturių dalių:
- rectus femoris
- žiniasklaida
- didžiulis šoninis
- didžiulis tarpinis
Keturkampių ašarojimas
Keturkampiai daugiausia sudaromi iš baltų pluoštų (IIa), kurie leidžia judėti stipriai ir sprogiai. Šių smurtinių susitraukimų metu keturračiai gali sulūžti šalia raumenų jungties. Šiuo atveju mes kalbame apie raumenų plyšimą, trauminį įvykį, dėl kurio gali sumažėti pluoštų skaičius (pirmos pakopos plyšimas), arba įtraukti daugiau svarbios raumenų dalies (antrojo laipsnio ašara) iki pilno plyšimo ( trečiojo laipsnio raumenų plyšimas).
Kitais atvejais pluoštų lūžimą sukelia trauma, kuri paveikia keturkampius, kai jie susitraukia (priešininko kelio įtaka smūgiui į šlaunį). Tokiais atvejais raumenys smarkiai suspausti prieš pagrindinį kaulą ir gali būti sužeisti.
Ašarą gali patirti keturkampis net tada, kai raumenys yra pernelyg ištempti. Dažnai šiais atvejais nėra tikro plyšimo, bet paprasto raumenų pluošto pailgėjimo, kuris, net jei jis viršija jų tolerancijos ribą, yra pažeistas, bet ne užsikimšęs. Tokiais atvejais kyla raumenų tempimo klausimas, vidutinio dydžio pažeidimas, dažnai dėl disbalanso tarp keturkampių ir kramtomųjų raumenų (ischiocrural) stiprumo pastarojo naudai.
simptomai
- Ūmus ir smurtinis skausmas traumos metu, tuo stipresnis pažeistų pluoštų procentas
- Pradinis skausmas pasireiškia raumenų spazmu
- Skausmas padidėja sužeistos zonos palpavimo metu
- Mobilumo apribojimas; paprasto tempimo arba pirmos pakopos raumenų plyšimo atveju skausmas gali būti toleruojamas ir leidžia tęsti sportinę veiklą; tačiau patartina sustabdyti treniruotę, net jei skausmas jaučiamas nedidelis.
- Patinimas ir hematoma, dažnai išplėsta
- Taktilinis žingsnio suvokimas šlaunies priekyje prie sužeistos teritorijos (esant sunkiam sužalojimui)
- Skausmą gali sukelti priešiškumas
Priežiūra ir gydymas
Rekomenduojame nedelsiant taikyti RICE, akredituotiausią akutinių raumenų pažeidimų protokolą. Šiame pradiniame etape gydymo tikslai yra: imobilizavimas, šalto paketo naudojimas 15-20 minučių kas dvi ar tris valandas (ledo maišelis ar purškalas) ir suspaudimo tvarsčiai, siekiant sumažinti kraujavimą ir mechaninis įtempimas dėl sužeistos konstrukcijos. Jei skausmas yra labai intensyvus, nedvejodami naudokite ramentus, bet kokiu atveju venkite sužeistų raumenų susitraukimo ar susitraukimo.
Gydytojas gali paskirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pvz., Arba ibuprofeną, kad sumažėtų uždegimas ir skausmas. Esant visiškam plyšimui ir (arba) sunkiam kraujavimui, gali prireikti hospitalizuoti, kad padėtis būtų kontroliuojama; ypač panašiose situacijose, aspirino (acetilsalicilo rūgšties) suvartojimas yra kontraindikuotinas dėl antitrombocitinės galios (negrįžtamos trombocitų COX-1 blokados) didesnės nei grįžtamasis ibuprofeno ir kitų NVNU.
Jei po 48–72 valandų nuo traumos nyksta patinimas, atsiranda mėlynės ir pagerėja kontraktilinis pajėgumas, gali būti pradėta reabilitacijos programa. Jei simptomai nepastebi pagerėjimo požymių, kreipkitės į gydytoją, kuris atliks tolesnius tyrimus, kad išsiaiškintų situaciją ir pašalintų komplikacijas.
Keturračių stiprinimas kartu su tempimo pratimais yra būtinas, kad būtų išvengta pažeidimų lėtingumo. Patartina palaipsniui didinti šių pratimų intensyvumą: pradiniame etape, pavyzdžiui, gerai dirbti su vidutinėmis apkrovomis ir daug kartų; tokiu būdu bus palengvintas vietinis kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų srautas, palengvinant regeneracijos procesą ir ribojant randų audinių susidarymą. Šiais ankstyvaisiais etapais ypač naudinga vandens reabilitacija, leidžianti apriboti sužeistos galūnės apkrovą.
Labiausiai naudinga fizinė terapija apima ultragarso ir tercar terapiją.
ATNAUJINIMO LAIKAS : gijimas paprastai pasireiškia per 2-12 savaičių, priklausomai nuo pažeidimo apimties ir hematomos.
Chirurgija reikalinga tik sunkiausiais atvejais arba, kai pažeidimai tampa chroniški.
