bendrumas
Šonkaulių lūžis susideda iš vienos ar daugiau šonkaulių briaunų, kurios yra daugiau ar mažiau sunkios. Tai gana dažna žala, kuri daugeliu atvejų vyksta dėl krūtinės insulto, pvz., Patyrė kontaktinį sportą ar automobilio avariją.
Šonkaulių lūžiai yra potencialiai pavojinga žala, nes lūžta šonkauliai ar šonkauliai gali pakenkti kraujagyslėms ir vidiniams krūtinės organams, pvz., Plaučiams.
Apskritai, norint atlikti teisingą diagnozę, gydytojai naudojasi kai kuriais instrumentiniais tyrimais, pvz., Rentgeno spinduliais.
Gydymas apima poilsį, ledo panaudojimą paveiktame rajone ir skausmo gydymą.
Trumpa anatominė nuoroda ant šonkaulių
Šonkauliai yra tai skeleto struktūra, kuri padeda apsaugoti gyvybiškai svarbius organus (pvz., Širdį ir plaučius) ir svarbius kraujagysles (aortą, veną ir tt).
Viršutinėje žmogaus kūno dalyje, tiksliai tarp kaklo ir diafragmos, briaunoje yra:
- Posteriori, 12 slankstelių ;
- Latero priekyje, 12 porų šonkaulių (arba šonkaulių );
- Anksčiau ribinės kremzlės ir kaulas, vadinamas krūtinkauliu .
Kiekviena šonkaulių pora yra kilusi iš vieno iš 12 stuburo slankstelių, sudarančių šonkaulių dalį.
Tarp šonkaulių yra daug raumenų, vadinamų tarpkultūriniais raumenimis . Tarpkultūriniai raumenys leidžia šonkauliui išplėsti kvėpavimo takų metu; todėl jie atlieka pagrindinį vaidmenį įvedant orą į plaučius.
Koks yra šonkaulių lūžis?
Šonkaulių lūžis yra gana dažnas pažeidimas, kurį sudaro daugiau ar mažiau stiprus krūtinės ląstelių plyšimas.
Dažnai pertrauka susijusi tik su viena briauna; tačiau ypač apgailėtinais atvejais jis gali vienu metu paveikti keletą gretimų briaunų ( daugialypis lūžis iki šonkaulių ).
DRAUDIMAS NEGALIMA INRINAVIMO
Lūžta šonkaulė nėra įtrūkusi šonkaulė .
Tiesą sakant, pirmuoju atveju pakrantė yra sulūžusi ir dažnai taip pat ir ne natūralioje padėtyje; krekingo pakrantė yra „paprasčiausiai“ sumušta, todėl dažniausiai yra nepažeista ir teisinga.
priežastys
Dažniausia lūžių šonkaulių priežastis yra stiprus krūtinės pažeidimas .
Tokio intensyvumo traumos, kurios gali nutraukti vieną ar daugiau šonkaulių, gali įvykti eismo įvykio, kritimo ar žaidimo avarijos metu sportinės veiklos metu.
Be trauminių įvykių, jie taip pat gali sukelti briaunų lūžius:
- Labai stiprus kosulys . Tai gali atrodyti keista, bet ypač smurtiniai kosuliai gali sukelti kaulų, sudarančių šonkaulį, plyšimą.
- Pasikartojantis judėjimas, atliekamas darbo vietoje ar sporto metu. Esant tokioms situacijoms, gydytojai tiksliau kalba apie lūžius esant streso šonkauliams .
Du galimi sportiniai užsiėmimai, kurie gali sukelti streso šonkaulių lūžius, yra golfas ir irklavimas.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Pasak gydytojų, tarp šonkaulių lūžių rizikos veiksnių yra:
- Osteoporozė . Osteoporozė yra sisteminė skeleto liga, dėl kurios stipriai susilpnėja kaulai. Šis susilpnėjimas kyla dėl kaulų masės sumažėjimo, kuris savo ruožtu yra kaulinio audinio mikroarchitektūros pablogėjimo pasekmė.
Todėl osteoporozę patiriantys žmonės yra labiau linkę į lūžius, nes jie turi daugiau pažeidžiamų kaulų nei įprastai.
- Dalyvavimas kontaktiniuose sporto renginiuose . Sportuojant sportą, kuriame tikimasi fizinio kontakto, kyla didelė lūžių rizika ne tik apatinėje ar viršutinėje galūnėse, bet ir krūtinės ląstoje.
Pavojingiausi sportininkai yra regbis, futbolas, amerikietiškas futbolas, ledo ritulys ir krepšinis.
- Neoplastiniai šonkaulių pažeidimai . Piktybinis navikas, kilęs iš šonkaulio, silpnina pastarąjį, todėl jis tampa trapesnis ir ypač jautrus lūžiams.
epidemiologija
Šonkauliai, kurie dažniausiai patiria lūžių, yra tie, kurie yra briaunos viduryje.
Viršutinių šonkaulių (pirmojo ir antrojo) lūžiai paprastai būna po veido traumų ar smūgių į galvą.
Simptomai ir komplikacijos
Tipiškas lūžio simptomas yra skausmas, esantis kaulų lūžio vietoje. Skausmingas pojūtis priklauso nuo paciento, priklausomai nuo padėties, pažeistų šonkaulių skaičiaus ir individualaus skausmo toleravimo.
INFORMACIJA? PAINOS
Brūkšniuose esantis plyšimo skausmas tam tikromis ypatingomis aplinkybėmis linkęs blogėti:
- Kai pacientas giliai kvėpuoja.
- Su sugadintos krūtinės srities suspaudimu.
- Su sukimo ir lankstymo kūno judesiais.
Jei dėl labai intensyvaus skausmo pacientas negali normaliai kvėpuoti, jis linkęs kentėti:
- Dusulys
- Galvos skausmas
- Vertigo, galvos svaigimas, nuovargis ir (arba) mieguistumas
- Nerimas ir neramumas
JEI PRIEŠ PRAKTIKĄ TRAUKĄ
Dažnai, kai lūžio kilme atsiranda trauma, ant krūtinės ląstos ploto, kuris susiduria su poveikiu, atsiranda du ženklai, nepastebėti: patinimas ir hematoma .
JEI BŪTINA KŪRYBOS: GALIMI RIZIKAI
Jei šonkaulių lūžis yra daugkartinis, jis gali sukelti potencialiai mirtiną sveikatos būklę, kurią nurodo terminas „ volet costale “.
Kranto voletą sudaro dalinis ar pilnas briaunų grupės ištraukimas iš likusio šonkaulių. Tai gali būti paradoksalios judėjimo situacija, kai nesuteptų šonkaulių grupė atlieka judesius, kurie yra priešingi likusių šonkaulių narveliams.
Kranto vanduo gali būti mirtinas, kai nustatomas pneumotoraksas, susijęs su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu . Iš tiesų tokiomis sąlygomis plaučiai tampa standūs, o kvėpavimo takai tampa vis sunkesni.
Anglų-saksų statistikos tyrimo duomenimis, kiekvienas 13 asmenų, kurie patenka į ligoninę dėl šonkaulio lūžio, yra vienas su pakrančių apribojimais.
Kai kurie „volet costale“ sinonimai yra: mobilus šonkaulio sklendė, mobilus krūtinės sklendė ir liemenėlė .
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Jei jie patiria sunkų ir nuolatinį skausmą ir jei jiems kyla kvėpavimo sutrikimų, žmonės, kenčiantys nuo sunkios krūtinės traumos, turėtų kreiptis į savo gydytoją arba eiti į artimiausią ligoninės centrą
komplikacijos
Jei sunkus ar negydomas, vienos ar kelių šonkaulių lūžiai gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:
- Svarbiausių krūtinės ląstelių kraujagyslių sužalojimas . Tai vyksta, kai pertrauka paveikia pirmas tris viršutinių šonkaulių poras. Aortos ar kitų didelių krūtinės ląstelių pažeidimas yra vienas iš dviejų aštrių lūžių, atsiradusių dėl lūžių.
- Vieno plaučių sužalojimas . Šonkauliai, kurie, jei jie suskaidomi, gali pažeisti plaučius, yra tie, kurie yra briaunos viduryje. Kaip ir anksčiau, plaučiuose yra vienas iš dviejų smailių kaulų atramų, kurios susidaro po suskaidyto kaulo.
Pagrindinė šonkaulių, kurie pažeidžia plaučius, pasekmė yra pačios plaučių žlugimas dėl oro ir kraujo patekimo į pleuros ertmę. Medicinoje ši sąlyga taip pat žinoma kaip pneumotoraksas (PNX).
- Žalos dėl blužnies, kepenų ar inkstų . Šie trys organai gali patirti žalą, kai lūžis paveikia apatines briaunas ir yra labai aštrus.
- Plaučių uždegimas ir kiti plaučių sutrikimai . Nesugebėjimas giliai kvėpuoti, nes šis veiksmas sukelia skausmą, gali sukelti sunkų plaučių uždegimą.
Skirtumai tarp krekingo šonkaulių
Simptominis aspektas, kuris labiausiai skiriasi nuo šonkaulio lūžio nuo kreko, yra tai, kad antruoju atveju nėra pavojaus susižeisti krūtinės vidaus organams.
diagnozė
Apskritai, šonkaulių lūžių nustatymo diagnostinėje procedūroje visų pirma reikia tiksliai ištirti objektyvų tyrimą ir, antra, atlikti instrumentinių tyrimų seriją, kai kuriais atvejais taip pat labai invazinius.
Kadangi lūžta šonkaulė gali sukelti tam tikrų pavojingų komplikacijų, labai svarbu teisingai nustatyti jo buvimą.
Tai paaiškina, kodėl gydytojai, turėdami pakrančių skausmą, yra ypač kruopštūs norėdami suprasti tikslią dabartinės simptomų priežastį.
TIKSLAS EXAM
Atliekant fizinį patikrinimą, gydytojas apsilankys paciente, ieškodamas jokių išorinių klinikinių požymių (mėlynės, patinimas ir tt) ir paklaus jo apie simptomus:
- Ką jie sudaro?
- Po kurių įvykiai pasirodė?
- Kokie judesiai ar gestai sustiprina jo intensyvumą?
Tokie klausimai leidžia mums bendrai suprasti pagrindinę problemą ir tai, kas ją sukėlė.
INSTRUMENTŲ TYRIMAI
Instrumentiniai egzaminai yra esminiai, nes jų teikiama informacija leidžia pasiekti teisingą ir saugią galutinę diagnozę.
Tarp nustatytų procedūrų gali būti:
- Rentgeno spinduliai . Jie leidžia aptikti daugumą briaunų lūžių.
Tiesą sakant, jie pateikia ribas tik „šviežių“, o ne aiškių briaunų lūžių.
Rentgeno spinduliai yra jonizuojančios spinduliuotės, kurios yra kenksmingos sveikatai; tačiau gerai prisiminti, kad tokios spinduliuotės dozė yra minimali.
- BLSK . Jis suteikia trimatių vaizdų seriją, kuri labai aiškiai atkuria vidinę kūno anatomiją.
Tai labai naudinga analizuojant ne tik viso šonkaulio kaulus, bet ir krūtinės kraujagyslių, plaučių ir pilvo organų sveikatos būklę.
Jis grindžiamas nereikšmingais jonizuojančiosios spinduliuotės kiekiais.
- Branduolinis magnetinis rezonansas (NMR) . Tai radiologinis tyrimas, kuriame pacientas visiškai neapsaugotas nuo magnetinių laukų, nereikalaujant kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės.
Kaip ir CT nuskaitymas, jis naudingas vertinant įvairius elementus: šonkaulių, kraujagyslių, einančių per krūtinę, plaučius ir pilvo organus.
- Kaulų scintigrafija . Tai labai jautrus branduolinės medicinos tyrimas, nes jis rodo bet kokį kaulų pakitimą, net ir mažiausiai akivaizdžiai.
Būtent dėl savo jautrumo gydytojai jį paskiria, kai įtariami minimalūs lūžiai, kurie vos matomi per ankstesnius instrumentinius tyrimus. Tokie lūžiai yra tie, kurie gali sukelti pakartotinį gestą arba stiprų kosulį.
Deja, tai yra gana invazinė diagnostikos technika. Tiesą sakant, jis suteikia venų injekciją radioaktyviam vaistui.
gydymas
Gydymas, kurį gydytojai imasi skaldytų šonkaulių atveju, apima poilsį, ledo panaudojimą gerklės srityje ir skausmo gydymą.
Tarp labiausiai skiriamų skausmą malšinančių medžiagų yra aspirinas, aspirino dariniai ir ibuprofenas.
SVARBUS MAŽINIMO SUMAŽINTI
Farmakologinio gydymo, kuris mažina skausmą, planavimas turi esminę terapinę reikšmę. Iš tiesų, sumažinus skausmingą pojūtį, pacientas vėl gali giliai kvėpuoti ir tai labai sumažina plaučių uždegimo riziką.
PREVENCYTI POLIMONITUS
Siekiant užkirsti kelią pneumonijos atsiradimui, gydytojai rekomenduoja vieną ar du kartus per valandą kosulėti arba giliai įkvėpti .
CURIOSITY: PASTATOS TERAPIJA
Vienu metu gydytojai gydė šonkaulių lūžius, naudodamiesi tvarsčiu ant paciento krūtinės ir stengdamiesi kuo labiau užblokuoti paveiktą vietą. Kitaip tariant, jie veikė beveik kaip galūnės lūžis.
Kai jie suprato, kad šis gydymo būdas, ribojantis gilų kvėpavimą, linkęs į plaučių uždegimą, atsisakė, kreipdamiesi į dabartinį gydymo būdą.
prognozė
Laikantis gydytojo rekomendacijų ir patarimų, šonkaulių lūžis paprastai išgydo per 6-8 savaites.
prevencija
Visada dėvėkite tinkamą sporto įrangą, aprūpinkite savo namus, kad sumažintumėte kritimo riziką ir priimtumėte tinkamą kiekį kalcio su maistu, yra trys pagrindiniai medicininiai požymiai, kuriais siekiama užkirsti kelią (arba bet kuriuo atveju labai sumažinti) lūžių riziką. šonkaulių.
