apibrėžimas
Addisono liga, taip pat žinoma kaip lėtinis antinksčių nepakankamumas, yra patologinė būklė, atsiradusi dėl antinksčių sutrikimų; paprastais žodžiais tariant, Adisono liga pasireiškia, kai antinksčiai praranda gebėjimą susintetinti kortikosteroidus.
Išorinė antinksčių dalis yra naudojama androgenų (pvz., Testosterono), mineralokortikoidų (pvz., Aldosterono) ir gliukokortikoidų (pvz., Kortizolio) sintezei.
priežastys
Adisono ligą išskiriantis hormoninis pakitimas gali sukelti kelis etiologinius elementus: antinksčių vystymosi anomalijas, antinksčių kortikosteroidų sintezės pokyčius (pradedant nuo cholesterolio), antinksčių kortikosteroidų pažeidimus, AKTH aktyvumo sumažėjimą, Adisono liga taip pat gali atsirasti dėl piktnaudžiavimo antikoaguliantais, sunkaus kraujavimo, autoimuninės ligos, tuberkuliozės ir navikų.
simptomai
Iš pradžių neaiškūs, su Addison'o liga susiję simptomai gali tapti vis ryškesni, tampa vis sunkesni: nuotaikos pokyčiai, anoreksija, viduriavimas, svorio netekimas, dehidratacija, sąnarių skausmas, apetito praradimas, odos hiperpigmentacija, hipoglikemija, hipotenzija, pykinimas, sumišimas, vėmimas.
Informacija apie „Addison's Disease“ - „Addison's Drug Care Drugs“ nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti „Addison's Disease“.
narkotikai
Lėtinė liga, Adisono liga reikalauja periodiško vaisto vartojimo; tačiau nepamirškite, kad antinksčių pažeidimas yra negrįžtamas, todėl vaistų terapija yra skirta reintegruoti nebuvusius hormonus, o ne tiesiogiai veikti sukelia priežastį.
Apskritai gydymas Addisono liga apima gliukokortikoidų (kortizono-hidrokortizono), mineralkortikoidų (fludrokortisono) ir moterų - estrogenų - vartojimą. Rekomenduojama reguliariai vartoti vaistus ir nepamiršti dozių; iš tiesų šių vaistų nevartojimas gali sukelti poveikį, kuris kartais yra pavojingas paciento gyvybei.
Antinksčių krizės atveju labai svarbu kuo greičiau švirkšti hidrokortizoną nuo simptomų atsiradimo.
Kai Adisono liga sieja ypatingą stresą, narkotikų dozė paprastai padidėja, kad išvengtumėte Addisono krizės; analogiška kalba apie traumatinius epizodus ir nuolatinę bei padidėjusią karščiavimą.
- Fludrokortisonas arba 9α-fluoroidrocortisonas (pvz., Florinef): vaistas yra mineralokortikoidas, kuris yra skirtas pakeisti aldosteroną Adisono ligos kontekste: šiam tikslui suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 0, 05- dozę. 0, 1 mg per burną per 24 valandas; Apskritai dozė gali svyruoti nuo 0, 1 mg, tris kartus per savaitę iki 0, 2 mg per parą. Naujagimiams, sergantiems Addisono liga, rekomenduojama skirti 0, 1 - 0, 2 mg dozę per parą; vaikams, dozė gali būti nuo 0, 05 iki 0, 1 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju. Vaistas yra plačiai naudojamas gydant patologinę hipotenziją.
- Prednizono acetatas (pvz., Deltacortene, Lodotra): nurodyta pakeisti kortizolį. Prednizono dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Vaistas gali būti vartojamas vieną kartą per parą arba keletą dozių. Pasitarkite su gydytoju.
- Deksametazonas (pvz., Decadron, Desameta, Etacortilen): Gliukokortikoidai, skirti gydyti Adisono liga hormonų pakaitalu. Vaistas gali būti vartojamas per burną arba į raumenis ir į veną, kai dozė yra 0, 03-0, 15 mg / kg per dieną; pakaitomis, vartokite 0, 6-0, 75 mg / m2 per parą, padalytą į kelias dozes, kas 6-12 valandų. Pirmiau aprašyta dozė tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams su Addisono liga.
Atsižvelgiant į tai, kad sveikame asmenyje kortizolio sintezę įtakoja cirkadinis ritmas, sinchronizuotas su miego prabudimo pakeitimas, suprantama, kad pacientui, sergančiam Addisono liga, gliukokortikoidų vartojimas yra geriau padalintas į kelias dozes. 24 valandas, kad būtų galima imituoti cirkadianinę tendenciją, reguliuojančią hormonų gamybą sveikame asmenyje; tačiau kai kurie gliukokortikoidai, pvz., prednizonas ir deksametazonas, gali būti ilgai veikiami, todėl juos galima vartoti tik vieną kartą per dieną.
- Kortizonas (pvz., Cortone, Cortis Acet FN): nurodoma, kad kortizolis pakeičiamas Adisono liga. Apytiksliai, vartoti per burną arba į raumenis dozę nuo 25 iki 300 mg per parą, 1-2 dozėmis. Sergant vaikus, rekomenduojama vartoti 0, 5-0, 75 mg / kg per parą, per burną, per 24 valandas (kas 8 valandas) frakcionuoti 3 dozėmis; alternatyviai, duoti 0, 25-0, 35 mg / kg vaisto, į raumenis per dieną.
- Hidrokortisonas (pvz., Proctosedilas , Hidrokortonas, Plenadrenas): gliukokortikoidinis vaistas. Prieinama 5-20 mg modifikuoto atpalaidavimo kapsulėse, vaistas dažnai vartojamas gydant Addisono ligą. Vaistą rekomenduojama vartoti ryte, prieš pusryčius, su dideliu kiekiu vandens. Neviršykite 20-30 mg per dieną, visiškai laikantis gydytojo nustatytų sąlygų.
- Dehidroepiandrosteronas arba DHEA (pvz., Gynodian DEPOT): hormonas, naudingas kaip androgenų pakaitalas. Nurodyta moterims, sergančioms Adisono liga. Atrodo, kad šio hormono vartojimas Addisonian pacientams gali pagerinti bendrą gerovės suvokimą, skatinti lytinį potraukį ir lytinį pasitenkinimą. DHEA organizmas naudoja lytinių hormonų ir kortizolio sintezę. Dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.
Pastabos:
- Addisoninės krizės turi būti nedelsiant gydomos hidrochlorizonu, fiziologiniu tirpalu ir gliukoze; iš tiesų, šios krizės gali žymiai sumažinti kraujo spaudimą (hipotenziją) ir glikemiją (hipoglikemiją), taip pat padidinti kalio kiekį kraujyje.
- Tam tikro vaisto dozė visada turi būti nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento būklę.
- Kortikosteroidų injekcijos nurodomos, kai Addison pacientai netoleruoja geriamųjų vaistų arba vėmimas.
