apibrėžimas
Glaukoma yra ne tik liga, veikianti akis; greičiau tai gali būti apibrėžiama kaip subtilus patologinis sutrikimas, kuris gali sukelti negrįžtamą žaizdos regos nervo pažeidimą, dėl kurio laipsniškai sumažėja regėjimas, net ir aklumas. Glaukoma dažniau nei nežymi akispūdžio padidėjimu.
atvirojo kampo glaukoma → dažniausiai pasitaikančio regėjimo praradimo forma
uždarojo kampo glaukoma → mažiau paplitusi forma, kuri dažnai pasirodo staiga
priežastys
Akivaizdu, kad nenormalus akispūdžio padidėjimas yra glaudžiai susijęs su regos nervo pažeidimu, kuris apibūdina glaukomą; slėgio padidėjimas priklauso nuo vandens nutekėjimo sistemų pažeidimų. Siaurojo kampo glaukomos atveju nutekėjimas staiga užblokuojamas.
Bet kokiu atveju tikra priežastis, dėl kurios kilo liga, vis dar yra tyrimo objektas.
- Rizikos veiksniai: diabetas, migrena, amžius> 40 metų, akių hipertenzija, genetinis polinkis, ilgalaikis kortizonų vartojimas, akių navikų anamnezė
simptomai
Deja, daugumai pacientų, sergančių glaukoma, liga diagnozuojama vėlai, kai ji jau yra pažengusi: iš tikrųjų, ypač atviro kampo forma, pradinėje stadijoje glaukoma yra besimptomė.
Kampo uždarymo glaukoma gali pakenkti regėjimui, akies skausmui, sutelkiant dėmesį į pykinimą, vėmimą.
Informacija apie glaukomą - glaukomos priežiūros vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant glaukomą - glaukomą vaistą.
narkotikai
Tarp visų ligų, veikiančių akis, glaukoma yra antroji aklumo priežastis: dėl šios priežasties pirmasis simptomų pasireiškimas yra būtinas. Tačiau, kaip matėme, daugeliu atvejų glaukoma pasireiškia tik simptomine prasme tik pažengusiame etape; šiuo atžvilgiu rekomenduojama periodiškai tikrinti akis, ypač tiems, kurie jau praėjo 40 metų.
Gliukomos gydymui pirmuoju pasirinkimu laikomi akispūdį mažinantys vaistai: tarp dažniausiai naudojamų mes negalime pamiršti beta blokatorių, prostaglandinų analogų ir karboanhidrazės inhibitorių.
Beta-blokatoriai : šie vaistai yra plačiausiai naudojami atvirojo kampo glaukomai gydyti; jie yra ypač naudingi mažinant akispūdį, nes jie savo terapinį poveikį daro tiesiogiai vandeniniam humorui, mažindami jo gamybą. Nors beta blokuojančius vaistus galima vartoti per burną arba vietiniu mastu, šis paskutinis naudojimo būdas yra priimtinas, atsižvelgiant į daugybę šalutinių poveikių, atsiradusių iš geriamojo vartojimo.
- Betaxololis (pvz., „Betoptic“, „Kerlon“): įlašinkite vieną ar du lašus vaisto į glaukomos paveiktą akį. Pakartokite programą du kartus per dieną.
- Levobunololis (pvz., Vistagan): vaistas yra 0, 5% ir 0, 25% tirpalo. Vieną ar du lašus per dieną įpilkite į akis ar pažeistas akis, visiškai laikantis gydytojo nurodymų.
- Metoprololis (pvz., Seloken): du kartus per dieną užpilkite produkto lašą.
- Timololis: timololis yra vienas (Blocadren) arba kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, pvz., Travoprostu (+ timololis: pvz., Duo-Trav), brinzolamidas (+ timololis: pvz., Azarga), bimatoprostas (+ timololis: pvz., Ganfort)
Prostaglandino analogai : šie vaistai vartojami glaukomai gydyti, nors jie yra antraeilės veikliosios medžiagos, tai yra, jei pacientas negali vartoti beta adrenoblokatorių. PG analogai atskleidžia savo terapinį aktyvumą, skatindami vandeninio skysčio nutekėjimą, todėl akispūdis linkęs normalizuotis. Tipiškas šių medžiagų šalutinis poveikis yra rainelės hiperpigmentacija.
- Latanoprostas (pvz., „Galaxia“, „Xalost“, „Glak“): rekomenduojama lašinti kiekvieną glaukomos paveiktą akį, pageidautina ryte.
- Travoprostas (pvz., Travatan): vieną kartą per parą, galbūt vakare, įlašinkite vaisto lašą. Nenaudokite jaunesnių nei 18 metų.
- Bimatoprostas (pvz., Lumigan): naudojamas atskirai arba kartu su timololiu (pvz., Minėtas vaistas Ganfort). Rekomenduojama nukristi į pažeistą akį arba abu, vieną kartą per dieną, pageidautina ryte.
Simpatomimetikai : kita vaistų kategorija, naudojama kaip antroji linija glaukomos gydymui, yra simpatomimetikai, kurie imituoja, ty adrenalino ir norepinefrino aktyvumą.
- Brimonidinas (pvz., Alphagan, Combigan, Brimoftal): vaistas yra 2-alfa adrenerginis agonistas, naudojamas glaukomos gydymui, siekiant sumažinti akies slėgį. Vaistas yra naudojamas kaip beta adrenoblokatorių alternatyva, jei pastaroji kontraindikuotina pacientui. Kai kuriems pacientams šis vaistas gali būti vartojamas kartu su timololiu. Taikyti vaistą du ar tris kartus per dieną.
- Apraclonidinas (pvz., Iopidinas): kaip ir ankstesnis, taip pat ir apraclonidinarientra 2-alfa adrenerginių agonistų klasėje. Paprastai akispūdį subalansuoja 0, 5-1% akių lašų. Labiausiai nurodyta dozė, kaip papildomas gydymas lėtinio glaukomos gydymui, yra: 1 lašas, tris kartus per dieną, per mėnesį, naudojant 0, 5% tirpalą.
- Dipivefrina (pvz., „Propine“): lyginant su adrenalinu, šis vaistinis preparatas, atrodo, gali greičiau kirsti rageną ir būti aktyvuotas taip pat greitai. Įpilkite du lašus per dieną į pažeistą akį (arba abu).
- Pilokarpinas (pvz., Dropilton, Piloca C FN, Salagen): praeityje pilokarpinas ilgą laiką buvo plačiausiai naudojamas glaukomos gydymo vaistas. Tačiau dideli šalutiniai reiškiniai, atsiradę naudojant akių pilokarpino pagrindu lašus, vis dažniau pašalino šį vaistą iš labiausiai nurodytų terapijų; tarp šalutinių poveikių, susijusių su jo vartojimu, mes negalime pamiršti lacrimacijos, refrakcijos pokyčių ir konjunktyvinės hiperemijos. Bet kokiu atveju, dažniausiai vartojama glaukomos dozė yra 1-2 lašai, kurie turi būti naudojami tiesiai į akių lašus, 3-4 kartus per dieną.
Anglies anhidrazės inhibitoriai : naudojami kaip antroji glaukomos terapijos linija, šie vaistai veikia savo terapinį poveikį slopindami vandeninio humoro susidarymą. Jie gali būti naudojami kaip alternatyva beta adrenoblokatoriams (pacientams, kurie yra alergiški, netoleruojantys ar padidėjęs jautrumas), ir kaip gydymo užbaigimas tais pačiais beta blokuojančiais vaistais (jei pacientui nenustatyta kontraindikacijų).
- Acetazolamidas (pvz., Diamox): šis vaistas yra vartojamas ne tik epilepsijos gydymui, bet ir vartojamas glaukomos gydymui, mažinantis akispūdį. Įdėkite preparatą ant dozės, kurią patiria pažeista akis (arba abu, jei jie paveikė glaukoma) du kartus per dieną.
- Brinzolamidas (pvz., Azopt). Taip pat galima įsigyti kartu su timololiu (pvz., Azarga), rekomenduojama vaistą įpilti du kartus per parą. Jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, tris kartus per dieną vartokite vaistą.
- Dorzolamidas (pvz., Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): vartojant monoterapiją glaukomai gydyti, rekomenduojama vaistą suvartoti 3 kartus per dieną. Jei pacientas, sergantis glaukoma, vartoja šį vaistą kartu su beta adrenoblokatoriais, preparatą dukart per dieną.
