Vaistai gelta gydyti

apibrėžimas

Terminas "gelta" reiškia geltoną odos, gleivinės ir akių skleros spalvą, atsirandančią dėl bilirubino kaupimosi kraujyje; nenuostabu, kad gelta taip pat žinoma kaip hiperbilirubinemija.

Gelta yra matoma, kai bilirubino kiekis kraujyje yra tarp 1, 5 ir 2, 5 mg / dl (gelta); kai šios vertės viršija 2, 5 mg / ml, gelta aiškiai matoma.

Klasifikavimas ir priežastys

• Obstrukcinė gelta: šlapimas yra tamsesnis, išmatos aiškesnės. Priežastis: tam tikrų vaistų vartojimas, kepenų cirozė, hepatitas
• Kepenų ląstelių gelta: netiesioginis bilirubino kiekis kraujyje. Priežastys: tam tikri vaistai, Gilberto sindromas, Crigler-Najjar sindromas.
• Hemolizinė gelta: šlapimas ir išmatos išlaiko savo spalvą. Priežastys: hemolizinė / kenksminga anemija, blužnies hiperaktyvumas, leukemija, autoimuninės ligos, talasemija.
• Naujagimių gelta: gelsva oda ant veido ir kitų kūno dalių. Priežastys: padidėja netiesioginio bilirubino sintezė, kepenų fermentų neveikimas (susijęs su bilirubino metabolizmu)
• Gravidinė gelta: bilirubinas kaupiasi tulžies pūslėje. Priežastys: hepatopatijos, tulžies takų padidėjęs jautrumas hormoniniam kraujo padidėjimui

Gelta: gelta: tulžies pūslės akmenys, kasos / kepenų vėžys, mononukleozė, favizmas.

simptomai

Gelta pasireiškia iš esmės gelsvai spalva, odos ir gleivinės lygiu; spalvos kitimas - tai tiesioginis padidėjęs bilirubino padidėjimas kraujyje, kuris linkęs kauptis vietoje.

dieta

Informacija apie gelta - Narkotikai, skirti gydyti ketinimus, nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasikonsultuokite su savo gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami gelta - vaistai ligos gydymui.

narkotikai

Jei po kelių gimimo dienų naujagimių gelta laikoma pseudo-fiziologine ir grįžtama forma, gelta, pasireiškianti suaugusiųjų amžiuje, yra labiau nerimą kelianti ir ryški besitęsiančios ligos šnipas. Pagal tai naujagimiai, kuriems pasireiškia gelta, paprastai nėra gydomi; tik kai kuriais atvejais mažiems pacientams yra taikoma fototerapija.

Tik retais atvejais naujagimių gelta laikoma patologine; pavyzdžiui, kai jis pasirodo jau nuo pirmos gyvenimo dienos, kai tiesioginio bilirubino koncentracija viršija 1, 5-2 mg / dl vertę arba kai būklė išlieka ilgiau nei dvi savaites. Probleminiais atvejais galima duoti intravenines albumino dozes, naudingas užkirsti kelią bilirubino nusodinimui audiniuose ir kartais fenobarbitaliu.

Gelta, kuri pasireiškia suaugusiųjų amžiuje, yra problemiškesnė; prieš įsikišant į narkotikus, rekomenduojama atlikti visus tyrimus, kurie būtų naudingi išskiriant priežastį; nustačius etiologinį elementą, galima tęsti gydymą.

• Fenobarbitalis (pvz., Luminal, Gardenale, Fenoba FN): vaistas priklauso antikonvulsinei klasei ir taip pat naudojamas gydyti kūdikiams ir jaunesniems nei 12 metų vaikams. Kaip indikaciją, rekomenduojama vartoti 3-8 mg / kg dozę per dieną, galbūt padalytą į 2-3 dozes. Neviršykite 12 mg / kg per dieną. Pasitarkite su gydytoju.
• Albuminas (pvz., Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): prieinamas į veną injekcinio tirpalo, albumino vartojamas gelta, ypač naujagimiui, gydyti. Šis vaistas yra skirtas stabdyti bilirubino kaupimąsi audiniuose. Dozavimas ir gydymo trukmė yra tik medicininė kompetencija.

Vaistai, skirti gydyti gelta nuo tulžies pūslės akmenų:

• Chenodeoksicholio rūgštis: yra svarbiausia kepenų rūgšties rūgštis. Veiklioji medžiaga naudojama gydymui, siekiant padėti ištirpinti tulžies pūslės akmenis netgi gelta; gydymas šiuo vaistu gali iš dalies arba visiškai ištirpinti tulžies pūslės skaičiavimus (kuriuos sudaro cholesterolis), taip išsprendžiant gelta, priklausomai nuo tulžies pūslės akmenų. Pasitarkite su gydytoju dėl dozavimo ir vartojimo būdo.
• Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis (pvz., Ursobil HT, Ursodes Acid AGE, Litursol): šių vaistų vartojimas pasirodė ypač tinkamas tulžies akmenų cholesterolio ištirpinimui, netgi gelta. Rekomenduojama dozė yra tokia: 8-12 mg / kg per parą per parą, vieną dozę, vakare arba dviem dalimis; pratęsti gydymą iki dvejų metų (palaikomoji terapija: 250 mg per parą). Vaisto vartojimo metodo laikymasis yra būtinas ligos atkūrimui (skaičiavimai) ir antrinio poveikio panaikinimui (šiuo atveju gelta). Pasitarkite su gydytoju.

Vaistai, vartojami gydymui, skiriamiems nuo mononukleozės priklausančio linksmumo gydymui:

• Acikloviras (pvz., Acikloviras, Xerese, Zovirax): kai kuriais atvejais mononukleozė, galbūt susijusi su gelta, gydytojas nurodo šią medžiagą, pasirenkamą Herpes simplex gydymui.
• Ibuprofenas (pvz., Brufenas, momentas, subitenas), vaistas yra priešuždegiminis / analgetikas (NVNU): rekomenduojama gerti nuo 200 iki 400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių maišelių) kas 4-6 valandas, jei reikia. Kai kuriais atvejais skausmą malšinantis vaistas taip pat gali būti vartojamas per IV būdą (nuo 400 iki 800 mg kas 6 valandas, jei reikia)

Akivaizdu, kad šiuo atveju gelta yra tik antrinis ligos požymis, todėl pacientui pirmiausia reikia gydyti vaistus nuo sunkiausios ligos (mononukleozės), kuri palaipsniui lems visus lydinčius simptomus, kaip gelta.

Daugiau informacijos: žr. Straipsnį apie vaistus mononukleozei gydyti.

Pastabos:

1. Pacientams, sergantiems favizmu ir gelta, reikia atidžiai susilaikyti nuo favos pupelių, žirnių ir vaistų, galinčių sukelti ligą (NVNU, antipiretikai, sulfonamidai, analgetikai, kai kurie antibiotikai ir tt).
2. Kaip matėme, kasos ir kepenų vėžio pacientus taip pat gali paveikti gelta: sunku gydyti navikai gali būti gydomi antineoplastiniais vaistais (pvz., Gemcitabinas, Docetakselis, Mitomicinas kasos vėžio gydymui ir Sorafenibas). kepenų vėžio). Galimas neoplazijos išsiskyrimas taip pat sukels gelta.
3. Kai gelta priklauso nuo cirozės, rekomenduojama vengti alkoholio; galbūt kai kurie vaistai gali būti vartojami, jei cirozę sukelia bakterinės infekcijos (ypač nurodomas amoksicilinas). Kai cirozė kartu su gelta, išsivysto į kepenų encefalopatiją, galima vartoti Lactulose.

Daugiau informacijos: žr. Straipsnį apie vaistus nuo cirozės.