apibrėžimas
Ménière sindromas - taip pat žinomas kaip endolimfatinis hidropsas - yra patologija, veikianti vidinę ausį. Tai lėtina liga, kuri labai veikia pacientų gyvenimo kokybę.
Paprastai Ménière sindromas pasireiškia tik vienai ausiai, tačiau negalima atmesti galimybės, kad po tam tikro laiko liga gali paveikti abi ausis.
priežastys
Ménière sindromo priežastis yra endolimfų (taip pat vadinamų hidrops) kaupimasis vidinėje ausyje ar labirintoje, kurį prisimename, kad jis susideda iš kochlėjos (klausos organo) ir vestibiulio (pusiausvyros organo).
Endolimfo kaupimasis padidina vidinės ausies spaudimą, sukelia ląstelių pažeidimą ir keičia nervų signalo perdavimą tarp vidinės ausies ir smegenų.
Šio endolimfo kaupimosi priežastis dar nėra visiškai išaiškinta, tačiau atrodo, kad pagrindiniai ligos atsiradimo rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, esamos autoimuninės ligos (pvz., Raudonoji vilkligė). sisteminis ar reumatoidinis artritas), migrenos galvos skausmas, alergijos, galvos traumos ar ausies trauma, o kai kuriais atvejais - sifilis.
simptomai
Pagrindiniai simptomai, atsiradę pacientams, sergantiems Ménière sindromu, yra galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, pykinimas ir vėmimas, hipakuzija, „uždarytos ausies“ pojūtis ir spengimas ausimis (arba spengimas ausimis). Be to, taip pat gali pasireikšti šaltas prakaitavimas ir arterinė hipotenzija.
Galiausiai, retais atvejais gali pasireikšti nistagmas ir staigus alpimas, bet be sąmonės praradimo.
Ankstyvosiomis ligos stadijomis simptomai pasireiškia kaip trumpalaikiai išpuoliai. Tačiau, kai liga progresuoja, kai kurie iš šių simptomų gali tapti nuolatiniai. Tai yra galvos svaigimo ir klausos praradimo atvejis, kuris gali išsivystyti iki visiško kurtumo. Be to, pacientų gyvenimo kokybės sumažėjimas, kurį sukelia nuolatinis išpuolių pasikartojimas, gali paskatinti psichikos sutrikimų, tokių kaip nerimas ir depresija, atsiradimą.
dieta
Informacija apie Ménière sindromą - narkotikus ir priežiūrą nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Ménière sindromą.
narkotikai
Deja, nėra specifinių vaistų, skirtų gydyti Ménière sindromą. Iš tiesų vaistai dažniausiai yra paliatyvūs; todėl jų paskirtis yra sumažinti ligos simptomus ir gerinti pacientų, kuriems jis pasireiškia, gyvenimo kokybę.
Be to, pacientai, sergantys šia liga, turi būti budrūs savo mitybai. Iš tiesų, atrodo, kad prasta druskos dieta gali padėti sumažinti simptomus, kuriuos sukelia Ménière sindromas.
Sunkiausiais atvejais ir pacientams, kuriems konservatyvi terapija negali kontroliuoti ligos simptomų, gali būti manoma, kad vartojamas gentamicinas arba operacija.
betahistino
Betahistinas (Microser ®, Vertiserc ®) yra analogiškas histamino vaistas, gydant Ménière sindromo simptomus kaip specifinę terapinę indikaciją.
Betahistinas iš tikrųjų gali pagerinti vidinės ausies kraujotaką, taip sumažindamas spaudimo padidėjimą ir pagerindamas tipinius ligos simptomus, tokius kaip galvos svaigimas ir spengimas ausimis. Dėl šių priežasčių betahistinas yra pirmojo pasirinkimo vaistas, gydant minėto sindromo sukeltus simptomus.
Betahistinas vartojamas per burną, o įprastinė suaugusiųjų dozė yra 16-48 mg vaisto per parą, skiriama dalimis. Vis dėlto tikslus gydytino veikliosios medžiagos kiekis turi būti nustatomas gydytojo.
vaistus nuo vėmimo
Pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia Ménière sindromas, gali būti naudojami priešnavikiniams vaistams.
Tarp jų prisimename:
- Skopolaminas (Scopolamine Bromhydrate SALF ®): skopolaminas yra antikolinerginis vaistas, turintis antietinį poveikį. Jis tiekiamas į raumenis arba į veną. Įprasta dozė yra 0, 25 mg veikliosios medžiagos, skiriama ne daugiau kaip keturis kartus per parą.
- Proclorperazinas (Stemetil®): proklorperazinas yra antiemetiškas preparatas, skirtas vartoti per burną ir tiesiai. Naudojant pastarąjį vaisto vartojimo būdą, paprastai suaugusiesiems skiriama du kartus per parą (kurių sudėtyje yra 10 mg veikliosios medžiagos), po vieną - ryte ir vieną vakare.
- Dimenhidrinatas (Xamamina ®, Travelgum ®): Dimenhidrinatas yra antiemetikas, naudojamas pykinimo ir vėmimo pradžiai. Jis tiekiamas per burną kapsulių arba kramtomosios gumos pavidalu. Dydhidrinato dozė, paprastai vartojama suaugusiems, yra 25-50 mg, vartojama pirmiesiems pykinimo simptomams.
Antivertiginosi
Antivertigo vaistai vartojami mažinti ir kontroliuoti tipiškus svaigimo priepuolius, kuriuos sukelia Ménière sindromas.
- Cinnarizinas (Toliman ®, Cynazin ®, Stugeron ®): cinnarizinas yra vaistas, naudojamas balansų sutrikimams gydyti. Cinnarizino dozė, paprastai skiriama suaugusiems, yra 25 mg, geriama tris kartus per parą. Bet kokiu atveju - jei manoma, kad būtina - gydytojas gali nuspręsti keisti paprastai vartojamų vaistų dozę.
Be to, cinnarizinas taip pat yra prieinamas farmacinėse kompozicijose, susijusiose su dimenhidrinatu (Arlevertan®).
diuretikai
Diuretikai naudojami gydant Ménière sindromą, siekiant sumažinti aukštą spaudimą, kuris atsiranda vestibuliarinio aparato viduje.
- Acetazolamidas (Diamox ®): acetazolamidas yra vaistas, priklausantis karboanhidrazės inhibitorių klasei. Įprastinė vaisto dozė svyruoja nuo 250 mg iki 500 mg, geriama kartą per parą. Tačiau tikslią vaisto dozę turi nustatyti gydytojas.
- Klortalidonas (Igroton ®): Chlortalidonas yra diuretikas, priklausantis tiazidų klasei. Vaisto dozę, kurią reikia vartoti, turi nustatyti gydytojas individualiai.
gentamicino
Gentamicinas (antibiotikas) turi tam tikrą toksiškumą vestibuliarui, kuris gali būti naudojamas gydyti Ménière sindromą.
Į jo naudojimą atsižvelgiama tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas kontroliuojant Ménière sindromo sukeltą galvos svaigimą. Todėl gydytojas gali nuspręsti vartoti to paties gentamicino intratimpaninį (arba, jei pageidaujate, transtimpanica). Ši praktika vadinama chemine labirintektomija .
Gentamicinas, vartojamas transtimpaniniu būdu mažomis dozėmis, iš tikrųjų daro toksinį poveikį prieškambario ląstelėms, taip sumažindamas impulsus, kuriuos šie siunčia į vestibuliarinį nervą. Tokiu būdu sumažėja galvos svaigimas.
Šis gydymas pasirodė esąs labai veiksmingas ir, be to, neturi įtakos paciento klausymui, nes gentamicinas toksiškumo santykiui su vestibuliarinėmis ląstelėmis yra santykinai selektyvus, o toksinis poveikis yra mažas.
