bendrumas
Plokščios karpos yra gana dažni gerybiniai odos pažeidimai .
Šios sudėties priežastis yra žmogaus papilomos viruso (HPV) palaikoma infekcija. Infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiais žmonėmis, o ją skatina šilta ir drėgna aplinka (pvz., Baseinai), dėl kurių oda yra mažiau atspari išoriniams išpuoliams.
Žr. Verruche Piane nuotrauką
Plokščios karpos atsiranda kaip lęšiai arba papuliniai pažeidimai, kurie yra keli milimetrai skersmens, geltonai rudos spalvos, dažnai daug ir yra vienas šalia kito. Šie pokyčiai iš tikrųjų linkę vystytis savaime inokuliuojant. Plokščios karpos daugiausia yra ant veido ir nugaros arba ant pirštų.
Kartais HPV infekcija, kuri yra atsakinga už pažeidimus, gali būti laikina, todėl ji savaime išgydo, nepaliekant jokių rezultatų. Bet kokiu atveju, jų nepakankamai įvertinkite: kad išvengtumėte plitimo į kitas odos vietas ir tokiu būdu taptų dar sunkiau juos išnaikinti, gerai juos pašalinti su vietiniais vaistais, chirurginiu šalinimu, diatermokaguliacija ar krioterapija.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Plokščias karpas sukelia žmogaus papilomos viruso ( ŽPV ) infekcija . Konkrečiai, šias formacijas sukelia virusinės padermės 3, 10, 28 ir 49, kurios sukelia epidermio ląstelių proliferaciją, sukeldamos odos pažeidimus, kurių lęšinė ar papulinė išvaizda.
Infekcija vyksta:
- Tiesiogiai kontaktuodami su jau paveiktais žmonėmis (pvz., Paliečiant kažkieno karpas);
- Dėl sąlyčio su užterštais labai judrių vietų paviršiais, pvz., Treniruoklių salėmis ir saunomis, bendrais persirengimo kambariais ir baseino kraštais.
Užkrėtimą skatina šilta ir drėgna aplinka, kuri skatina aktyvų viruso išlikimą ir daro odą mažiau atsparią išoriniams išpuoliams. Be to, perdavimas gali vykti automatiniu inokuliavimu .
Kai infekcija įvyko, po inkubacijos, kurios trukmė yra nuo vieno iki aštuonių mėnesių, tipiniai pažeidimai atsiranda ant šeimininko odos.
Panašu, kad plokščių karpų plitimą skatina bendri organizmo sutrikimai ir vietiniai bei sisteminiai imunologiniai veiksniai : imunosupresiniai pacientai (nuo AIDS, organų transplantacijos ar įvairių autoimuninių ligų) yra ypač pavojingi šių ligų vystymuisi. žalos. Kiti veiksniai, kurie, atrodo, įtakoja jo atsiradimą, apima hormoninį disbalansą ir psichologines problemas (stresą, nerimą ir tt).
Plokščios karpos dažniau pasitaiko tarp vaikų ir jaunų suaugusiųjų.
Karpų vystymasis yra glaudžiai susijęs su imuniniu statusu, o ne visi asmenys turi tokią pačią riziką užsikrėsti .
Paprastai humoralinis imunitetas yra apsaugoti nuo virusinių agentų atakos (HPV); kita vertus, ląstelių imunitetas padeda sumažinti sutartinę infekciją.
Kai žmogaus papilomos virusas įsiskverbia į imunologiškai silpnųjų asmenų odą, atsiranda odos infekcija. Subjektai, kurių imuninis požiūris nekenkia, yra mažiau pažeidžiami ir linkę atbaidyti virusinę ataką.
Odos ir jos gynybinių barjerų „kokybė“ taip pat turi įtakos pažeidžiamumui užsikrėsti infekcija. Ypač trinčiai, traumos ir odos maceracija palengvina pradinę epidermio inokuliaciją. Todėl, basos ir pažintinės aplinkos aplinkoje, pvz., Baseinų ir sporto salių persirengimo patalpos, kuriose drėgmė skatina odos maceravimą, karpos lengviau įsisavinamos.
Pastaba. Karpos gali pasirodyti bet kurioje kūno dalyje su įvairiomis morfologijomis. Tarp skirtingų formų yra įprastos karpos (arba vulgarios), filiformos, mozaikos, akuminuotos ir genitalijos (arba kondiloma).
simptomai
Plokščios karpos yra lęšinės arba papulinės pakitimai, geltonos rudos spalvos. Dažniausiai šios odos formacijos yra ant veido, ant rankų nugaros ir palei nulio pažeidimus (linijinis išdėstymas nėra retas), bet gali būti ir kitose odos vietose.
Šioms formacijoms būdingas plokščias arba šiek tiek pakeltas paviršius, gerai demarkuotas, nuo 2 iki 5 mm skersmens (matmenys yra panašūs į pinhead). Plokščias karpas galima atskirti arba sujungti mažose grupėse.
Kai kuriais atvejais gali atsitikti, kad, staiga pasirodžius, jie išnyksta patys. Paprastai plokščios karpos yra besimptomis, tačiau dažnai yra daugybės ir atsparios gydymui.
diagnozė
Plokščių karpų diagnozė formuluojama remiantis klinikiniu aspektu ; biopsija yra retai reikalinga.
Esminis karpų požymis yra tai, kad jų paviršiuje nėra skersinių odos linijų ir juodųjų galūnių buvimas apikos gale (trombinuoti kapiliarai) arba kraujavimas, kai šie pažeidimai yra nupjauti. Kai kuriuose medicinos centruose galima rasti DNR tipą, tačiau apskritai tai nėra būtina plokščioms karpoms.
Diferencinė diagnozė taikoma vulgarinėms karpoms, in situ plokščių ląstelių karcinomai ir verruciforminei epidermodysplazijai.
prognozė
Kai kurios plokščios karpos savaime regresuojasi, be gydymo; kiti išlieka daugelį metų ir vėl atsiranda tose pačiose vietose arba skirtingose vietose, net po gydymo.
Atrodo, kad veiksniai, galintys paveikti pasikartojimus, yra susiję su bendru paciento imunologiniu statusu ir vietinėmis sąlygomis.
gydymas
Gydymo tikslas - aktyvuoti imuninį atsaką prieš ŽPV; daugeliu atvejų šis tikslas pasiektas naudojant keratinolitinius arba dirginančius agentus, tokius kaip salicilo rūgštis, 5-fluoruracilo ir tretinoino preparatai. Tokie junginiai gali būti naudojami kartu arba tarpusavyje susiję su ablaciniu metodu (pvz., Kriokirurgija su skystu azotu, diathermocoaguliacija, kiretažu ir lazeriu), siekiant padidinti sėkmės tikimybę.
Pasirinktas metodas skiriasi priklausomai nuo vietovės ir interesų sunkumo. Apskritai, plokščioms karpoms nurodomas kasdieninis tretinoino (0, 05% kreminės retinoinės rūgšties) panaudojimas. Jei pleiskanojimas nėra pakankamas plokščiosios karpos šalinimui, galima įterpti kitą agentą (pvz., Benzoilperoksidą iki 5%) arba 5% salicilo rūgšties kremu, po to į tretinoiną. Šis gydymo būdas gali būti atliekamas namuose, jei atidžiai laikotės dermatologo nurodymų.
Krioterapija grindžiama skysto azoto užšalimo aktyvumu; šis požiūris gali būti skausmingas, bet labai veiksmingas.
Kita vertus, diathermocoaguliacija išnaudoja aukšto dažnio srovės savybes, kad sudegintų plokščias karpas, o lazerinė chirurgija apima specifinių spindulių naudojimą su abliatyvia funkcija.
Be to, kartu su vietiniais vaistais ar griovimo metodais galima naudoti 5% kremo pagrindu pagamintą IQQ (stimuliuoja antivirusinių citokinų vietinę sintezę odos ląstelėse) arba vietinį 5-fluorouracilą (odos kremas). 1% arba 5%).
Galiausiai, retais atvejais gali būti nurodomas sisteminis gydymas imunomoduliaciniais vaistais. Šis metodas paprastai yra skirtas labiausiai užsispyrusiems atvejams ir kai yra daug plokščių karpų.
prevencija
Kad nesusidarytumėte nuo plokščių karpų, galite sekti paprastas rekomendacijas:
- Venkite tiesioginio kontakto su kitų karpų ar jų pačių (dažnai pasitaiko inokuliacija).
- Rūpinimasis odos higiena: pažeidimų buvimas palengvina virusų patekimą į aplinką, o sveikas ir be žaizdų esantis odos paviršius yra labiau atsparus viruso ataka.
- Užsikrėtus infekcijai, būtina vengti karpyti ir manipuliuoti karpomis, kad virusas nebūtų išplitęs kitose odos vietose.
- Venkite pėsčiomis, ypač viešose vietose (baseinų kraštuose, baseinų ir treniruoklių persirengimo kambariuose, bendruose dušuose ir kt.).
- Nesidalinkite žirklių ir kalkių, rankšluosčių, patalynės ir batų naudojimu.
- Negalima dėvėti sunkių batų, kurie neleidžia prakaituoti, nes prakaitavimo sukeltas dilimas ir maceracija yra veiksniai, skatinantys papilomos viruso odos priepuolius.
