Alkoholinė širdies liga

bendrumas

Alkoholinė širdies liga yra širdies liga, atsirandanti dėl per didelio alkoholio vartojimo. Medicininiu požiūriu jis įtrauktas į vadinamųjų išsiplėtusių kardiomiopatijų sąrašą.

Paprastai pradžioje asimptominė, labiausiai pažengusiose stadijose alkoholinė širdies liga yra atsakinga už tokius simptomus kaip: sunkus kvėpavimas (dusulys) esant stresui ir poilsiui, tachikardija, skausmas krūtinėje, edema daugelyje kūno dalių, sinkopė, širdies ritmo sutrikimai ir problemos šlapimo; be to, visuomet pažangiausiose fazėse yra didelė tikimybė, kad atsiras daugybė komplikacijų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, plaučių embolija ar širdies sustojimas.

Paprastai alkoholinių širdies ligų aptikimo diagnostikos procedūra apima: objektyvų tyrimą, istoriją, RX krūtinės ląstą, krūtinės ląstos nuskaitymą, ehokardiogramą ir elektrokardiogramą.

Terapija pirmiausia skiriama nedelsiant bet kokio alkoholio panaikinimui.

Trumpa kardiomiopatijos apžvalga

Žodinė kardiomiopatijos reikšmė yra: širdies raumenų liga.

Kardiomiopatijos yra tam tikros širdies ligos, kurioms būdingas anatominis miokardo (ty širdies raumens) pakitimas, kuris gali pakenkti pastarosios veikimui.

Sveikas miokardas yra būtinas norint užtikrinti tinkamą širdies veikimo mechanizmą; dėl to netinkamas miokardas, kaip ir kardiomiopatijos atveju, kenkia širdies organo aktyvumui, kartais drastiškai ir su grėsmingais rezultatais.

Pagal dažniausiai naudojamą klasifikaciją yra 4 skirtingi kardiomiopatijų tipai:

Sutrikusi kardiomiopatija ;
Hipertrofinė kardiomiopatija ;
Ribojanti kardiomiopatija ;
Dešinio skilvelio aritmogeninė kardiomiopatija .

Elementas, kuris išskiria šiuos 4 širdies ligų tipus, yra miokardo sukeltas pakitimas ir atsakingas už širdies sutrikimą.

Širdies paveikslas : anatomija ir kraujotaka širdyje.

Širdis yra nevienodas organas, tuščiaviduris ir daugiausia raumeningas (miokardas), kuris yra kairėje pusėje esančiame šonkaulyje.

Atstovaudamas svarbiausiam kraujotakos sistemos organui, širdį galima suskirstyti į dvi dalis, dešinę pusę ir kairiąją pusę; kiekvienoje pusėje žinomos dvi skirtingos ertmės, vadinamos dešiniuoju viduriu ir dešiniuoju skilveliu, o kairiajame širdies pusėje - kairėje viduryje ir kairiajame skilvelyje.

Dėl pirmiau minėtų ertmių aktyvumo širdis pirmiausia atlieka kraujo deguonį į plaučius, o vėliau siunčia ją į įvairius žmogaus kūno organus ir audinius; Konkrečiai, dešinysis skilvelis ir dešinysis skilvelis yra atsakingi už kraujo pumpavimą į plaučius, o kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis - svarbus vaidmuo paskirstant kraują organams ir audiniams visame kūne.

Svarbu pažymėti, kad kraujo patekimas į ir išeina iš įvairių širdies ertmių yra kontroliuojamas 4 vožtuvams, vadinamiems širdies vožtuvais.

Kas yra alkoholinė širdies liga?

Alkoholinė širdies liga, tiksliau vadinama alkoholine kardiomiopatija, yra išsiplėtusios kardiomiopatijos forma dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu .

Todėl alkoholinė širdies liga yra širdies liga, kuri įtraukta į galimų alkoholizmo pasekmių sąrašą.

Kas yra išsiplėtusi kardiomiopatija?

Sutrikusi kardiomiopatija yra širdies liga, kuriai būdingas kairiojo skilvelio ertmės išplitimas ir dėl to šios ertmės raumenų sienelės retinimas.

Kitaip tariant, išsiplėtusios kardiomiopatijos atvejais yra nenormalus kairiojo skilvelio išplitimas, po to sumažėja miokardo storis, sudarantis minėtą skilvelį.

Iš tokios situacijos atrodo, kad širdis sukelia kelis sunkumus kraujo pernešimui į kraują ir sveikų žmonių kūno ir audinių palaikymą (NB: iš kairiojo skilvelio deguonies kiekis kraujyje patenka į įvairius kūno organus ir audinius).

priežastys

Kaip tikėtasi, alkoholinių širdies ligų priežastis yra pernelyg ilgas alkoholinių medžiagų vartojimas. Iš tiesų, ilgai trunkantis alkoholio vartojimas gali lemti kairiojo skilvelio raumenų sienelės išsiplėtimą ir retinimą, akivaizdžiai pakenkiant pastarojo funkcionalumui.

Prisimindami, kad kairiojo skilvelio užduotis yra pumpuoti kraują į organus ir audinius, jo mažesnė funkcionalumas kelia pavojų deguonies tiekimui pirmiau minėtuose žmogaus kūno rajonuose.

Po kiek alkoholizmo metų pasireiškia alkoholio širdies liga?

Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad pacientai, sergantieji alkoholio širdies liga, labai dažnai serga alkoholizmu nuo 5 iki 15 metų .

Pastaba: kada pradedate kalbėti apie alkoholizmą?

Alkoholio suvartojimas matuojamas alkoholio vienetais .

Vienas alkoholio vienetas atitinka 12 gramų etanolio ; 12 gramų etanolio, pavyzdžiui, yra: nedidelis stiklas (125 ml) vidutinio laipsnio vyno, 330 ml vidutinio laipsnio alaus skardos arba nedideliame bare (40 ml) super alkoholio,

Prisiminkite, kad sveikam suaugusiam žmogui leistini alkoholio vienetai (todėl nekenksmingi sveikatai) yra du vyrai iki 65 metų, o vienas - vyresniems nei 65 metų moterims ir vyrams.

Be to, mes kalbame apie alkoholizmą, kai:

Vyrams alkoholio vartojimas viršija 4 alkoholinius vienetus per dieną arba 14 alkoholio vienetų per savaitę;
Moterims alkoholio vartojimas viršija 3 alkoholio vienetus per dieną ir 7 alkoholinius vienetus per savaitę.

epidemiologija

Dauguma širdies ligų sergančių pacientų yra nuo 35 iki 50 metų amžiaus ir yra vyrai, nes tendencija piktnaudžiauti alkoholiu ilgą laiką yra labiau paplitusi tarp vyrų nei tarp moterų; vis dėlto reikėtų pažymėti, kad tarp vyriškos alkoholio ir alkoholio turinčių alkoholinių gėrimų alkoholio vartotojas labiau linkęs išsivystyti alkoholio širdies ligomis, nes moterys, palyginti su vyrais, sunkiau metabolizuoja alkoholį. kepenų.

Simptomai ir komplikacijos

Paprastai alkoholio širdies liga yra atsakinga už simptomus ir požymius tik pačiose pažangiausiose fazėse, ty kai širdies sveikata jau yra labai pakenkta; retai ši būklė yra simptominė (ty simptomų priežastys) nuo pat pradžių.

Atsižvelgiant į tai, galimos alkoholinės širdies ligos apraiškos yra būdingos bet kokiai išsiplėtusiai kardiomiopatijai, ty:

Nuolatinis nuovargio ir silpnumo jausmas;
Dusulys (trūkumas ar kvėpavimas), tiek streso metu ( dusulys ), tiek poilsis ( dusulys ramybės metu );
Kojų, klubų, kojų, kaklo venų ir pilvo (ascitas) edema (patinimas);
sinkopė;
Skausmas krūtinėje, kuris po valgio pablogėja;
Nereguliarus plakimas;
Pagreitintas širdies plakimas (tachikardija);
Konkrečios širdies apmaudos buvimas;
Apetito praradimas;
Mažesnis koncentracijos pajėgumas;
Šlapimo takų problemos, pvz., Nokturija, oligūrija ir kt.

Alkoholinė širdies liga yra subtili liga

Simptomų nebuvimas pradžioje (asimptominis) daro alkoholinę širdies ligą subtilią ligą, kuri veikia šešėlyje ir daro poveikį pavojingam žmogaus sveikatai.

Kodėl liga pradžioje yra besimptomė?

Šiuo metu gydytojai vis dar negali paaiškinti, kodėl pradžioje alkoholio širdies liga (ir kitos išsiplėtusios kardiomiopatijos) pradinėje stadijoje yra besimptomis.

komplikacijos

Alkoholinė širdies liga gali išsivystyti į įvairias komplikacijas, kai kurios iš jų taip pat yra labai rimtos ir dėl nepageidaujamų rezultatų; žemiau, kas gali būti šių komplikacijų:

Širdies nepakankamumas . Tai medicininis terminas, kuris rodo, kad širdis yra dabar galutinai neįmanoma atlikti savo funkcijas; širdies nepakankamumas yra neatgaunama būklė, išsiskirianti tik širdies persodinimu ;
Miokardo dilatacija ir retinimas, patekęs į kairiąją vidurinę ir dešinę širdies dalį;
Valvulinė regurgitacija . Tai reiškinys, kuris vyksta tada, kai širdies vožtuvai, keičiantys struktūrą dėl miokardo pasikeitimo šiuo atveju, leidžia kraujui grįžti, palyginti su tuo, kur jis prasidėjo.
Atminkite, kad esant normalioms sąlygoms, širdies vožtuvai leidžia kraujui tekėti tik viena kryptimi;
Širdies sustojimas . Būtent tada, kai širdis staiga nutraukia savo siurblio veikimą;
Plaučių embolija . Būtent tada, kai plaučių arterijose arba vienoje iš jų pasekmių yra kliūtis, neleidžianti tinkamai kraujotakai patekti į plaučius;
Jau esančių aritmijų pablogėjimas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Pacientams, kuriems gresia alkoholio širdies liga (todėl alkoholikai), pasireiškia tokie simptomai kaip dusulys, pasikartojantis nuovargis, krūtinės skausmas, kojų ar kitų kūno dalių edema ir tt, turi sukelti rimtą susirūpinimą ir sukelti tiesioginį susirgimą. nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

diagnozė

Alkoholinės širdies ligos diagnozei paprastai reikia:

Tikslus objektyvus tyrimas
Kas tai yra? Tai leidžia įvertinti kai kurių tipinių širdies ligų simptomų buvimą (pvz., Širdies dusmas, edemos atsiradimas įvairiose kūno dalyse, širdies aritmijos ir pan.) Ir nustatyti bendrą paciento sveikatos būklę.
Išsami medicininė istorija
Kas tai yra? Tai leidžia nustatyti, ar pacientas yra įprastas didelės alkoholio vartotojas; tai, kad jis siejamas su tipiniais širdies ligos simptomais, remia alkoholinių širdies ligų diagnozę.
Radiologiniai tyrimai, pvz., Vadinamoji krūtinės ląstos krūtinės ląstelė arba vadinamasis krūtinės ląstos CT
Kokie jie yra? Jie pateikia gana išsamius širdies vaizdus, tokiu būdu atpažindami bet kokius pastarųjų anatominius sutrikimus (pvz., Kairiojo skilvelio išsiplėtimą).
Echokardiograma
Kas tai yra? Jis suteikia širdies vaizdus ir leidžia nustatyti širdies sutrikimus, kad radiologiniai tyrimai negali paryškinti (pvz., Plaučių arterijose yra emolių buvimas).
Elektrokardiograma
Kas tai yra? Jame pateikiama informacija apie širdies elektrinį aktyvumą (ritmas, širdies ritmas, aritmijų buvimas ir kt.).

Kiti egzaminai: kraujo tyrimai

Be pirmiau minėtų testų, kurie yra esminiai alkoholio širdies ligų diagnozei, gydytojai taip pat galėjo paskirti tam tikrus kraujo tyrimus, kad sustiprintų bendrą paciento sveikatos būklę. Šie kraujo tyrimai apima:

Cheminė kraujo analizė, skirta tam tikrų nuodingų medžiagų kraujo lygiui tirti;
Kepenų funkcijos tyrimas, skirtas įvertinti, kaip veikia kepenys (NB: asmeniui, kuris piktnaudžiauja alkoholiu, šis testas yra įprastas);
Cholesterolio testas, skirtas cholesterolio kiekiui kraujyje įvertinti.

terapija

Alkoholinės širdies ligos gydymas apima:

Visų pirma, visiškai panaikinti alkoholį ;
Antra, mažai natrio dietos priėmimas;
Galiausiai, narkotikų, pvz., Diuretikų, AKF inhibitorių ir (arba) beta blokatorių vartojimas, siekiant sumažinti pagrindinius sunkumus, su kuriais susiduria širdis, atliekant kraujo pumpavimo užduotį.

Galimi sprendimai ekstremaliais atvejais

Jei širdies liga sergantiems pacientams pasireiškė širdies nepakankamumas, gydantis gydytojas gali rimtai apsvarstyti tokius sprendimus kaip širdies stimuliatoriaus implantavimas arba implantuojantis kardioverterio defibriliatorius .

prognozė

Pacientams, sergantiems alkoholio širdies liga, prognozė daugiausia priklauso nuo dviejų veiksnių:

Nuo to, kaip ilgai buvo piktnaudžiaujama alkoholiu
Kiek alkoholio buvo sunaudota per visą piktnaudžiavimo laikotarpį (kitaip tariant, alkoholizmo sunkumą).

Kaip galima suprasti, alkoholinė širdies liga yra dar sunkesnė, tuo daugiau piktnaudžiavimas alkoholiu truko per metus ir yra kiekybiškai reikšmingas; be to, tokiomis aplinkybėmis širdis gali išsivystyti labai giliai ir negrįžtamai, taip, kad net dalinio atsigavimo viltys yra labai nutolusios.