apibrėžimas
Melioidozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Burkholderia pseudomallei (taip pat žinomas kaip Pseudomonas pseudomallei ), gramateginis bacilis, pasklidęs tropiniuose regionuose, esantis dirvožemyje ir vandenyje. Ši bakterija yra endeminė, ypač Pietryčių Azijoje (nuo Pakistano iki Filipinų), Kinijos pietinėse provincijose, Okeanijoje ir Vidurio, Vakarų ir Rytų Afrikoje.
Patogenas, atsakingas už melioidozę, daugiausia plinta drėgnose dirvose (pvz., Ryžių laukuose).
Žmogus gali užsikrėsti infekcija po užteršimo mažomis odos žaizdomis, nudegimais ir nudegimais.
Kiti perdavimo būdai yra nurijimas, įkvėpimas ar užterštas vanduo. Tačiau infekcija nėra perduodama tiesiogiai iš naminių ir laukinių gyvūnų ar kitų užsikrėtusių žmonių. Endeminėse srityse melioidozė gali lengvai paveikti AIDS sergančius pacientus.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- Odos pėdsakas
- astenija
- bakteriemija
- cianozė
- pjūtis
- Laikinas ir erdvinis dezorientavimas
- dusulys
- Krūtinės skausmas
- Skausmas pilvo viršutinėje dalyje
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- hemoptizė
- hepatomegaliją
- faringitas
- dujų susikaupimas
- hipotonija
- Galvos skausmas
- meningitas
- Keli plaučių mazgai
- pustulos
- karkalai
- blužnis
- tachipnėja
- kosulys
- Pleuros išpylimas
Kitos kryptys
Melioidozė gali pasireikšti labai kintančiais klinikiniais požymiais: nuo nepageidaujamų (asimptominių) formų iki kvėpavimo takų infekcijų (pneumonija), iki ūminės skleidžiamos (dažnai mirtinos) sepioeminės emozės.
Ūminė plaučių infekcija yra labiausiai paplitusi forma. Gali pasireikšti staiga arba palaipsniui, galvos skausmas, anoreksija, krūtinės skausmas, generalizuota mialgija ir karščiavimas (dažniausiai virš 39 ° C). Kosulys, tachipnė ir rales yra būdingi pasireiškimai; skrepliai gali būti slepiami krauju. Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas gali rodyti nereguliarius mazgelinius pažeidimus, plonomis sienelėmis esančias cistas ir pleuros išsiskyrimą.
Jūs taip pat galite turėti lėtinės melioidozės formas, turinčias tipiškos infekcinės infekcijos tipą, lokalizuotas plaučiuose, odoje, limfmazgiuose ar kauluose. Tai susiję su kaulų pažeidimų formavimu (antrinis osteomielitas) ir abscesais įvairiuose paveiktuose rajonuose.
Kita vertus, septiceminė melioidozė prasideda staiga, o septinis šokas ir daugelio organų dalyvavimas. Jis pasireiškia dideliu karščiavimu, dezorientacija, dusuliu, sunkiu galvos skausmu, faringitu, didele pilvo koliku, viduriavimu, pustuliniais odos pažeidimais, hipotenzija, tachipnėja ir cianoze. Kartais atsiranda artrito ar meningito požymiai.
Melioidozės diagnozė suformuluota analizuojant kultūras, skirtas identifikuoti patogenus ir serologinius tyrimus, pvz., Emagliutinaciją (IHA), tiesioginį imunofluorescenciją, su fermentu susijusią imunabsorbento analizę (ELISA) arba komplemento fiksavimas. Kepenys ir blužnis gali būti apčiuopiami. Kepenų funkcijos tyrimai, AST ir bilirubinas dažnai yra sutrikdyti.
Gydymas grindžiamas antibiotikų, pvz., Ceftazidimo arba trimetoprimo / sulfametoksazolo, vartojimu.
