bendrumas
Lėtinis faringitas yra ryklės uždegimas (arba, kaip daugelis vadinasi, gerklės), ilgainiui pailgėjęs ir laipsniškas išvaizda.
Tipiški lėtinio faringito simptomai yra: gerklės skausmas, užkimimas, rijimo problemos, svetimkūnio pojūtis gerklėje ir poreikis nuolat išlaisvinti gerklę.
Siekiant tiksliai diagnozuoti lėtinį faringitą, gerklę ir gerklų endoskopiją, galima naudoti gerklės tamponą ir ENT.
Lėtinio faringito gydymas apima gydymą, kuriuo siekiama gydyti priežastis ir simptominį gydymą.
Kas yra lėtinis faringitas
Lėtinis faringitas yra nuolatinis, laipsniškas ryklės uždegimas.
Ryklė yra raumenų membraninis kanalas, esantis burnos gale (vadinamojoje gerklėje ), kurio užduotis yra nukreipti maistą į stemplę .
Faringitas yra medicininis terminas, kuris identifikuoja garsiąją būklę, vadinamą gerklės skausmu .
Lėtinio faringito tipai
Gydytojai pripažįsta, kad egzistuoja trijų tipų lėtinis faringitas:
- Katarralinis tipas ( lėtinis kataralinis faringitas ), kuriam būdingas tam tikras nosies užgulimas ir nedidelis serovucinozės liaukų (gleivių gamybos liaukų) padidėjimas.
- Hipertrofinis tipas ( lėtinis hipertrofinis faringitas ), kuris, palyginti su ankstesniu atveju, yra mažesnis nosies užgulimas ir didesnis serovucinozės liaukų patinimas.
- Atrofinis tipas ( lėtinis atrofinis faringitas ), kuris yra būdingas pagyvenusiems žmonėms ir sukelia eilę ryklės pokyčių, įskaitant gleivinės ir raumenų atrofiją, šviesią ir sklandžią išvaizdą ir sukibusios traškios medžiagos buvimą.
Lėtinis faringitas ir ūminis faringitas
Lėtinis faringitas prieštarauja dažnesniam ūminiam faringitui, tai yra trumpos trukmės ir greito pasireiškimo ryklės uždegimui.
epidemiologija
Šiuo metu nėra statistinių tyrimų dėl lėtinio faringito atvejų; vienintelis tikrumas dėl šio uždegiminio ryklės proceso yra tas, kad jis yra retesnis nei ūminis faringitas.
priežastys
Pagrindinės lėtinės faringito priežastys yra:
- Gastroezofaginio refliukso liga . Tai medicininė būklė, kuriai būdingas nuolatinis anomalinio fenomeno, kylančio į skrandžio turinį stemplėje, kartojimas.
Žmonės, kenčiantys nuo gastroezofaginio refliukso ligos, yra dažnas uždegimas organizme, o ne tik stemplė (stemplė), bet ir gerklas (laringitas) ir ryklė; atsakingi už minėtus uždegiminius procesus: būdingas skrandžio turinio rūgštingumas ir galutinis stemplės, gerklų ir ryklės jautrumas;
- Piktybiniai navikai, esant ryklės-gerklų trakto lygiui arba burnos ertmės lygiui . Lėtinis faringitas yra vienas iš tipinių ryklės vėžio (gerklės vėžio), gerklų naviko ir liežuvio vėžio simptomų (kartu su užkimšimu, krauju seilėse ir rijimo problemomis);
- Lėtinis tonzilitas . Tai lėtinis palatino tonzilių uždegimas. Jis gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant infekcinius agentus;
- Lėtinis sinusitas . Tai lėtinis paranasinių sinusų uždegimas. Tai gali būti daugelio veiksnių, įskaitant infekcinio pobūdžio, rezultatas;
- Neapdorotas dantų pūlinys ;
- Lėtinis dirgiklių įkvėpimas . Užterštas oras, cigarečių dūmai ir kai kurių pramoninių įrenginių toksiški dūmai turi dirginančių medžiagų, kurių nuolatinis poveikis sukelia ilgą ryklės uždegimą;
- Užsitęsęs ir pernelyg didelis ryklės raumenų kamienas . Ilgalaikis naudojimasis balso profesiniais sumetimais (pvz., Dainininkų atveju) gali iškreipti ryklės raumenis, sukeldamas lėtinį uždegimą;
- Pernelyg didelis sausumas namuose ar darbo aplinkoje . Dažnai dėl netinkamo šildymo sistemų naudojimo, darbo aplinkos ar pernelyg sausos, kvėpavimo oro požiūriu, ir gali užkrėsti ryklę chroniškai. Oro sausumas sukelia nosies užgulimą ir skatina kvėpuoti burną;
- Kvėpavimas per burną, kurį sukelia lėtinės ligos, kurios yra kliūtis nosies kvėpavimui, pvz., Turbinų hipertrofija, nosies polipai ir lėtinis rinitas.
Nosies kvėpavimo filtrai, drėkina ir grynina įkvepiamą orą, ir tai apsaugo ryklės, gerklų, trachėjos ir kt. Sveikatą. Tačiau kvėpavimas per burną negarantuoja nieko aukščiau, o tai skatina dirginimo ir uždegiminių ryklės, gerklų ir pan. Procesus.
- Turbinų hipertrofija : tai yra nosies kančios, kurias sukelia lėtinis ir nuolatinis turbinų kvėpavimo sluoksnio patinimas (smulkūs nosies pertvaros iškyšos, padengtos tam tikrais audiniais).
Nuo turbinų patinimas priklauso nuo vidinės nosies erdvės sumažėjimo, kuris yra esminis normaliam nosies kvėpavimo procesui;
- Nosies polipas: galbūt uždegiminių procesų rezultatas, nosies polipai yra minkšti gerybiniai, daugialypiai ar vieniši navikai, kurie auga ant nosies gleivinės arba viduje paranasinių sinusų.
Vieno ar daugiau nosies polipų buvimas gali būti kliūtis, kartais net pastebima, į nosies kvėpavimą;
- Lėtinis rinitas : tai yra dirginantis ir uždegiminis procesas, paveikiantis nosies gleivinę, kurios simptomai pasireiškia palaipsniui, trunka kelis mėnesius ir yra vidutinio sunkumo.
Lėtinis rinitas sukelia kvėpavimą per burną, nes tai yra užsikimšusios nosies priežastis.
Kas yra lėtinio faringito pavojus?
Žmonės, kuriems gresia lėtinis faringitas, yra: rūkantys asmenys, kurie kasdien yra vadinami pasyviu rūkymu, dainininkai pagal profesiją, tie, kurie kasdien kvėpuoja toksiškas ir dirginančias medžiagas, asmenys, turintys gastroezofaginio refliukso ligą, žmonės su lėtiniu sinusitu arba lėtiniu tonzilitu ir žmonėmis, kurie per daug sausi aplinka praleidžia dėl per didelio šildymo.
Simptomai ir komplikacijos
Tipiniai lėtinio faringito simptomai ir požymiai yra:
- Gerklės skausmas, ypač ryte;
- Pyktis ir silpnas balsas;
- Svetimkūnio pojūtis arba gerklės skausmas;
- Reikia nuolat išlaisvinti gerklę;
- Rijimo problemos.
Lėtinio faringito požymiai
Priklausomai nuo lėtinio faringito tipo, tipiniai lėtinio ryklės uždegimo požymiai yra:
- Nosies užgulimas;
- Ryklės gleivinės hipertrofija;
- Gerklės serovucinozės liaukų hipertrofija;
- Vadinamųjų gerklės epitelio limfinių folikulų hipertrofija;
- Raudonųjų mazgų buvimas užpakalinėje ryklės sienoje;
- Didesnė gleivių sekrecija;
- Ilgas ir hipertrofinis spenelis.
Papildomi simptomai
Simptominis lėtinio faringito vaizdas taip pat apima simptomus, susijusius su sukėlimo priežastimi (lydimi simptomai).
Pavyzdžiui, esant lėtiniam faringitui dėl gastroezofaginio refliukso ligos, simptomai, be tipiškų sutrikimų, apima tokias problemas kaip pakartotinis regurgitacija ir rėmuo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Ilgalaikio gerklės skausmo buvimas, kuris nerodo mažėjimo požymių, kartu su tokiais simptomais kaip užkimimas, rijimo problemos ir tt, yra daugiau nei pagrįsta priežastis kreiptis į gydytoją ir paprašyti patikrinti.
komplikacijos
Lėtinės faringito komplikacijos skiriasi priklausomai nuo priežasties.
Norint suprasti, lėtinis faringitas, atsirandantis dėl gerklės naviko, gali sukelti labai skirtingas (ir daug rimtesnes) lėtinės faringito komplikacijas dėl pernelyg daug laiko pernelyg sausoje aplinkoje, dėl per didelio kaitinimo.
diagnozė
Lėtinio faringito ir jo priežasčių nustatymas visada prasideda tiksliu objektyviu tyrimu ir išsamia medicinine istorija; todėl, remiantis šiais dviem pagrindiniais tyrimais, jis gali tęsti:
- Ryklės tepalas;
- Kraujo tyrimai;
- Otolaringologijos tyrimai;
- Endoskopinis gerklės ir gerklų tyrimas;
- MRI arba CT skenavimas, susijęs su ryklės sritimi;
Objektyvus tyrimas ir anamnezė
Objektyvus tyrimas ir anamnezė yra naudojami siekiant tiksliai nustatyti esamą simptominį vaizdą ir nustatyti tam tikrus sutrikimus (todėl simptomų priežastis).
Tam tikrais lėtinio faringito atvejais jie yra pakankami galutinei diagnozei nustatyti, įskaitant priežastis, dėl kurių atsiranda priežastis.
Gerklės tamponai ir kraujo tyrimai
Diagnozuotas gydytojas gali paskirti ryklės tamponą ir kraujo tyrimus, jei įtariamas, kaip lėtinio faringito, kai kurių tonzilių infekcijų, paranasinių sinusų ar dantų priežastis.
Otolaringologijos tyrimai
ENT testai yra būtini, jei gydytojas įtaria tokią būklę kaip turbinų hipertrofija.
Endoskopiniai tyrimai, magnetinis rezonansas ir BLSK
Endoskopiniai tyrimai, magnetinio rezonanso tyrimas ir ryklės srities BLSK yra pagrindiniai instrumentiniai testai diagnozuojant ir tiriant visus lėtinio faringito atvejus, atsiradusius dėl gerklės, gerklų ar burnos navikų.
terapija
Lėtinio faringito gydymas visų pirma apima gydymą, kuriuo siekiama gydyti priežastis ( priežastinis gydymas ) ir, antra, gydymą, kuriuo siekiama palengvinti simptominį gydymą ( simptominį gydymą ).
Priežastinis gydymas
Priežastinis gydymas yra būtinas gydymui pasiekti; be to, neįsivaizduojama atsigauti nuo ligos, nesirūpinant jos priežastimis.
Kaip galima suprasti, priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo faktoriaus, kuris sukėlė ir toliau sukelia lėtinį ryklės uždegimą. Tai reiškia, pavyzdžiui, kad:
- Lėtinio faringito, susijusio su gastroezofaginio refliukso liga, priežastinis gydymas susideda iš visų vaistų ir gydymo būdų (farmakologinių, mažiau sunkių atvejų ir chirurginių, dėl sunkiausių atvejų), kuriais siekiama iki minimumo sumažinti kasdieninių pasikartojimo epizodų skaičių. skrandžio turinio stemplė;
- Lėtinio faringito, atsiradusio dėl gerklės naviko, priežastinis gydymas yra susijęs su naviko masės pašalinimu, naudojant radioterapiją, chemoterapiją ir (arba) operaciją;
- Lėtinio faringito, susijusio su rūkymu, priežastinis gydymas yra rūkymo nutraukimas;
- Lėtinės faringito priežastinis gydymas, kurį sukelia kasdien vartojant pernelyg sausas aplinkybes, grindžiamas minėtų aplinkų drėkinimu, siekiant sumažinti oro sausumo lygį.
Skaitytojai tikrai pastebės, kad tam tikromis aplinkybėmis priežastinė terapija nėra invazinė ir reikalauja paprastų priemonių arba gyvenimo būdo pokyčių; priešingai, kitose situacijose reikia naudoti invazinius gydymo būdus (pvz., chirurgines intervencijas) arba komplikacijų riziką.
Simptominė terapija
Simptominė terapija yra svarbi siekiant sumažinti pacientų kančias gydant priežastinį gydymą.
Klasikinis simptominis lėtinio faringito gydymas gali apimti:
- Likęs balsas;
- Gargling su tirpalais, kurių pagrindas yra šildomas vanduo ir druska. Jie turi priešuždegiminį poveikį;
- Paimkite priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis, ibuprofenas arba aspirinas;
- Nerūkykite (jei pacientas yra rūkantis) ir nenorite rūkyti žmonių;
- Negalima eiti į sausas ir dulkėtas vietas.
prevencija
Lėtinis faringitas yra plačiai išvengiama būklė; tarp svarbiausių prevencinių priemonių prieš jį, jie tikrai nusipelno citatos: nerūkykite, venkite pasyvaus dūmų poveikio, apsaugokite save nuo tam tikrų cheminių medžiagų įkvėpimo, užtikrinkite per sausas aplinkos drėkinimą ir kur jie išleidžiami daug valandų per dieną, ir galiausiai laikykitės dietos, kuri apsaugo nuo tokių problemų kaip gastroezofaginio refliukso liga.
prognozė
Lėtinės faringito prognozės priklauso nuo bent dviejų veiksnių, kurie yra:
- Paleidimo priežastis. Lėtinės faringito prognozės yra labiau linkusios būti geranoriškos, kai priežastys, dėl kurių atsiranda sąlyga, yra nedidelės klinikinės reikšmės (ty jos nėra rimtos);
- Diagnostikos ir gydymo savalaikiškumas. Ypač tam tikrose situacijose (pvz., Navikai arba gastroezofaginio refliukso liga) būtina, kad ankstyvoji lėtinės faringito diagnostika ir gydymas būtų svarbūs, kad būtų galima tikėtis geresnės prognozės.
