MOC - kompiuterizuotas kaulų mineralizavimas

bendrumas

MOC, arba kompiuterizuotas kaulų mineralizavimas, yra diagnostinis testas, leidžiantis matuoti kalcio ir kitų mineralų kiekį žmogaus kaulo kauluose.

Yra keletas MOC tipų. Dažniausias tipas yra MOC DEXA; MOC DEXA matuoja BDM, naudodama rentgeno prietaisą.

MOC daugiausia nurodoma: osteopenijos ar osteoporozės diagnozei, osteopenijos ar osteoporozės gydymo poveikio įvertinimui ir visų tų sąlygų, galinčių sukelti osteopeniją ar antrinę osteoporozę, stebėjimu.

MOC nereikalauja specialaus paruošimo, trunka nuo 20 iki 30 minučių ir nesuteikia jokios hospitalizacijos.

Apskritai MOC rezultatai yra paruošti po 2-3 dienų.

Kas yra MOC?

MOC yra diagnostinis testas kalcio lygiui ir kitiems mineralais žmogaus skeleto kauluose matuoti.

Per MOC gydytojai apskaičiuoja vadinamąjį kaulų mineralų tankį ( BDM, iš anglų kaulų masės tankio ).

Kaulų mineralinis tankis - tai mineralų (kaulų mineralinės masės) kiekis, esantis viename kubiniame centimetre kaulų (tūrio).

KAS RODYTI BONE MINERALINIO STIPRUMO?

Kaulų mineralų tankis yra kaulų atsparumo lūžiams rodiklis : mažesnės nei normalios BDM vertės rodo tam tikrą kaulų trapumą ir tam tikrą jautrumą skeleto daliai, kad jie patektų į lūžius.

Ką reiškia MOC?

Akronimas MOC reiškia kompiuterizuotą kaulų mineralizaciją .

tipai

Yra keletas MOC tipų . Siekiant atskirti kiekvieno tipo MOC yra kaulų mineralinio tankio matavimo metodas.

Dažniausiai pasitaikantis tipas ir tas, kuriam šiame skyriuje bus aptariami vieninteliai MOC terminai, yra vadinamasis MOC DEXA . Taip pat žinomas kaip dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matuoklis (anglų dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metrologija ), MOC DEXA numato kaulų mineralinio tankio kiekybiniam įvertinimui, kad rentgeno spinduliai būtų naudojami dviem skirtingais energijos lygiais.

Tarp mažiau naudojamų tipų, palyginti su MOC DEXA, pastebime:

• SPA, tai yra vienkartinės fotonų spinduliuotės matuoklis . Joje numatyta naudoti radioaktyviąją medžiagą. Tai matavimo technika, kuri buvo populiariausia praeityje.
• DPA, ty fotoninė dvigubo diapazono asimetrija . Kaip ir ankstesnėje SAT, numatyta naudoti radioaktyviąją medžiagą. Tai matavimo technika, kuri yra vis mažiau ir mažiau praktikuojama.
• Kompiuterizuota kiekybinė tomografija . Taip pat žinomas kaip MOC QTC, jis veikia panašiai kaip įprasta kompiuterinė ašinė tomografija.
• Kiekybinis kaulų ultragarso tyrimas . Taip pat žinomas kaip MOC QUS, tai apima ultragarso naudojimą, kuris visai nėra kenksmingas žmonėms.

  Tačiau jos diagnostinė galia yra mažesnė nei ankstesnių MOC tipų.

naudojimas

MOC yra bandymas, skirtas įvairiems tikslams, įskaitant:

• Diagnostika tokioms ligoms, kaip osteoporozė ir osteopenija, kurioms būdingas kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, lyginant su normaliu lygiu;
• Įvertinimas, kaip ir ar vaistai veikia pirmiau nurodytomis sąlygomis. Žinojimas, kokio veiksmingumo turi tam tikras farmakologinis gydymas, yra naudingas gydytojui, kad suprastų, ar būtina, ar ne;
• Poveikio ilgalaikio kortikosteroidų tyrimų skeleto stebėjimas (pvz., Prednizonas). Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurių vartojimas ilgą laiką gali turėti keletą šalutinių reiškinių, įskaitant osteopeniją ar osteoporozę.
• Apskaičiavimas, kiek individui gresia skeleto lūžių rizika;
• Stebėti sąlygas, kurios tarp įvairių sukeltų simptomų taip pat mažina kaulų mineralų tankį (osteopeniją ar antrinę osteoporozę). Tarp šių sąlygų yra: daugybinė mieloma, Kušingo sindromas, hipertirozė, hiperparatiroidizmas, ankstyvoji menopauzė, vitamino D trūkumas ir alkoholizmas.

OSTEOPOROSIS IR OSTEOPENIJA

Osteoporozė yra dažna skeleto sisteminė liga, dėl kurios stipriai susilpnėja kaulai. Šis susilpnėjimas kyla dėl kaulinio audinio mikroarchitektūros pablogėjimo ir dėl to sumažėjusio kaulų mineralinės masės. Dėl pirmiau minėto kaulų susilpnėjimo osteoporozės turinčių žmonių kaulai yra trapesni ir linkę į lūžius.

Osteopenija yra būklė, labai panaši į osteoporozę; norint jį atskirti nuo pastarųjų, mažesnis kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir dėl to mažesnė skeleto lūžių rizika. Kitaip tariant, osteopenija yra lengva osteoporozės forma.

Osteopenija ir osteoporozė yra dvi tipinės aukštesnio amžiaus sąlygos: moteriškoje populiacijoje ji yra ypač paplitusi nuo 65 metų, o vyrų populiacija yra ypač paplitusi nuo 70 metų amžiaus.

Vyresnio amžiaus žmonių tendencija išsivystyti osteopeniją ir osteoporozę yra priežastis, kodėl gydytojai rekomenduoja 65 metų ir vyresnėms moterims, turinčioms praeities lūžių ir vyresnių kaip 70 metų ir vyresnių vyrų lūžių istoriją. MOC kas dvejus metus.

paruošimas

SM nesuteikia jokio specialaus paruošimo.

Tiesą sakant, vienintelė parengiamoji priemonė, kurią pacientai turi laikytis, yra susiję su drabužiais, kurie turi būti dėvimi tyrimo dieną, ir vengiama suknelės ar aksesuarų (pvz., Karoliai, auskarai ir tt) su metalinėmis dalimis.

procedūra

Paprastai vietovės, kuriose vykdomas MOC, yra ligoninės radiologijos skyrius arba ligoninės klinikos, kurios specializuojasi radiologijos ir vaizdo diagnostikos srityje .

Pirmoji procedūros dalis susideda iš paciento apgyvendinimo ir padėties ant stalo kartu su rentgeno spinduliuotės priemone, reikalinga kaulų mineralų tankiui matuoti.

Norint sėkmingai baigti egzaminą, pacientas turi išlaikyti radiologo ar radiologo nustatytą poziciją.

Jei nenurodyta kitaip, planavimas nėra planuojamas.

Tik atlikus padėties nustatymą, gali prasidėti antroji procedūros dalis, kurią sudaro paciento rentgeno spinduliai.

Po poveikio, bandymas gali būti laikomas baigtu. Todėl pacientas gali atsikelti iš stalo, kuriame jis gulėjo, ir tuoj pat grįžo namo.

KAS YRA POVEIKIO X-RAYS METU?

Be didelių detalių, pataikydami į paciento kūną, rentgeno spinduliai yra absorbuojami iš dalies minkštųjų audinių, o iš dalies kaulų audinių.

Nors diagnostikos tikslais minkštųjų audinių absorbcija yra nenaudinga, kaulų mineralų tankio kiekybiniam įvertinimui reikalinga absorbcija kaulų audiniuose.

Ši absorbcija iš tikrųjų skiriasi priklausomai nuo tiriamo subjekto kaulų mineralinės masės.

KAS YRA KURIOS KALBOS MINERALINIO tankio matavimo?

MOC atveju kaulai, iš kurių gydytojai paprastai gauna individo kaulų mineralinio tankio vertes, yra: stuburo slanksteliai, kaulinės dalys, sudarančios du klubo sąnarius, svarbiausi krūtinės kaulai, dilgėlinė ir dilbio spindulys, kojų ar rankų pirštų fonai ir kulnas.

Centrinė MOC ir periferinė MOC: kas jie yra?

Kai MOC kiekybiškai įvertina kaulų mineralų tankį iš stuburo, klubo ir (arba) svarbiausių krūtinės ląstelių kaulų, jis užima konkretų centrinės MOC pavadinimą.

Kita vertus, kai MOC kiekybiškai įvertina kaulų mineralų tankį nuo dilbio kaulų, iš kalvotakių ir (arba) fangų, jis užima periferinį MOC (P-DEXA, kur P reiškia „periferinė“).

Labai dažnai, norint visiškai suprasti individo kaulų mineralų tankį, gydytojai pastaruosius skiria tiek centriniam MOC, tiek periferiniam MOC.

KAIP DAUGIAU MOC?

Paprastai MOC trunka nuo 20 iki 30 minučių.

Rizika ir komplikacijos

Kaip ir visi rentgeno tyrimai, MOC turi būti laikoma minimaliai invazine procedūra, nes ji apima paciento poveikį mažai jonizuojančiosios spinduliuotės dozei, kenksmingai žmonėms.

Be jonizuojančiosios spinduliuotės, MOC neturi kitų šalutinių poveikių; todėl jis yra neskausmingas, nepalieka jokių ženklų ant odos ir pan.

Kontraindikacijos

MOC yra draudžiama:

• Nėščios moterys, nes jonizuojančioji spinduliuotė, kurią skleidžia prietaisai, gali sukelti vaisiaus anomalijas ir taip pakenkti normaliam vaisiaus vystymuisi.
• Asmenys, kuriems yra klubo metalo protezas (jei klubas yra viena iš MOC tyrimų);
• Pacientai, patekę į stuburo susiliejimą (jei stuburas yra viena iš MOC tyrimų);
• Žmonės, kuriems praėjusiais laikais (10 dienų iki didžiausios ribos) buvo atlikti rentgeno tyrimai su kontrastine medžiaga (pvz., Bariu). Skirtingai nuo ankstesnių, tai yra laikinas kontraindikavimas. Iš tiesų, kai organizmas visiškai pašalina kontrastinę medžiagą, asmuo, kuriam reikalingas MOC, gali jį atlikti be pavojaus.

rezultatai

MOC apibūdina kaulų mineralinį tankį per du parametrus, kuriuos pavadino gydytojų „ T balas “ ir „ Z balas “.

" T balas " - tai matas, kiek tiriamo subjekto kaulų mineralinio tankio vertė nukrypsta nuo referencinio kaulų mineralinio tankio vertės, ty sveikų 25-30 metų amžiaus ir tos pačios lyties.

Kita vertus, „ Z balas “ yra matas, kiek tiriamo subjekto kaulų mineralinio tankio vertė nukrypsta nuo kitos nuorodos kaulų mineralinio tankio vertės, ty sveikų, vienodo amžiaus ir lyties.

Diagnostikos lauke „ T balas “ yra didžiausio susidomėjimo ir naudojimo parametras:

• Jo neigiama vertė, palyginti su etaloniniu, reiškia mažą kaulų mineralų tankį, todėl didesnis kaulų trapumas ir polinkis į skeleto lūžius.
• Jo teigiama vertė, palyginti su etaloniniu, reiškia didelį kaulų mineralinį tankį, todėl kaulai yra atsparesni ir mažiau linkę į lūžius.

OSTEOPENIJOS IR OSTEOPOROSIO " T SCORE " IR DIAGNOSZĖ

" T balas " yra pagrindinis parametras diagnozuojant dvi svarbias sąlygas, tokias kaip osteoporozė ir osteopenija.

Tiesą sakant, gydytojai kalba apie osteopeniją, kai „ T balas “ patenka į reikšmių diapazoną nuo -1 iki -2, 5 imtinai, kai jie kalba apie osteoporozę, kai „ T balas “ užima mažesnes nei -2 reikšmes. 5 neįtraukta.

KAS GALI PAPILDYTI MOKOS REZULTATUS?

Norėdami pakeisti MOC rezultatus, gali būti įvairių veiksnių / sąlygų, įskaitant:

• Neteisinga paciento padėtis ant stalo kartu su rentgeno aparatūra;
• Kaulų lūžio buvimas, kuriam MOC išmatuotas kaulų mineralinis tankis;
• Atlikus diagnostinį tyrimą praėjus mažiau nei 10 dienų po ankstesnio radiologinio tyrimo su kontrastine medžiaga, .

KAD REZULTATAI READIA?

Išskyrus ypatingus skubius atvejus, MOC rezultatai yra pasirengę, paprastai, po 2-3 dienų nuo bandymo atlikimo.

Sąlygų, galinčių sukelti antrinę osteoporozę, apibūdinimas, identifikuojamas pagal MOC:

• Endokrininės ligos (pvz., Hipogonadizmas, Kušingo sindromas, hiperparatiroidizmas, hipertirozė arba tiroksino perteklius)
• Reumatoidinis artritas
• Malabsorbcija arba vitamino D trūkumas (pvz., Krono liga arba celiakija)
• Lėtinė inkstų liga
• Lėtinės kepenų ligos
• Kortikosteroidų piktnaudžiavimas narkotikais