apibrėžimas
"Hipertiroidizmas" apibrėžiamas kaip kompleksinis sindromas, kuriam būdingas ryškus skydliaukės hormonų padidėjimas: T3 ir T4 sintezei naudojama skydliaukė yra pernelyg aktyvi, todėl yra reikšmingas medžiagų apykaitos pagreitis, ypač deguonies suvartojimo ir gamybos požiūriu. šilumos.
priežastys
Kelių sukelia hipertirozės priežastis: toksiškos (arba hiperfunkcinės) adenomos, pernelyg didelio skydliaukės narkotikų vartojimo (dažniausiai lieknėjimo tikslais), toksiškos daugiakampės gūžės, TSH hiperprodukcija, Graves'o liga - Basedow. Labiausiai hipertirozės rizika yra moterims nuo 20 iki 40 metų, nors liga gali paveikti bet kurį ir bet kokio amžiaus.
simptomai
Nepaaiškinamas širdies ritmo padidėjimas ir staigus svorio sumažėjimas, susijęs su pernelyg dideliu prakaitavimu ir patinusiais kaklelio limfmazgiais, yra tipiški hipertirozės simptomai; prie šių akivaizdžių požymių taip pat galima pridėti daugiau ar mažiau reikšmingų simptomų: alopecija, menstruacijų reguliarumo ir nuotaikos pakeitimas, lytinio potraukio sumažėjimas, silpnumas, viduriavimas, gūžys, osteoporozė, stiprus troškulys, polinkis į dirglumą, drebulys.
Dieta ir mityba
Informacija apie hipertirozę - hipertirozės gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant hipertirozę - vaistus, skirtus hipertirozės gydymui.
narkotikai
Hipertiroidizmo gydymas turi būti nustatytas pagal sukėlimo priežastį ir gali būti tik farmakologinis (naudojant tirostatinius vaistus), chirurginis (pašalinant dalį ar visą skydliaukę) arba radioaktyvus su jodu 131 (radiometabolinis gydymas).,
Svarbu atlikti specialistų patikrinimą, kai simptomai akivaizdūs: diagnozės atidėjimas, iš tiesų, gali sukelti nemalonių komplikacijų, tokių kaip virpėjimas, osteoporozė, neuro-psichiatrinės komplikacijos, o Graves'o priklausomybės nuo hipertirozės atveju - Basedow, oftalmopatija.
Farmakologinio gydymo metu tirostatinių vaistų vartojimas gali būti palaikomas tuo pačiu metu vartojant veikliąsias medžiagas (beta blokatorius), kurie yra naudingi tachikardijos ir nuotaikos pokyčių kontrolei.
Po dietos, turinčios daug jodo, labai svarbu hipertiroidizmui: be to, prieš tiroidektomiją, pacientas kintamam laikotarpiui paprastai gydomas jodo pagrindu sukurtu tirpalu, vadinamu „Lugol reagentu“. 10–14 dienų, kartu su vaistais nuo skydliaukės. Šis tirpalas yra ypač naudingas prieš skydliaukės išskyrimo intervenciją, tiek siekiant slopinti skydliaukės hormonų sintezę, tiek geriau susieti parenchimos liauką (kuri sumažina kraujavimo tikimybę operacijos metu).
- Jodas 131: ši medžiaga yra radiometabolinio gydymo veikėjas, plačiai vartojamas gydant chirurgiškai neveikiančius pacientus, sergančius hipertiroze. Be to, radioaktyviojo jodo skyrimas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (kardiopatijomis), kurie po tiroidektomijos sukelia pasikartojančias hipertirozės formas. Vaistas paprastai vartojamas per burną, retai atsižvelgiama tik į raumenis ir į veną. Gydytojas, atidžiai diagnozuodamas pacientą, turi skirti dozę; vaisto terapinis poveikis gali būti pastebimas tik po 4-5 savaičių. Pernelyg didelės jodo 131 dozės gali sukelti priešingą poveikį, hipotirozė: pastaruoju atveju hormoninį pakitimą galima lengvai kontroliuoti kasdien (ir visą gyvenimą) vartojant vaistą, levotiroksino natrio druską (pvz. Eutirox). Negalima vartoti nėštumo metu.
- Metimazolas arba tiamazolis (pvz., Tapazolas): Italijoje metimazolas yra pasirenkamas vaistas hipertirozės gydymui: pradinė dozė yra nuo 15 iki 60 mg per parą (suskirstyta į tris dozes); palaikomoji dozė yra 1-15 mg per parą.
- Karbimazolas (pvz., Karbotiridas): pasirenkamasis vaistas, skirtas hipertirozės gydymui britų teritorijoje. Vaistas vartojamas vienerius ar dvejus metus, atsižvelgiant į didelę riziką pasikartoti po vaisto sukeltos hipertirozės. Šis aktyvus antitiroidas gali sukelti niežulį ir įvairių dydžių bėrimus: minėti šalutiniai poveikiai neturėtų pernelyg pavojaus, nes juos gali kontroliuoti kiti tiksliniai vaistai (antihistamininiai vaistai).
- Propiltiouracil (pvz., Propycil): vartojamas, jei pacientas yra jautrus ar alergiškas karbimazolui. Rekomenduojama vartoti vaistą gydytojo nurodyta doze: pernelyg didelis vaisto vartojimas gali sukelti hipotirozę. Vaistas priklauso tionamidų klasei ir atlieka savo terapinį poveikį kaip imunosupresantą: rekomenduojama gydymą pratęsti mažiausiai 12 mėnesių, kad vaistas galėtų atlikti savo gydomąjį aktyvumą ir sumažinti hipertirozės atkryčio tikimybę. Nors vaistas taip pat gali būti skiriamas nėščioms moterims, jo vartojimas nerekomenduojamas, nebent tai yra rimtas ar ekstremalus atvejis: šis vaistas iš tikrųjų gali sukelti vaisiaus gūžį ir hipotirozę negimusiam vaikui.
- Kalio jodidas (pvz., Potas IO FN, turimas kaip tabletės arba geriamasis tirpalas): vartokite os 250 mg vaisto tris kartus per dieną. Paimkite vaistą 10-14 dienų prieš operaciją. Vaistą galima vartoti 2-6 lašų doze 5-10% (jodo tirpalas) per burną, tris kartus per dieną, pilvo skrandyje.
- Kalio perchloratas (pvz., Peritroidinis): kalio perchloratas taip pat plačiai naudojamas gydant hipertirozę (galbūt susijusią su skydliaukės mazgeliais). Vaistą galima įsigyti 200 mg tabletėmis: rekomenduojama vartoti 3-4 tabletes per dieną (600-800 mg), padalintas į tris dozes. Pirmieji šio vaisto privalumai hipertirozės gydymui yra vidutiniškai pastebimi po vieno gydymo mėnesio.
