Kas yra anemija
Anemija apibrėžiama kaip kraujo gebėjimo transportuoti deguonį sumažėjimas.
Nėštumo anemija
Anemija yra labiausiai paplitęs hematologinis sutrikimas, kuris gali pasireikšti nėštumo metu, iš esmės atsakant į fiziologinį mechanizmą . Iš tiesų, nėštumo metu kūnas patiria reikšmingų pokyčių; tarp jų, plazmos tūris laipsniškai didėja, kad būtų atsižvelgta į motinos ir vaisiaus medžiagų apykaitos poreikius. Dėl padidėjusio kraujo plazmos komponento hematokritas yra "praskiestas" ir todėl yra šiek tiek mažesnis. Šis fiziologinis procesas vadinamas hemodilucija .
Nėštumo metu kraujo kiekis motinos organizme didėja, kad būtų remiamas negimusio vaiko augimas; todėl padidėja geležies ir kitų maistinių medžiagų, naudojamų hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezės, poreikis. Gestacinė anemija paprastai yra lengva ir neturi įtakos geram nėštumo eigui (tai taip pat vadinama „fiziologine anemija“). Vis dėlto, esant organizmo mitybos trūkumams ir rezervams, kurie nėra pakankami tiek motinos, tiek vaisiaus poreikiams patenkinti, organizmas negali gaminti eritrocitų kiekio, proporcingo plazmos tūrio padidėjimui.
Gestacinė anemija yra susijusi su nuolatinio nuovargio ir nerimo jausmu, kuris taip pat pasireiškia be pastangų. Sunkiais atvejais anemija gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Kiti požymiai ir simptomai gali būti vaisingumas, tachikardija ir hipotenzija (mažas kraujospūdis). Jei anemija yra didelė ir negydoma, padidėja priešlaikinio gimdymo ir gimdymo po gimdymo rizika. Anemija dažniausiai pasireiškia antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais, o dažniausiai pasireiškia geležies ir folio rūgšties trūkumas. Dėl šių priežasčių būsimoms motinoms rekomenduojama atlikti anemijos patikrinimus mažiausiai du kartus nėštumo metu: pirmojo gimdymo metu ir tarp 24 ir 28 nėštumo savaitės.
Gestacinės anemijos tipai
Nėštumo metu gali atsirasti įvairių tipų anemija:
- Geležies trūkumo anemija;
- Folio trūkumo anemija;
- Vitaminas B12 trūkumo anemija.
Geležis, folio rūgštis ir vitaminas B12 yra būtini eritrocitų gamybai ir brandinimui. Sumažėjęs šių veiksnių, reikalingų eritropoezei, suvartojimas, gali sumažinti hemoglobino kiekį ir sumažinti kraujo eritrocitų skaičių. Abiem atvejais sumažėja kraujo deguonies transportavimo pajėgumų.
Jei priežastis yra sumažėjęs geležies kiekis, patekęs į mitybą, anemiją apibrėžia geležies trūkumas, o jei tai susiję su vitamino B12 arba folio rūgšties kiekio sumažinimu, vadinama pražūtinga anemija .
- Geležies trūkumo anemija. Visų pirma, geležis yra naudojama hemoglobino sintezei, todėl jį reikia vartoti per maistą atitinkamomis dozėmis, kad būtų išlaikyta normali hemoglobino koncentracija kraujyje (vyrams nuo 13 iki 18 g / dl ir moterims). 12-16 g / dl). Kepenys turi tam tikrą geležies rezervą, o kitas kiekis yra perdirbamas iš senų eritrocitų, skirtų nugriovimui blužnyje. Mineralinis trūkumas mažina hemoglobino sintezę, o santykinė mažesnė koncentracija atsispindi sumažėjusiame gebėjime transportuoti deguonį į audinius per visą kūną per kraują. Geležies stygius yra labiausiai paplitusi anemijos priežastis nėštumo metu ir paprastai priklauso nuo nepakankamo suvartojamo mineralo kiekio arba nuo artimo nėštumo iki ankstesnio ar dėl pasikartojančio geležies praradimo gausiai menstruacijų metu. Nėštumo metu geležies trūkumas siejamas su padidėjusia priešlaikinio gimdymo ir mažo gimimo svorio rizika.
Vietoj to DNR sintezei reikia folio rūgšties ir vitamino B12 ; jų trūkumai atsispindi visose organizmo ląstelėse ir jų poveikis hemopoezei yra ryškesnis dėl eritrocitų gamybos spartos.
- Folio trūkumo anemija. Folio rūgštis (arba vitaminas B9) yra dar vienas esminis deguonies transportavimo komponentas ir taip pat būtinas timino, vieno iš DNR bazių, sintezei. Folio rūgšties trūkumas paveikia visas sparčiai besiskiriančias kūno ląsteles, pvz., Eritrocitus. Nėštumo metu kartais nepakanka folio rūgšties suvartojimo su maistu ir, kai taip atsitinka, organizmas negali gaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, kad deguonis būtų optimaliai transportuojamas į audinius. Folio rūgšties trūkumas padidina vaisiaus apsigimimų riziką (pvz., Spina bifida).
- Vitaminas B12 trūkumo anemija. Pernicious anemiją sukelia vidinio faktoriaus trūkumas, būtinas vitamino B12 absorbcijai žarnyne. Vitaminas B12 yra būtinas, pavyzdžiui, folio rūgštis, į timino sintezę ir santykinis trūkumas lemia tas pačias folio rūgšties trūkumo anemijos savybes. Moterims, kurios nevalgo mėsos, naminių paukščių, pieno produktų ir kiaušinių, yra didesnė vitamino B12 trūkumo rizika.
Kitos priežastys
Anemiją gali sukelti kraujavimas, todėl kraujo netekimas gimdymo metu ir po jo taip pat gali nustatyti šią hematologinę būklę.
Be to, kai kurios moterys gali patirti ligas, kurios padeda nustatyti gestacinę anemiją: ligos, pvz., Pjautuvo ląstelių anemija arba talasemija, turi įtakos organizmo gaminamų raudonųjų kraujo kūnelių kokybei ir skaičiui.
Anemijos rizikos veiksniai nėštumo metu
Kai kurie rizikos veiksniai moterims dažniau kenčia nuo anemijos nėštumo metu; tarp jų prisimename:
- Dvigubas ar daugiavaisis nėštumas (su daugiau nei vienu vaiku);
- Blogi mitybos įpročiai arba nesubalansuota mityba (geležies trūkumas, vitaminai, baltymai ir tt);
- Trumpas laiko tarpas tarp dviejų nėštumų;
- Rytinė liga, kurioje dažnai būna vėmimas;
- Būsimos motinos jaunuolis (paauglys);
- Menstruaciniai srautai, kurie yra gausūs prieš nėštumą arba susiję su gimdos fibroma;
- Dūmai (sumažina esminių maistinių medžiagų absorbciją);
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas (dėl kurio mityba blogai);
- Antikonvulsinių vaistų vartojimas.
Anemija nėštumo metu - simptomai, diagnostika, gydymas »
