Tungiasi di G. Bertelli

bendrumas

Tungiasis yra parazitozė, kurią sukelia įsiskverbimas į Tungus penetrans hematophagus odą.

Ši infekcija yra plačiai paplitusi, ypač Pietų Amerikoje, Afrikoje ir Pietų Azijoje, todėl šiose šalyse arba žmonėms, kurie turizmo tikslais aplanko šias endemines sritis, atsiranda volsizė.

Implantas parazito odoje, taip pat žinomas kaip smėlio blusas, gali būti nejaučiamas, tačiau įėjimo vietoje galima rasti baltą plotą, kurio viduryje yra tamsus taškas, paprastai ant kojos. arba pagal nagą. Šio ženklo lygmeniu greitai atsiranda uždegiminis, skausmingas ir niežtintis mazgas . Šis pirminis volsizės pažeidimas atitinka visą blusos pilvą: jei jis suspaustas, mazgas veda į daugelio kiaušinių pabėgimą.

Jei neapdorotas, volframis gali sukelti daugybę pažeidimų ir bakterijų persidengimą.

Gydant eterį ar chloroformą, blusą reikia pašalinti pincetu arba sterilia adata. Kartais reikalingas chirurginis išskyrimas.

ką

Tungiazė (dar vadinama skverbiamais sarkopiloze) yra odos parazitozė, kurią gamina Tunga penetrans, maža hematofaginė blusas, įsiskverbiantis į epidermį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tungiasis yra parazitinė liga, kurią sukelia smėlio blusas ( Tunga penetrans ). Šis vabzdis gyvena kai kurių atogrąžų šalių paplūdimiuose ir įsiskverbia į odą, ypač koją, žmonių, vaikščiojančių užkrėstoje vietovėje (smėlio dirvožemyje ar grindyse, kur yra suaugusių blusų).

Tungos penetransas gali atlikti ne aukštesnius kaip 20-30 cm šuolius, todėl kūno sritys, kuriose yra didžiausia sąlyčio rizika, yra apatinės galūnės. Tik vabzdžių patelės yra hematofaginės, ty jos maitina kraują, kai jos turi gauti maistines medžiagas, kad kiaušiniai būtų subrendę.

Tunga penetrans ( įsiskverbiantis blusas): išvaizda ir savybės

Tunga penetrans (arba Sarcopsylla penetrans ) yra mažiausia žinoma blusė : šis vabzdys ilgis neviršija 1 mm.
Patekimas į odą neįtraukiamas į apvaisintą moteriškąją blusą :
- „ Tunga penetrans“ giliai įeina į šeimininko odą ir sukuria plyšį, kuris nuo išorinio raginio sluoksnio odos pasiekia dermą. Čia blusas randa kraują kapiliarų kraujagyslėje.
- Tungos penetransas pradeda maitintis krauju, kad užbaigtų gravidinį ciklą (tai trunka apie 7-10 dienų), tada kiaušiniai (nuo 100 iki 200), kurie per dvi savaites lieka.
- Patekus į odą, blusas lieka ant galvos, įterptos į dermą ir pilvo išskyrimo aparatą, atsirandantį iš išorinio epidermio sluoksnio. Todėl kiaušiniai palaipsniui išsiunčiami ir deponuojami ant žemės, kur jie užpildys lervų vystymąsi per 3-4 savaites.
Kita vertus, nevaisingi vyrai ir moterys apsiriboja laikinu kraujo įsisavinimu iš išorės, per spirotromba, čiulpti burnos formos čiulpimo aparatą. Paprastai Tunga penetrans slepiasi po nagais ir išsikiša su minkštos konsistencijos pilve.

Kas yra labiau rizikuojamas?

Tungiasis perduodamas per tiesioginį odos sąlytį su parazitu.

Paprastai „ Tunga penetrans“ prasiskverbia į kojų (plantacinį regioną, tarpasmenines erdves, kulną ir periungueal plotą), dėl pėdų pėsčiomis arba su sandalais smėlio žemėje arba ant grindų, kur randama suaugusių blusų . Tačiau sėdi ar gulėti ant to paties paplūdimio užkrėsto parazito gali sukelti ligos atsiradimą kitose vietose (pvz., Sėdmenų, šlaunų ir pan.).

Tungiasis veikia tiek žmones, tiek naminius gyvūnus (šunis, katinas ir kt.), Tiek bet kokius kitus laukinius gyvūnus (arklius, avis, kiaules ir tt).

Kaip paplitęs?

Teritorijos, apie kurias žinoma, kad jos yra endozinės, yra Afrika į pietus nuo Sacharos, Karibų jūros, Pietų Amerika, Centrinė Amerika ir Indija. Infekcija yra plačiai paplitusi tose vietose, kur gyvenimo sąlygos yra nesaugios, pavyzdžiui, kaimai, esantys atokiuose paplūdimiuose, kaimo vietovių bendruomenės ir didieji miestai.

Simptomai ir komplikacijos

Blauzdos įsiskverbimas į odą paprastai nėra suvokiamas ir pradiniuose etapuose volframis yra besimptomis.

99% visų sužalojimų atsiranda prie kojų: dažniausia įsiskverbimo vieta yra vienas unikalus pirštu, kur volsizė pasireiškia panašiai kaip karpos, su centrine juoda dėmele ir keratotiniu ratlankiu .

Vietinis niežulys ir dirginimas atsiranda, kai blusos vystosi visiškai ir padidina jų kūno tūrį. Po maždaug 7-10 dienų Tungos penetrans pilvas padidina jo dydį ir išlaisvina daugybę kiaušinių (šimtai); Apskritai vabzdis siekia apie 2-4 mm skersmens rutulio formą, panašią į žirnių dydį.

Nors volframis yra savarankiškas (blusas miršta po 3-4 savaičių), gali pasireikšti sunkios antrinės bakterinės infekcijos, kurios gali sukelti limfangitą, abscesus ir sepsis . Mobilumas gali būti ribojamas daugelio traumų ir intensyvaus vietinio uždegimo.

Tungiasis: odos apraiškos

Tungiasis pasireiškia kaip papulozės pažeidimas, kuris turi centrinę juodąją dėmę, atitinkančią blusų ano-genitalijų atidarymą.

Kai praeina dienos, atsiranda uždegiminis atsakas (esant parazitui) ir susidaro niežtingas, skausmingas ir skausmingas mazgas . Tuo pačiu metu volsizės paveiktame rajone gali atsirasti svetimkūnio pojūtis, kartais lydimas puvinio sekrecijos .

Jei bakterinė infekcija arba kitas mikroorganizmas buvo pridėtas, pažeidimas yra apsuptas rausvo (eriteminio) ir (arba) gelsvo žiedo.

diagnozė

Volsizės diagnozė yra kliniškai nustatyta ir pagrįsta:

Anamnētinių duomenų rinkimas ;
Tipinių ligos požymių ir skirtingų parazito vystymosi etapų morfologinių požymių palyginimas .

Esminis diagnozės parametras yra pastovumas endeminėse vietovėse arba buvimas turizmo ar darbo priežasčių atžvilgiu.

Gydymas ir priemonės

Pasirenkamas vieno volframinio pažeidimo apdorojimas yra blusų ekstrahavimas tinkamu instrumentu, pvz., Pincetu arba steriliu adatu, prieš naudojant eterį arba chloroformą. Lengvesnis gydymas, ypač daugelio pakitimų atveju, gali būti atliekamas 12-24 valandų užsandarinus 20% fiziologinio tirpalo užpildytos vazelino padažu, prieš pradedant mazgelių avulsiją. Tikslas yra sukelti parazitų mirtį, palengvinant jo pašalinimą.

Sudėtingesniais atvejais gali būti nurodomas aplinkinės odos skalpelis . Tuo pačiu metu būtina atlikti gydymą antibiotikais (metaforato, tiabendazolo, ivermektino ir kt.), Kad būtų išvengta superinfekcijų. Todėl nereikėtų pamiršti stabligės apsaugos.

Bet kokiu atveju ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tam, kad nebūtų paveiktas gyvūno pilvas, iš kurių lervos vis dar gali atsirasti nėštumo metu.